Нексіум

Виразки на слизовій оболонці стінок шлунка – це не рідкість зараз. Людям, які схильні до шлунково-кишкових захворювань, слід звернути на свій спосіб життя підвищену увагу – часто гострі хвороби з’являються через неправильне харчування, алкоголь. Але також причиною прояву виразок та гастритів шлунка є прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП). При багатьох хворобах шлунка, викликаних різними причинами, лікарі-гастроентерологи призначають Нексіум (Nexium) на основі езомепразолу.

Інструкція по застосуванню Нексіума

Опис препарату. Nexium відноситься до засобів, які застосовуються в терапії виразки та ГЕР-хвороби. Крім того, він є інгібітором протонної помпи. Препарат починає діяти вже протягом години, при цьому неважливо, яка доза була прийнята – 20 або 40 мг. Якщо прийом езомепразолу триває ще протягом п’яти днів (в дозуванні 20 мг / добу), то вже на останній день прийому, тобто, п’ятий, секреція кислоти стимулюється на 90% менше. При цьому вимірювання рівня кислоти відбувається не відразу після стимуляції пентагастрином, а після закінчення приблизно 7 годин після останнього прийому препарату.

Якщо пацієнту, що хворіє на ГЕРХ, було прописано не 20, а 40 мг препарату на добу, то повне його одужання може відбутися через 4 тижні (78% хворих) або через 8 тижнів (93% хворих). Природно, на більш повільне або швидке одужання впливає те, наскільки ускладненою була хвороба спочатку терапії та які симптоми вона мала.

Спецдослідження показали, що під час тривалого застосування Nexium як дорослим, так і дітям ставили діагноз збільшення в кількості ентерохромафіно подібних клітин (enterochromaffin-like cells, ECL). Швидше за все, на збільшення чисельності цих клітин впливало те, що під дією ліків був викликаний підвищений сироватковий рівень гастрину. Проте, цей досліджений факт не має будь-якої клінічно-важливої ​​значущості.

Склад та форма випуску. Nexium випускається у вигляді таблеток, які легко всмоктуються для кращого впливу обгорнуті в тонку легко розчинну плівку. У складі однієї такої таблетки може міститися 20 або 40 мг езомепразолу магнію тригідрату. Відомі в цьому списку й такі компоненти, як гліцерин-моностеарат, ГПЦ, гіпромелоза, МС, сополімер метакрилатного типу А, ЦМК, натрію стеарилфумарат, кросповідон й т. д. Оскільки таблетки мають світло-рожевий та рожевий колір, логічно, що в їх складі є барвники – червоно-коричневий оксид заліза та жовтий оксид заліза.

Показання. Таблетки призначаються на тільки дорослим, але й пацієнтам дітям (тільки від 12-ти років). Ліки повинен призначати лікар відповідно до того, які результати дослідження здоров’я пацієнта він отримав «на руки». Не менш важливими вважаються й результати ретельно оглянувши живіт хворого.

Дорослим
Пацієнтам дорослій категорії (то, є, від 18 років), призначають Нексіум у багатьох випадках. Це:

• ГЕРБ. Тут засіб відрізняється нечуваною ефективністю при лікуванні ерозивного рефлюкс-езофагіту, профілактиці рецидиву раніше добре вилікуваного езофагіту. А також препарат дуже ефективний у випадках, коли потрібно усунути всі симптоми ГЕРБ.
• Терапія, спрямована на ерадикацію Хеллікобактер-пілорі (при схрещуванні з антибактеріальними препаратами). Тобто, Нексіум призначають при терапії виразки 12-палій кишки, пов’язаної з дією бактерії Хеллікобактер-пілорі й для профілактики цього захворювання.
• Лікування інших хвороб, при яких пацієнт змушений пити або колоти НПЗП протягом переконливо-тривалого часу. Відомо, що при тривалому застосуванні препаратів, що входять в цю групу, майже у будь-якої людини можуть початися проблеми з шлунком, аж до виразок. Паралельно з НПЗЗ приймають Нексіум не тільки для профілактики виразок шлунка й 12-палацовий кишки, але і для їх безпосереднього загоєння.
• Лікування, обумовлене попереднім внутрішньовенним застосуванням засобу від виразок та їх рецидивів. Як правило, воно тривале.
• Лікування синдрому Zollinger-Ellyson (Золлінгера-Еллісона).

Дітям

Починаючи від 12-річного віку, засіб прописують і пацієнтам дитячого віку. Це відбувається, якщо необхідно:

• Вилікувати ГЕРБ. Нексіум ефективний при лікуванні ЕРЕ та профілактиці його рецидиву після ретельного виліковування, а також як симптоматичний засіб проти ГЕРБ.
• Провести терапію виразки 12-палацовий кишки, яка виникла при впливі ціаном Хеллікобактер-пілорі.

Інструкція по застосуванню. Терапевтичні дози, які допоможуть вилікувати недугу конкретному пацієнту, встановлює лікар-гастроентеролог. Ніхто не відміняв таке поняття, як рекомендовані дози, яких, найчастіше, і дотримуються лікарі.

Дорослим пацієнтам показано застосування препарату за такою схемою:

ГЕРБ

• Ерозійний рефлюкс-езофагіт. За один день випивають одну 40-міліграммову таблетку, лікування триває 4 тижні. Якщо езофагіт не лікується й симптоми ніяк не можуть хоча б стати більш слабкими, то засіб приймають додатково ще протягом 4 тижнів.
• Тривала терапія вже вилікуваного езофагіту. Вона починається з тією метою, щоб запобігти раптовому поверненню хвороби при щонайменших сприяючих цьому чинниках. В цьому випадку препарат приймається в дозі 20 мг / добу.
• Усунення симптомів ГЕ. Пацієнти, які при цьому не страждають езофагітом, приймають на добу не більше 20 мг препарату. Однак при відсутності потрібного ефекту препарату навіть після 4-тижневого лікування пацієнт просто зобов’язаний звернутися до лікаря-гастроентеролога для призначення додаткових аналізів та визначення подальшої долі пацієнта. Якщо ж від симптомів ГЕ все ж вдалося позбутися, то далі засіб приймається в такій же дозі – 20 мг / добу. Якщо хворий відчуває себе в основному добре та симптоми хвороби його турбують час від часу, то він без роздумів може продовжувати лікування саме так. Не варто забувати про лікування тим людям, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, так як у них завжди є ризик отримання рецидиву.

Виразка 12-палої кишки, викликана бактерією Хеллікобактер-пілорі

При лікуванні виразок, а також для профілактики їх повторного появи Нексіум використовується разом з антибактеріальною терапією. Для цього призначають, як правило, Амоксициллін. Протягом 7 днів необхідно приймати 20 мг Нексіума + 1 г амоксициліну + 500 мг кларитроміцину двічі на день. Зазвичай така терапія дає позитивні результати за встановлений лікарем час (7 днів).

Терапія із застосуванням НПЗЗ

Нестероїдні засоби часто використовують для зниження м’язового, зубного болю, а також для зняття запалення, високої температури та при багатьох інших невідкладних ситуація. Але механізм дії цих засобів полягає в тому, що при тривалому застосуванні вони шкодять органам шлунково-кишкового тракту – шлунку, кишечнику та ін. Для лікування вже утворилися виразок на органах шлунково-кишкового тракту в результаті впливу НПЗЗ, а також для профілактики на час терапії й після неї (всього – 4 -8 тижнів) також додатково призначають Нексіум у дозі 20 мг на добу.

Синдром Золлінгера-Еллісона
Для терапії даного серйозного захворювання на добу призначають прийом Нексіума два рази по 40 мг. Залежно від переносимості та інших клінічних показників дозу коригують в ту чи іншу сторону.

Застосування Нексіума в педіатрії:

ГЕРБ

• При лікуванні ерозивного рефлюксу-езофагіту призначають по 40 мг на добу протягом чотирьох тижнів.
• Профілактичні заходи проти рецидиву езофагіту вимагають застосування 20 мг препарату один раз на день протягом 4 тижнів.
• Усунення симптомів ГЕ. Рекомендована доза – 20 мг на добу.

Виразка 12-палацовий кишки, викликана бактерією Хеллікобактер-пілорі

• Як відомо, подібна терапія є комплексною – також в ній присутні антибактеріальні засоби. Їх вибір виробляє досвідчений педіатр відповідно до медичних рекомендацій. Зазвичай така терапія становить 1-2 тижні.

Ціна препарату Нексіум в аптеках сьогодні

Насправді ці пігулки дуже не дешеві, а курсове застосування вимагає чималого бюджету. Пройшовши курс лікування препаратом, можна буде обов’язково зазначити, що гроші були витрачені не даремно. Незважаючи на це, Нексіум не всім по кишені та безліч пацієнтів просять своїх лікарів-гастроентерологів підібрати їм ефективну та в той же час зовсім недорогу заміну. ​​

Придбати Нексіум в аптеці можна без будь-яких зусиль, ліки є в аптеках завжди. Для цього навіть не потрібно рецепт.

Чи є у Нексіума хороші аналоги?

Як було сказано трохи раніше, засіб недешевий, а тому пацієнти часто цікавляться його аналогами. Потрібно сказати, що цей засіб має величезну кількість можливих замінників, які входять в різні цінові категорії:

• Despazol (Деспазол);
• Zercim (Зерцім);
• Nexpro-20 (Некспро-20);
• Nexpro-40 (Некспро-40);
• Pemozar (Пемозар);
• Ezera (Езер);
• Ezox (Езокс);
• Ezoxium (Езоксіум);
• Ezolong (Езолонг);
• Ezomaps (Езомапс);
• Ezomealox (Езомеалокс);
• Ezomeprazol (Езомепразол);
• Ezomer (Езомер);
• Ezonexa (Езонекса);
• Emanera (Еманера);
• Esozol (Есозол);
• Barol-10 (Барол-10);
• Barol-20 (Барол-20);
• Veloz (Велоз);
• Geerdine (Геердін);
• Zulbex (Зульбекс);
• Pariet (Париет);
• Rabelok (РАБЕЛОК);
• Rabeprazol (Рабепразол);
• Rabigem (Рабіджем);
• Rabizol (Рабізол);
• Rabimac (Рабімак);
• Rabiphin (Рабіфін);
• Razo (Разо);
• Razol (розіллємо);
• Ramsozol (Рамсозол);
• Gasek-10 (Гасек-10);
• Olox (Олокс);
• Loseprazol (Лосепразол);
• Losek (Лосек);
• Omez-insta (Омез-Інста);
• Omealox (Омеалокс);
• Omep (Омеп).