Сахарный диабет (лечение)

Сахарный диабет (1 и 2 типа): первые признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое сахарный диабет (СД)? Это заболевание, которое по данным китайско-американского исследования ученых F.B. Hu, S.H. Ley (2018), поражает одного взрослого из 11 в мире. При этом, 90 процентов случаев составляет диабет типа 2. По статистике, у большинства пациентов оно приводит различным осложнениям (в т.ч. сердечно-сосудистым) и, следовательно, к повышенной смертности.

В этой статье вы узнаете о симптомах, причинах заболевания, возможно ли его вылечить, а также о том, какие таблетки пить и как скорректировать питание (в общих чертах).

Первые признаки и симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа

Заболевание отличается коварностью. На первых порах лицо может не ощущать никаких неприятных симптомов. Чтобы заметить первые ласточки нарождающегося сахарного диабета и принять ранние меры (которые являются сверх-эффективными), внимательно прислушивайтесь к организму.

Проявления диабета первого типа:

• ужасный голод, неподавляемый приемами пищи;
• постоянно слабость, усталость;
• жажда;
• снижение веса по непонятным причинам;
• раздражительность, «скачки» настроения;
• размытость зрения;
• у детей: если ребенок начал мочиться в постель, а раньше такого за ним не замечалось.

Диабет второго типа имеет схожую симптоматику и признаки (на начальных стадиях):

• ощущение покалывания в пальцах, покалывают или немного «горят» ступни;
• уменьшение веса;
• выраженная жажда, сухость во рту;
• постоянное желание что-нибудь съесть;
• замедленное заживление порезов;
• участки потемневшей кожи;
• частые визиты в туалет («по-маленькому»);
• мутное зрение.

Причины сахарного диабета 1 и 2 типа

От чего появляется диабет 1 типа науке доподлинно неизвестно. Существует несколько теорий: расовая (чаще встречается у людей европеоидной расы), наследственная, вирусная (подозревается что вирусы Коксаки и краснухи могут отрицательно воздействуют на поджелудочную), химическо-лекарственная (стрептозоцин и крисиный яд Pyrinuron разрушает поджелудочную). Понятно, что эти факторы могут играть роль, но они не исключительны, ведь диабет, например, развивается у людей, никогда не контактировавших с крисиным ядом.

Однако точно известно, что непосредственно приводит к развитию данной разновидности диабета. Иммунитет, который, если человек здоров, ведет беспощадную борьбу с «чужаками» — вредными бактериями или вирусами, в данном случае сбивается с верного пути, начиная атаковать и уничтожать клетки, вырабатывающие инсулин и локализирующиеся в поджелудочной железе. Результат очевиден: инсулин полностью или частично «испаряется», что неизбежно приводит к нарушению физиологических процессов. Вместо того, чтобы транспортироваться в клетки, сахар (глюкоза) скапливается в крови.

В отличие от «собрата», СД второго типа имеет более определенные причины. Известны следующие факторы риска:

• Ожирение или лишний вес. Чем больше килограмм весит человек, тем меньше чувствительность его клеток к инсулину. Данный фактор является главным в развитии недуга.
• Наследственность. Если в семье кто-то болел данным заболеванием (папа/мама, дедушка или бабушка), то риск заболеть становится выше.
• Физическая неактивность. Физические упражнения помогают человеку быть в тонусе, не набирать вес (главный диабетический рисковый фактор), увеличивать чувствительность клеток к инсулину.
• Преддиабетическое состояние. Преддиабет — это когда уровень сахара в крови увеличен, но этого недостаточно для признания состояния диабетом. Однако, если преддиабет запустить, он, вполне вероятно, может перерасти в диабет. Знайте: это не приговор, а мотивация к действию.
• Гестационный диабет. Во время беременности может развиться данное состояние, оно повышает риск «обычного» диабета. Кроме того, если молодая мама родила малыша весом свыше 4000 г, вероятность заболеть у нее выше.
• Синдром поликистозных яичников у женщин. При наличии поликистоза, характеризующегося нерегулярными циклами, оволосением, увеличением веса, вероятность возникновения недуга повышается.
• Области затемненной кожи (особенно возле подмышек и на шее). Это может указывать на наличие резистентности к инсулину. Следует дифференцировать эти затемненные пятна от так называемых печеночных пятен («лентиго»).

Независимо от причины возникновения, СД — опасный недуг. Он чреват осложнениями: высокой гипергликемией (увеличенным уровнем сахара в крови) и диабетическим кетоацидозом (когда организм сжигает жиры вместо углеводов, формируя кетоновые тела и вызывая обезвоживание, рвоту и даже коматозное состояние, эта кома при с/д может быть опасна для жизни). Также при заболевании возможен приступ гипогликемии — когда уровень сахара резко падает (обычно вследствие неправильного использования инсулина или пропуска приема пищи). Помимо того, к осложнениям принадлежит диабетическая полинейропатия, которая требует отдельного лечения, например, при помощи Тиогаммы.

Лечение сахарного диабета: медикаментозное и немедикаментозное

Как лечить заболевание? В превалирующем количестве случаев диабет, как ни прискорбно, неизлечим. Но неизлечимость не означает то, что с заболеванием нельзя жить полноценной жизнью. Главное, поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Итак, лечение включает медикаментозную терапию и диетотерапию. Пациентам выписывают (1) сахаропонижающие средства (такие как Диабетон) и/или (2) инсулин для подкожного введения. К первым принадлежат метформин, препараты сульфонилмочевины, меглитиниды (производные бензойной кислоты), тиазолидиндионы, ингибиторы натриево-глюкозных котранспортеров, агонисты рецептора GLP-1, ингибиторы SGLT2 и некоторые другие. Инсулины также бывают разные: с краткосрочным действием, ультракороткие, монопиковые, монокомпонентные, человеческие, бычьи, свиные и др.

Пациенты с СД часто страдают сопутствующей гипертонией и поэтому интересуются — какое лучшее лекарство от давления при сахарном диабете? Согласно статье Н. Потешкиной и Е. Мириной, выпущенной в свет в журнале РМЖ (№ 9, 2010), клинические рекомендации предусматривают применение ингибиторов АПФ (лизиноприла и др.) как средств номер один в данных случаях. От бета-блокаторов нередко отказываются по причине маскирования симптомов гипогликемии.

При лечении диабета огромнейшую роль играет диета. Что можно есть? Нужно правильно питаться, употребляя достаточное количество БЖУ (белков, жиров и углеводов), а также делать это по режиму. Сбалансированное питание помогает понизить уровень холестерина и соответствующих осложнений. Рекомендуется отдавать предпочтение углеводам с низким гликемическим индексом (ГИ), которые не вызывают резкого прыжка уровня сахара в крови. Вместо сладостей можно употреблять продукты со стевией, добавлять ее в выпечку, кофе и чай.

Запрещенные продукты: сладкие напитки (кола, пепси, другая подслащенная газировка), белый хлеб, паста, рис, подслащенные йогурты, сладкие завтраки, мед, сушеные фрукты, крекеры и другие снеки, магазинные фруктовые соки, картошка фри. Это не значит, что их нельзя абсолютно (зависит от серьезности заболевания), но нужно как минимум свести их потребление к очень низкому. Главная цель человека, страдающего диабетом, — избежать вредных для здоровья жиров, жидких сахаров, обработанных зерновых и других продуктов, содержащих рафинированные углеводы. Диабетики часто интересуются, какие фрукты можно есть. В частности, это авокадо, вишни, персики, главное — не сухофрукты типа изюма.

Профилактика заболевания

Самое важное: дробное и правильное питание, сокращение рафинированных углеводов (варений, джемов и пр.), плюс разумные физнагрузки.

Информация для родителей: грудное вскармливание снижает риск диабета у ребенка (коровье молоко может отрицательно повлиять на секреторные способности поджелудочной).