Заболевания щитовидной железы (лечение)

Заболевания щитовидной железы: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Щитовидная железа – эндокринная железа, расположенная на передней шейной стенке, имеющая форму мотылька. Основной функцией является выработка йодосодержащих гормонов, задействованных в обмене веществ. Например, такой эндокринный гормон, как кальцитонин, участвует в обновлении костной ткани, не давая костям изнашиваться. Недостаток или повышенная выработка гормонов способны вызывать физические расстройства, воздействовать на репродуктивную систему, влиять на умственное развитие человека. Какие заболевания щитовидки бывают, как их распознавать, какой врач лечит, расскажем далее.

Причины и признаки заболевания щитовидной железы

Эндокринными расстройствами страдает более трети населения планеты. При этом некоторые люди даже не догадываются о том, что больны, пока болезнь не начинает активно прогрессировать, поражая системные органы.

Женщины более подвержены влиянию гормонов, из-за чего болезни щитовидки у них встречаются чаще, чем у мужчин.

Факторов, вызывающих изменения в работе эндокринной системы множество:

• Тяжёлые инфекционные заболевания, чаще в хронической форме.
• Ослабление иммунной защиты либо полная потеря иммунитета.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов при длительном применении.
• Депрессии, длительное нахождение в стрессовой обстановке, напряжённое психоэмоциональное состояние.
• Высокий фон радиации в зоне проживания или рабочей среды.
• Йододефицит в питании, несбалансированный рационс отсутствием важнейших микро и ов, витаминов, аминокислот.
• Наследственная предрасположенность.

Большинство заболеваний ЩЖ являются излечимыми, особенно на ранних стадиях. Важно прислушиваться к своему организму, чтобы заметить первые признаки нарушений.

Сигналом к немедленному обследованию железы является появление следующих признаков эндокринных изменений:

• Скачки артериального давления, частое понижение либо устойчивое повышение показателей.
• Стремительный набор веса или резкое снижение массы тела.
• Дискомфорт в области шеи. Щитовидка стала заметно выделяться и ощущаться как инородное тело.
• Беспричинная смена настроения, эмоциональные всплески, истерики.
• Слабость, вялость, апатичное состояние.
• Расстройство сна.
• Снижение либо усиление аппетита.
• Задышка, затруднённое дыхание.
• Замедление или ускорение пульса без видимых причин.
• Ощущение жара или озноба.

Выше перечислены общие признаки того, что со щитовидной железой не всё в порядке. Каждое заболевание имеет более точные симптомы. Какие – расскажем ниже.

Заболевания щитовидной железы – симптомы и диагностика

Выделяют следующие заболевания щитовидки:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• кретинизм;
• микседему;
• аденому щитовидной железы;
• рак;
• токсический диффузный зоб;
• тиреоидит.

Женский и мужской организм практически одинаково реагирует на развитие патологии, поэтому значительных различий в симптомах нет, кроме того, что у женщин перестраивается менструальный цикл – возникают задержки, кровянистые выделения становятся обильными, либо наоборот, скудными.

В группу риска попадают беременные женщины. Организм становится более чувствительным к гормональным изменениям.

Гипертиреоз

При гипертиреозе щитовидная железа начинает вырабатывать трийодтиронин и тироксин в усиленном темпе, в результате уровень гормонов достигает критически высокой отметки. Сверхнеобходимое содержание йода сильно ускоряет обменные процессы, в результате чего ткани потребляют больше кислорода, увеличивая тепловыработку.

Симптомы:

• жар, потливость, невозможность находиться в тепле, желание охладить тело;
• гипергликемия;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• быстрая потеря в весе, несмотря на повышенный аппетит;
• сердечная недостаточность;
• частота пульса повышается до 120 ударов в минуту;
• рвота;
• приступы эпигастральных болей;
• диарея;
• боли в печени;
• волосы истончаются, начинают седеть;
• тревожность, вплоть до маниакального состояния;
• тремор;
• нарушения памяти;
• синдром сухого рта;
• раздражительность;
• утомляемость;
• гипокортицизм.

У женщин наблюдается аменорея, у мужчин снижается потенция, развивается гинекомастия.

Гипотиреоз

Йодовая недостаточность заставляет щитовидку работать в усиленном режиме, из-за чего она увеличивается.

У больного появляется следующая симптоматика:

• отсутствие аппетита;
• постоянный озноб, мурашки по коже;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• эмоциональная нестабильность, сопровождающаяся психическими нарушениями;
• заторможенность;
• запоры;
• атрофия слизистой ЖКТ;
• боли в суставах;
• кожная сыпь;
• бесплодие, дисфункция яичников у женщин;
• отсутствие сексуального влечения у мужчин;
• гипотония;
• слабость;
• одутловатость;
• сдавленное ощущение в области шеи, из-за чего дыхание затрудняется, становится сиплым;
• выпадение волос, ресниц, бровей, облысение по телу;
• ломкость, слоение ногтей.

Запущенное заболевание приводит к коме.

Симптомы болезни у детей практически те же, что и у взрослых. Важно своевременное определение проблемы, последствия болезни довольно плачевны. Недолеченный или проигнорированный гипотиреоз у грудничков провоцирует развитие кретинизма.

Кретинизм

Тяжёлая форма врождённого гипотиреоза. Может возникать на стадии формирования эмбриона. Характеризуется такими отклонениями от нормы:

• незаращение грудничкового родничка длительное время;
• отсталость в умственном и физиологическом развитии;
• невырастание зубов в положенное время, несвоевременная их смена;
• низкорослость, в особо тяжёлой форме приводящая к карликовости;
• недоразвитость гениталий как у мальчиков, так и у девочек;
• толстокожесть;
• широкий толстый язык, который может выпадать изо рта, так как не помещается;
• непропорциональность в конституции тела – голова крупная, конечности хрупкие, короткие;
• широко посаженные глаза – гипертелоризм;
• сплюснутый нос с западающей спинкой;
• грубоватые черты лица на фоне отёчности.

Возможны микседематозные отёки.

Важный этап диагностики кретинизма у детей – скрининг в первые дни жизни. Начав лечение до 21 дня с момента рождения, гарантировано полное излечение и дальнейшее полноценное развитие малыша.

Микседема

Слизистый отёк, при котором жидкость не выводится из тканей. Задерживаясь в них, она провоцирует одутловатость лица, конечностей. Является острой клинической формой гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото – ещё одно название болезни. Характеризуется воспалением щитовидной железы. Прогрессирует лимфоидная инфильтрация, результатом которой становится медленная деструкция паренхимы щитовидки, переходящей в первичный гипотиреоз.

Параллельно с аутоиммунным тиреоидитом нередко развиваются прочие соматические аутоиммунные расстройства.

Травмы, операции, инфекционные заболевания нередко предшествуют эндокринному нарушению, становясь пусковым рычагом к его развитию.

Диагностировать болезнь непросто – клинические проявления схожи с другими болезнями ЩЖ. Нередко у пациентов появляется зоб. В этом случае основной метод лечения – хирургия.

Диффузный токсический зоб

Аутоиммунное расстройство, вызванное гиперсекрецией щитовидки, вследствие чего возникает тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами.

Помимо симптомов, характерных для гипертиреоза, наблюдается:

• зоб;
• эритема;
• олигоменорея;
• асцит на фоне сердечной недостаточности;
• кариозное поражение зубов;
• отставание от радужки верхнего века;
• гиперпигментация в окологлазной области;
• зияние нижних век;
• песок в глазах;
• несмыкание век и т.п.

При беременности возникает опасность для плода. Во время лечения показано предохранение барьерными средствами.

Аденома ЩЖ

Доброкачественное новообразование, характерное увеличением железы. Выявляется с помощью УЗИ, биопсии.

Рак

Злокачественная опухоль ЩЖ. Часто никак себя не проявляет. Единственным симптомом могут быть узловатые образования над трахеей, ощутимые при пальпации.

Группа риска – подростки до 20 лет.

Необходимо исследовать кровь на тиреокальцитонин и раковоэмбриональный антиген.

Хороший метод диагностики – биопсия железистой ткани.

При подозрении на любое из вышеперечисленных заболеваний необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он назначит лучевую диагностику, УЗИ, анализы на гормоны или иные исследования.

При различных вирусных инфекциях следует самостоятельно ощупывать шею, обращая внимание на то, какие лимфоузлы увеличены. Если по прошествии болезни узловатые шишки не вернулись к нормальному состоянию, нужно посетить поликлинику.

Заболевания щитовидной железы – лечение и профилактика

Наилучшая профилактика эндокринных расстройств – здоровый образ жизни:

• отказ от курения;
• соблюдение трезвости;
• прогулки на свежем воздухе;
• качественная пища;
• спортивные занятия.

Хотя бы раз в год необходимо проходить плановое обследование ЩЖ у эндокринолога. Если обнаружен небольшой недостаток йода, в целях профилактики следует включить в рацион йодосодержащие продукты:

• фейхоа;
• ламинарию;
• морепродукты;
• редьку;
• свеклу;
• клюкву;
• чернослив;
• клубнику;
• индейку;
• белую фасоль.

Пациентам с гиперфункцией ЩЖ такую пищу следует исключить.

После сбора анамнеза, осмотра, на основании полученных анализов эндокринолог расскажет, что можно и что нельзя делать при установленном диагнозе.

Нередко встречается вопрос – можно ли петь при заболевании щитовидки? Ответ – да, петь разрешено. Другое дело, что качество вокала при увеличенной железе может значительно страдать, поэтому полноценные занятия лучше отложить до выздоровления.

Лечение зависит от заболевания, его запущенности и проявления. Иногда достаточно диеты и курса гормоносодержащих медикаментов, иногда требуется оперативное вмешательство и долгая восстановительная терапия. В любом случае не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и затягивать с обращением за помощью.

Список препаратов при заболеваниях щитовидной железы:

• Эутирокс 100 мкг №100.
• Эутирокс 50 мкг №100.
• Эутирокс 125 мкг №100.
• Генотропин порошок 16 МЕ 5,3 мг №1.
• Метизолон крем 1 мг/г 15 г №1.
• L-Тироксин 50 мкг №50.
• Мерказолил-3 5 мг.
• Тирозол 5 мг №50.
• Тиреоидеа Композитум 2.2 мл №5 раствор для инъекций.
• Метформин Сандоз 500 мг №120.
• Тирозол 10 мг № 50.
• Эгистрозол 1 мг №28.
• Метипред 16 мг №30.
• Элигард порошок 7,5 мг №1.
• Антиструмин-Дарница 1 мг №100.
• Йодомарин 200 мг №50.
• Йод-актив плюс 0,25 г № 80.
• Натумин Йод 100 мкг №36.
• Йод активный 0,25 г № 80.
• Бетайод-Фармекс пессарии 200 мг №14.