Ганатон

Ганатон (итоприда гидрохлорид) – это средство, использующееся для терапии функциональной диспепсии, а также подобных заболеваний. Он входит в группу стимуляторов перистальтики и сочетает в себе свойства D2-антагониста плюс вещества, оказывающего подавляющее действие на ацетилхолинэстеразу (АХЭ). Эффект средства является высокоспецифичным касательно верхних участков пищеварительной системы. Ганатон производится фармакомпаниями Майлан ЕПД Г.К., Катзияма Плант и Аббот-Лаб.

Итоприд пока не одобрен для использования в медицинской практике в Северной Америке. То же самое касается британцев. Это объясняет очевидный дефицит данных о нем в англоязычном интернете по сравнению с другими средствами-аналогами. Однако в русскоязычном и украиноязычном сегментах данных предостаточно.

Ганатон – инструкция по применению препарата

Прием. Для взрослых пациентов рекомендована 150-миллиграммовая дозировка средства в течение суток – по таблетке (50 мг итоприда) трижды перед приемами пищи (например, перед завтраком, обедом и ужином). Указанная дозировка может быть скорректирована с учетом возраста лица и его симптоматики.

Как действует? Итоприд повышает количество ацетилхолина при помощи подавления Д2-рецепторов и АХЭ. Это приводит к активизации перистальтики и повышению нижнего давления в сфинктере пищевода (эзофагуса). Живот начинает быстрее расправляться с пищей, дуоденально-желудочная координация улучшается.

Эффект средства длится 4-6 часов. Однако его длительность может варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Препарат начинает действовать в течение 30-60 минут после применения.

Показания. От чего назначается Ганатон? Он применяется с целью купирования желудочно-кишечной симптоматики, возникающей при функциональной диспепсии без язвы (симптомах гастрита хронического характера), а именно:

• быстрого насыщения после приема пищи;
• ощущения вздутия в животе;
• болевых ощущений и некоторого дискомфорта в абдоминальной области;
• изжоги, тошноты, рвотных позывов и рвоты;
• анорексических расстройств.

Противопоказания. Согласно инструкции к Ганатону, средство противопоказано:

• при наличии увеличенной чувствительности к любому составляющему Ганатона;
• при состояниях, в период которых активизация желудочной моторики может быть неблагоприятной, к примеру, при желудочно-кишечном кровотечении, перфорации либо механическом нарушении проходимости.

Побочные эффекты. В дополнение к своему полезному действию, Ganaton способен также вызвать некоторые нежелательные эффекты. В таких случаях вы должны без любых промедлений обратиться к медицинскому специалисту. Внизу указан не исчерпывающий список (иные неблагоприятные эффекты также могут иметь место быть).

• диарея (умеренный побочный эффект, нераспространенный);
• боль в животе (умеренный, нераспространенный);
• головная боль (умеренный, нераспространенный);
• тошнота (умеренный, относительно распространенный);
• снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов (серьезный, нераспространенный);
• гинекомастия (серьезный, редкий);
• аллергические реакции со стороны кожного покрова (серьезный, редкий);
• повышенные уровни ферментов печени (серьезный, нераспространенный);
• желтуха (серьезный, редкий).

Взаимодействия. Согласно инструкции по применению, взаимодействия не являются ожидаемыми, так как итоприда гидрохлорид сначала метаболизируется флавинмонооксигеназой (вместо изоферментной системы цитохрома P450). Нужно иметь в виду, что Ганатон приводит к усилению желудочной моторики, поэтому он может нарушить всасывание иных средств, употребляемых вместе с ним. Будьте очень внимательны при использовании средств с низким ТИ (терапевтическим индексом), а также форм медленного действия и таблеток с кишечнорастворяемой оболочкой. Средства-антихолинергики способны сделать эффект Ганатона менее выраженным.

Применение при беременности и ГВ. Использование этого лекарства у беременных женщин не рекомендуется, кроме тех ситуаций, когда это совершенно необходимо. Его следует использовать, только тогда, когда ожидаемая польза терапии перевешивает ассоциированные риски. Беременным женщинам нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Ганатон.

Использование средства кормящими матерями не рекомендуется. Если же без лечения не обойтись, кормление нужно остановить до приема. Консультация врача обязательна (как и при беременности).

Общие предупреждения. Назначение данного стимулятора моторики не рекомендуется детям до достижения 16-летнего возраста. Пациентам в возрасте нужно иметь в виду, что вероятность побочных действий при приеме Ганатона увеличивается.

Обращайтесь за медицинской помощью в ситуациях, свидетельствующих о кровотечении желудка, таких как наличие крови в стуле и черный стул. Это лекарство не должно использоваться, если кровотечение является очевидным или хотя бы существует подозрение об этом.

Сообщайте врачу о любых ситуациях, указывающих на непроходимость/обструкцию кишечника, таких как сильное вздутие, рвота, выраженный запор и пр. При этом прием средства рекомендовано остановить.

Скажите доктору об использовании всех иных препаратов, включая растительные средства, а также БАДов, если вы планируете принимать рассматриваемое лекарство.

Аналоги препарата Ганатон

В аптеках можно найти множество аналогов Ганатона. Среди них:

• Гастропом-Апо таблетки, Брюлиум Лингватабс, Домперидон-Стома, Домрид Sr, Мотилиум, Мотинорм, Перилиум и пр. (на основе домперидона);
• Метукал-Здоровье, Церукал, Метоклопрамид-Дарница (на основе метоклопрамида);
• Мосид МТ (на основе мосаприда).

В других странах итоприд продается под следующими названиями:

• Kinito (Кинита) от словацкой фармакомпании Zentiva (Зентива);
• Zeto (Зето) от индийской AHPL (АХПЛ);
• Gimate (Гимат) от индийской Systopic (Систопик);
• Alkapride (Алкаприд) от египетской epc (епс);
• Itopride Borg (Итоприде Борг) от египетской Borg (Борг);
• Iprid (Иприд) от южнокорейской Kwang Dong (Куанг Донг);
• Itomed (Итомед) от южнокорейской Jeil (Джеил);
• Itopride Hydrochloride Tatsumi (Итоприда Гидрохлорид Тацуми) от японской Tatsumi Kagaku (Тацуми Тагако);
• Itoride (Иторид) от южнокорейской Kukje (Кукже);
• Ruifulin (Руифулин) от китайской Tsinghua Yuanxing (Тсингхуа Юаньксинг);
• Yi Tian (Йи Тиан) от китайской Rundu Mintong Pharmaceutical (Рунду Минтонг Фармацевтикал).

Главный компонент Ганатона могут комбинировать с другими фармацевтическими веществами. Например, индийская компания Minova (Минова) выпускает препарат Cool Rab-IT (Кул Раб-ИТ) на основе итоприда и рабепразола, принадлежащего к ингибиторам протонной помпы. Данный препарат одновременно улучшает моторику и снижает продукцию соляной кислоты.

Цена Ганатона и как приобрести

Ganaton можно отнести к сравнительно дорогим препаратам. Это связано с тем, что он выпускается зарубежными производителями, такими как Mylan Epd G.K. Katsuyama Plant (Япония) и Abbott Lab (Швейцария). Поэтому, если цена Ганатона вам не по кошельку, можно подобрать какой-нибудь более дешевый отечественный аналог, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Ганатон доступен как в обычных аптеках, так и онлайн. Он принадлежит к рецептурным средствам, то есть, по закону у вас должен быть рецепт для его приобретения (однако далеко не все аптечные пункты придерживаются данных нормативных требований).

Научные исследования

В плане принадлежности к бензамидовой группе итоприд подобен цизаприду, препарату, который, по-видимому, влияет на интервал QT. Есть подозрения, что оно увеличивает вероятность аритмий. Однако, как показали эксперименты, Ганатон не оказывает отрицательного влияния на QT-интервал. Кроме того, итоприд обладает плохой проницаемостью через гематоэнцефалический барьер. Поэтому он не вызывает неблагоприятных проявлений со стороны ЦНС (Lv B, Fan YH, Meng LN и пр.).

Известно о том, что итоприд имеет прокинетические свойства (стимулирует моторику) во всем желудочно-кишечном тракте — вплоть до конечного участка толстой кишки. Однако это исследование проводилось на морских свинках и его нельзя полностью интерпретировать на людей (Lim HC, Kim YG, Lim JH, Kim HS, Park H.).