Небілет

Фармакологічна група: Серцево-судинна система, Серцево-судинні препарати

Класифікація: C07AB12

Міжнародна назва: Nebilet

Діюча речовина: Небівол

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Loading...

Пацієнти-сердечники, які страждають від постійно “стрибаючого” артеріального тиску, знаходяться у вразливій групі виникнення інсультів. І це не якісь там жарти, а серйозні патологічні процеси в мозкових відділах. Кровоносні судини в мозку або закупорюються тромбом, або розриваються, і відмирає частина нейронів. Це загрожує паралічем, а в деяких випадках – смертю. Попередити наступ інсультів можуть ті люди, які з турботою ставляться до свого артеріального тиску та вчасно вживають заходи щодо його нормалізації. Свідомим особистостям в цьому допомагає Небілет. Що це за диво-засіб – вам і належить дізнатися.

Від чого таблетки Небілет та кому вони знадобляться?

Небілет представлений в одній єдиній лікарській формі – це таблетки. Вони виглядають як кругляшки, мають ледь помітні опуклості у вигляді горбиків по протилежних сторонах, а також з одного боку є розділяєма риска.

Упаковка може містити 7/14/28/56 пігулок.

Небілет відноситься до сильних кардіоселективних бета-1-адреноблокаторів. Йому відповідає АТС-код С07АВ12.

В одній таблетці міститься 5,45 мг мікронізованого гідрохлориду небівололу, що дорівнює безпосередньому змісту 5-ти мг небівололу. Це і є активний елемент. Саме завдяки його антиаритмічній, антиангінальній та гіпотензивній дії знижується артеріальний тиск не тільки в стані спокою, але навіть якщо людина піддалася стресовому фактору або фізичним навантаженням.

Виділяють 2 основні фармацептичні дії еквімолярної суміші двох енантіомерів:

  • L-небіволол м’яко розширює судини.
  • D-небіволол блокує бета-1-адренорецептори.

Приплив крові до серця збільшується, а серце вимагає менше кисню, уповільнюється частота скорочень серцевих м’язів. Таким чином, купіруються стенокардичні напади, витривалість серцем фізичними навантаженнемя стає вище.

Небіволол “душить” активно ранін-ангіотензин-альдостеронової системи, що дозволяє нормалізувати артеріальний тиск.

Небілет – це не “миттєвий” засіб. Його потрібно приймати систематично, щоб прогрес відчувався. Двотижневий курс змусить стабілізуватися АТ, однак, щоб ефект закріпився, не потрібно зупинятися. Попийте Небілет ще місяць-другий.

Пригнічуючи патологічний автоматизм серця, та сповільнюючи AV-провідність, небіволол справляється з аритміями.

Опис кінетичних властивостей

Обидва енантіомера всмоктуються швидко незалежно від наявності в стравоході їжі. У осіб, що мають “уповільнений” метаболізм, біодоступність повна / майже повна. Якщо метаболізм «швидкий», то F всього 12%.

В плазмі енантіомери зв’язуються з альбуміном.

Метаболіти утворюються ароматичним та ациклічним гідроксилюванням та частковим N-алкілюванням. Виходять аміно- та гідроксипохідні, відбувається їх кон’югація з глюконовою кислотою, а потім вони виходять у вигляді «О» – «N» -глюкуронідів.

Кишківником виводиться 48%, а нирками – 38% гідроксиметаболітів. Їх Т- (1/2) займає добу при “прискореному” метаболізмі, при “уповільненому” – у 2 рази більше. На виході незмінений небіволол в сечі займає піввідсотка від прийнятого.

Хто може приймати Небілет та кому не можна?

Ліки призначені для хворих, у яких діагностовано:

  • ІХС – ураження міокарда внаслідок недопостачання кров’ю коронарних артерій.
  • Артеріальна гіпертензія (в т.ч. для купірування гіпертонічних кризів).

Небілетом можна доповнювати комплексну терапію при серцевій недостатності, але тільки при хронічній, і якщо вона не в декомпенсаціонній стадії.

Якщо в медичній карті прописаний один з перерахованих вище діагнозів, то можна приступати до лікування. Це стосується всіх пацієнтів окрім тих, у кого:

  • Синдром слабкості синусового вузла, в т.ч. синотріальна блокада;
  • Гостра серцева недостатність;
  • AV-блокада 2 та 3 ступенів без штучного створення ритму;
  • Гіпотензія (при систолічному АТ менше 90 мм ртутного стовпчика).

Також не можна приймати:

  • При особливій ​​чутливості до лікарських складових;
  • При кардіогенному шоці;
  • При переміжній кульгавості або синдромі Рейно та інших хворобах, що стосуються периферичних судин;
  • Пацієнтам з діагностованою міастенію;
  • Під час депресій / після психологічних потрясінь;
  • При лактозній непереносимості / лактазній недостатності / глюкозно-галактозній мальабсорбції;
  • Неповнолітнім;
  • При брадикардії, якщо частота скорочень серця нижче 60 уд / хв.;
  • При метаболічному ацидозі;
  • Якщо знайдена феохромоцитома (пухлина з локалізацією в надниркових залозах);
  • Якщо є печінкові порушення;
  • Якщо бувають бронхоспазми / бронхіальна астма (також в анамнезі);

Літні люди старше 70-75 років повинні приймати Небілет під пильним наглядом медперсоналу, краще в стаціонарних умовах. Також це стосується пацієнтів-діабетиків, людей з порушеною роботою нирок, з гіперфункцією щитоподібної залози, з легеневою обструкцією, зі схильностями до алергій. З обережністю треба пити таблетки при псоріазі, навіть в ремісіонній стадії, при стенокардії Принцметала.

Небілет інструкція та особливості препарату

Кожна упаковка містить папірець-анотацію, в якій крім опису розписана та схема прийому круглих таблеток.

Небілет потрібно пити строго за розкладом в один й той же час, без пропусків. Щоб не прогавити потрібний час, можна виставити нагадуючий дзвінок в телефоні, це допоможе не відхилятися від графіку.

Таблетки потрібно пити один раз на добу, запиваючи 100-150 мл рідини.

Для літніх людей та пацієнтів з нирковою дисфункцією призначається 2,5 мг спочатку, потім збільшують до 5 мг.

Всі інші приймають по 2,5-5 мг в залежності від вказівок лікаря-кардіолога або невролога, в складних випадках можна підвищити норму максимум до 10 мг / добу.

Дії при передозуванні

Якщо знехтувати правилами та випити зайві таблетки, сподіваючись на більш швидкий результат, можна опинитися в кареті швидкої допомоги з симптомами «передозу».

Серед них:

  • Різке падіння артеріального тиску нижче 50 мм рт. ст.;
  • Нудота / блювання;
  • Бронхіальний спазм;
  • ОСН;
  • Помутніння / втрата свідомості;
  • Зупинка серця.

Пацієнт може впасти в кому, для деяких перевищення норми випитих таблеток може стати летальним.

Перша допомога:

  • Промивання шлунка плюс прийом сорбентів.
  • Внутрішньовенне вливання бета-адреностимуляторів з проміжками в 2,5-5,5 хвилин до відновлення нормальної ЧСС.
  • Якщо не допомогло – потрібно посилити дофаминім, норепінефрин, добутамін.
  • Ввести 1-10 мг глюкагону, поставити трансвенозний інтракардіальний стимулятор.

При бронхоспазмі в вену вводять стимулятори бета-2-адренорецепторів, якщо пацієнт б’ється в конвульсивному припадку – діазепам вводять внутрішньовенно, а якщо помічена шлуночкова екстрасистолія – ​​використовують лідокаїн.

Всі маніпуляції повинні проводити медичні сестри та лікарі, тому при передозуванні потрібно терміново дзвонити в диспетчерську швидкої допомоги.

Побічні реакції

В ході лікування Небілет може визивати побічні дії:

  • риніт;
  • бронхоспазм;
  • гіпергідроз;
  • неспокійний сон з «кошмарами»;
  • фотодерматоз;
  • сонливість;
  • синдром Рейно;
  • пригнічений стан аж до депресії;
  • парестезію;
  • синдром «сухого рота»;
  • порушення ритму серця;
  • гіпотензію;
  • кардіалгію;
  • стомлюваність без приводу;
  • запаморочення та скроневий біль;
  • сплутаність свідомості та зниження уваги.

Спираючись на дослідження можливих «побочек», фахівці прийшли до висновку, що препарат не сумісний з одночасним перебуванням на службі, якщо робота пов’язана з точними обчисленнями, небезпечними та складними механізмами, високою концентрацією уваги. Це стосується також пересування за кермом будь-яких транспортних засобів.

При вагітності / лактації прийом можливий за суворими показаннями під цілодобовим контролем лікарів. Зупинити лікування потрібно мінімум за дві, три доби до пологів. Якщо цього зробити не можна – в перші 2-3 дні потрібно ретельно спостерігати за народженим малюкам, оскільки може наступити параліч дихання, гіпотензія та ін.

З чим та як взаємодіє?

В поєднанні з анестетиками утворюється кардіодепресивний ефект. Тому при необхідності оперативного втручання, анестезіолог повинен бути попереджений про застосування Небілету ®. При взаємодії з нітрогліцерином та празозином сильно падає АТ. При прийомі антиаритмічних засобів з’являється брадикардія.

Інгібітори мікросомального окислення збільшують Смах в плазмі крові, а індуктори зменшують.

При носінні контактних лінз потрібно користуватися спеціальними краплями, оскільки слізна рідина виробляється в менших обсягах.

Чи «Кусається» ціна на Небілет?

Німецький виробник відповідальний за якість свого товару, але і ціну йому виставив відповідну. Копійчаним медикамент не назвеш. Купівля може “пропалити дірку” в кишені при невеликому доході. Однак якщо Небілет був виписаний – його так чи інакше доведеться купувати.

І, якщо враховувати немаленький курс лікування, краще купити відразу велику упаковку. Це заощадить як час (не буде потрібно кілька разів ходити в аптеку), так і гроші (чим більше пігулок в коробці, тим вигідніше).

Ефективні аналоги препарату Небілет

Таблетки-аналоги, які можна застосувати при відсутності Небілету ®:

  • Небіволол. Залежно від країни-виробника та кількості таблеток в пачці, відрізняється ціна. Але вона все одно трохи нижча ціни на Небілет.
  • Небітенз – мальтійські таблетки з доступною вартістю.
  • Небілонг – хороший замінник від індійської фармацептичної компанії.
  • Бінелол – хорватський препарат з однотипною дією та ціною.

Якщо на небіволол алергія, то можна вибрати серед аналогів за дією:

  • Азопрол – індійські таблетки за доступною ціною.
  • Азот – має багато протипоказань, але вельми ефективний.
  • Беталок ЗОК – дієвий препарат, заборонений майбутнім породіллям та годуючим матерям.

Заміна Небілету ® на будь-який з аналогів повинно бути узгоджено з лікарем, який його призначив.


Увага!

Використання Небілет без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.