Бисакодил

Бисакодил является безрецептурным лекарством, используемым для лечения запоров. Он известен как стимулирующее слабительное. Препарат работает путем увеличения движений кишечника, помогая стулу выйти из организма. Он выпускается в таблетированной форме и в форме суппозиториев.

Бисакодил доступен под следующими фирменными наименованиями: Bisacodyl-Hemofarm (Бисакодил Хемофарм), Dulcolax (Дульколакс), Correctol (Корректол), BisacEvac (БисакЕвак), Bisacolax (Бисаколакс), Codulax (Кодулакс), Alophen (Алофен), Feen A Mint (Фин А Минт), Flem Stimulant Laxative (Флем Стимулянт Лаксатив), Laxit (Лаксит), Modane (Модан) и Dulcolax for Women (Дульколакс для женщин). Некоторые из них, такие как Дульколакс драже, доступны в РФ, Украине и прочих послесоветских странах, тогда как другие можно найти только за рубежом.

Бисакодил – инструкция по применению

Запор может быть вызван неправильным питанием, неупотреблением достаточного количества воды и непосещением туалета после возникновения позывов к дефекации. Беременность, отсутствие физических упражнений или движения (например, у лежачих больных) и некоторые лекарства, включая некоторые болеликвидирующие препараты, также могут вызывать запор. Тем не менее, многие люди принимают слабительные, когда им это не нужно, потому что они считают, что у них запор, если они не ходят в туалет каждый день. Это неправильно. Определение запора заключается в том, что человек ходит в туалет менее часто, чем характерно для него, и у него наблюдается сверхтвердый стул.

Активный компонент средства расщепляется в щелочной среде кишечника и приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки, увеличивает слизевыделение в толстом кишечнике, а также ускоряет и активизирует его перистальтику.

Бисакодил иногда используется для очистки кишечника до проведения некоторых медицинских обследований, например, перед колоноскопией (видеоколоноскопией) или ректороманоскопией. В таких случаях пациенту могут выдать несколько таблеток/свеч средства в больнице или клинике.

Таким образом, показания к применению, согласно инструкции к Бисакодилу, включают:

• хронические запоры разного происхождения;
• регулирование стула в случае геморроя (не в острой фазе);
• очистка кишечника перед операцией;
• подготовка кишечника перед диагностическими манипуляциями (рентгенологическими и инструментальными).

Средство не показано к применению для похудения. Это явно неправильный путь для снижения веса, который может привести к нежелательным последствиям.

Побочные эффекты. Общие побочные эффекты Бисакодила включают:

• абдоминальные спазмы;
• дисбаланс жидкости и электролитов;
• чрезмерная диарея;
• тошнота;
• ректальное жжение;
• головокружение;
• боль в желудке / брюшной полости;
• рвота;
• слабость.

Серьезные побочные эффекты Бисакодила включают:

• постоянная тошнота/рвота/диарея;
• мышечные судороги/слабость;
• аритмия;
• головокружение;
• обморок;
• уменьшение мочеиспускания;
• изменения психики-настроения (например, путаница).

Выше не указаны все возможные побочные эффекты. Проконсультируйтесь вашим врачом для получения допинформации о побочных эффектах и/или внимательно прочитайте инструкцию. Тем не менее, исследования показывают свидетельства того, что препарат в основном не вызывает побочных средств и в общем безопасен.

Взаимодействия. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, он должен сказать о возможных неблагоприятных взаимодействиях с иными средствами. Не начинайте принимать, не останавливайте прием или не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, не проконсультировавшись с доктором. В официальной инструкции к препарату провозглашено, что слабительное средство не имеет опасных взаимодействий с другими препаратами. Тем не менее, серьезные взаимодействия могут возникнуть при его комбинировании с сульфатом натрия, сульфатом калия, сульфатом магния, полиэтиленгликолем. Умеренные взаимодействия возникают при сочетании Бисакодила с дефлазакортом (deflazacort), дихлорфенамидом (dichlorphenamide), цитратом калия. Незначительное взаимодействие может возникать при употреблении фосфата калия, хлорида калия.

Предупреждения. Этот препарат содержит активное вещество бисакодил. Не принимайте Dulcolax (Дульколакс), Correctol (Корректол), BisacEvac (БисакЕвак), Bisacolax (Бисаколакс), Codulax (Кодулакс), Alophen (Алофен), Feen A Mint (Фин-а-Минт), Flem Stimulant Laxative, Laxit, Modane или Dulcolax для женщин, если у вас присутствует аллергия на бисакодил или любые ингредиенты, содержащиеся в этом препарате. Храните медикамент в недоступном для детей месте. В случае передозировки обратитесь за медицинской помощью.

Передозировка. При передозировании возникает диарея с потерей значительного количества жидкости и электролитических веществ. Терапия симптоматическая.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность.
• Обструкция (кишечная непроходимость).
• Симптомы аппендицита или острого хирургического состояния (например, перитонита).
• Рвота.
• Ректальное кровотечение.
• Острый геморрой.
• Проктит в острой форме.
• Ущемление грыжи.
• Нарушения электролитно-водного баланса.
• Карцинома толстой кишки (при применении суппозиториев).
• Недостижение 2-летнего возраста.

Предостережения

Избегайте длительного использования; препарат может вызвать «слабительную зависимость» – то есть пациент не сможет нормально опорожниться без помощи Бисакодила.

Избегайте использования средства при наличии гастроэнтерита. Не жуйте таблетку, проглатывайте ее цельной. Не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет из-за необходимости проглатывания таблеток. Не использовать в течение 1 часа после приема антацидов или молока. Не применять более 1 недели.

Беременность и лактация. Используйте Бисакодил с осторожностью во время беременности, если потенциальные преимущества его приема перевешивают риски. Бисакодил не был обнаружен в выделенном материнском молоке; используйте с осторожностью во время грудного вскармливания.

Исследования действенности Бисакодила

Kamm MA., Mueller-Lissner S., Wald A. (2011). Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование проводилось в 27 центрах Великобритании. После 2-недельного базового периода без применения препарата пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 на группы, которым давали 10 мг Бисакодила или плацебо один раз в день, в течение 4 недель. Пациенты ежедневно использовали электронный дневник для записи информации, касающейся их самочувствия. Было выявлено, что Бисакодил (таблетки) является эффективным и хорошо переносимым лечением для пациентов с хроническим запором. Он улучшает функцию кишечника, устраняет симптомы, связанные с запором, а также улучшает качество жизни пациентов.

Manabe N., Cremonini F., Camilleri M. (2009). В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, в котором принимали участие 25 здоровых участников, сравнивали влияние перорального бисакодила (5 мг перорально в день) и плацебо на транзит кала в толстой кишке. Для оценки использовался метод сцинтиграфии. Было обнаружено, что средство оказывает значительный эффект.

Müller-Lissner S (1992). Исследование было посвящено побочным эффектам антрахинонов, производных дифенилметана (например, бисакодила, пикосульфата натрия), изотонических растворов, лактулозы и цизаприда. Клинически значимые побочные эффекты данных слабительных были обнаружены исключительно после чрезмерного дозирования.

Бисакодил таблетки – дозировка и применение

• Взрослые: 5-15 мг перорально один раз в день; если требуется полная эвакуация кишечника – 30 мг перорально один раз в день
• Дети старше 12 лет: 5-15 мг перорально перед сном.
• Дети 6-12 лет: 5 мг или 0,3 мг/кг перорально перед сном или перед завтраком.
• Детям до 6 лет: пероральное применение обычно не рекомендуется из-за необходимости проглатывания таблеток.

Бисакодил свечи – дозировка и применение

Вместо таблеток можно применять Бисакодил свечи (суппозитории). Ежедневно рекомендуется использовать один суппозиторий. Это рекомендуется делать в утреннее время. Существует две дозировки свеч: 10 мг, которые подходят для взрослых, и 5 мг, которые подходят для детей старшего возраста (и младших детей, при назначении врачом). Дозировка 5 мг в аптеках может отсутствовать, в таких ситуациях детям могут применять по ½ суппозитория.

Как использовать суппозиторий?

• Выньте суппозиторий из упаковки.
• Смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
• Используя свой палец, аккуратно протолкните суппозиторий заостренным концом внутрь в задний проход (прямую кишку), насколько глубоко, настолько это возможно.
• Оставайтесь на месте еще на некоторое время, чтобы суппозиторий держался на месте. Свеча начнет действовать примерно через 20 минут.
• Вымойте руки после использования бисакодилового средства.

Таблетки обычно оказывают эффект в течение 10-12 часов. Суппозитории действуют в среднем через 20 минут (от 10 до 60 минут), но обычно оказывают нужный эффект на протяжении 30 минут.

Цена Бисакодила в аптеках

Цена Бисакодила «не кусается». Он стоит довольно дешево и позволить этот препарат может себе каждый. Нет существенной разницы между ценой таблетированной формы и суппозиториев (свечей). Средство доступно в онлайн-аптеках и в стандартных аптечных пунктах без рецепта.

Как максимизировать эффективность препарата?

Не принимайте лекарства от диспепсии одновременно с бисакодиловыми таблетками. Это связано с тем, что бисакодиловые таблетки имеют специальное покрытие, на которое воздействуют антацидные средства. Если вам нужно что-то предпринять для устранения диспептических расстройств ЖКТ, убедитесь, что вы употребляете это средство за два часа до или после приема Бисакодила. То же самое касается молока, щелочных минеральных вод и соды – выдерживайте дистанцию до или после употребления Бисакодила.

Здоровая диета, содержащая клетчатку (цельнозерновые хлебцы и злаки, отруби, фрукты и зеленые листовые овощи), 6-8 стаканов воды каждый день и ежедневные физические упражнения важны для поддержания здоровой функции кишечника. Для людей, у которых присутствует проблема запоров, не очень здоровая еда, такая как выпечка, конфеты, сладости, сыр и пирожные, может ухудшить ситуацию.