Ксеникал

Ксеникал – это ингибитор липазы, который способствует похудению путем предотвращения переваривания и усвоения жира. Липаза представляет собой фермент, катализирующий гидролиз нерастворимых липидных субстратов, таким образом переваривая и фракционируя жиры. Ее подавление приводит к невозможности поглощения жирной пищи в организме. В результате нормализации липидного состава крови наблюдается повышение чувствительности тканей к инсулину, понижается гиперинсулинемия, уменьшается объем висцеро-абдоминального жира.

В состав препарата от компании Ф.Хоффманн-Ля Рош входят главное действующее вещество орлистат, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, натрия крахмалгликолят, повидон, желатин, печатная краска (в оболочке).

Инструкция по применению Ксеникала, показания, противопоказания

Как принимать? Согласно аннотации, взрослые принимают по 1 капсуле 120 мг непосредственно после завтрака, обеда и ужина (основных приемов пищи) либо не позже, чем 60 мин после трапезы, то есть не более 3 раз в день. Если какой-то прием пищи пропущен либо же в еде нет жира, то прием капсулы можно пропустить.

Показания. В соответствии с инструкцией к Ксеникалу, средство показано к приему в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой при ожирении с ИМТ ≥ 30 кг/м2 либо при избыточном весе с ИМТ ≥ 28 кг м2, в том числе при наличии факторов риска, которые ассоциированы с ожирением. Если терапия уже длится в течение более 12 недель, а вес не был снижен минимум на 5 процентов, но прием средства нужно прекратить.

При этом рекомендуется начинать лечение в тех ситуациях, когда стандартные методики похудения (тренировки, снижение калорийности рациона) не приносят видимого результата.

Противопоказания. Средство противопоказано в следующих случаях:

• Если пациент перенес трансплантацию органов. Активное вещество препарата может вступать во взаимодействия с медикаментами, которые предотвращают отторжение трансплантированных органов.
• Если пациент употребляет препарат-полипептид Циклоспорин (Ciclosporinum) с иммуносупрессивными свойствами, который применяется при показаниях, связанных с трансплантацией и не связанных с ней, например, при увеитах, ревматоидных артритах и пр.
• Если человек не страдает ожирением. Однако этот препарат иногда принимают спортсмены-бодибилдеры на фазе сушки, что не соответствует официально определенным показаниям к использованию Ксеникала.
• Если человек имеет повышенную чувствительность к базовому либо дополнительным компонентам средства.
• Синдром мальабсорбции (синдром недостаточного всасывания), холестатический синдром, он же холестаз.
• Женщинам в положении и кормящим нельзя прописывать данное лекарство, то же самое касается детей.

Побочные эффекты. Список нежелательных действий средства включает:

• появление жирных пятен на нижнем белье;
• метеоризм;
• маслянистый, глинистый либо жирный стул;
• недержание кала, в т.ч. при испускании газов;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота, понос, рвота;
• боль в ректальном участке;
• проявления желтухи;
• потемневшая моча;
• головная боль;
• сыпь на коже;
• симптомы простудного заболевания (чихание, заложенность носа, лихорадочное состояние);
• участившаяся дефекация;
• проблемы с зубами и деснами;
• тревожное состояние и пр.

В 2008 году, в свете появления орлистата в безрецептурной (свободной) продаже в Америке, ученые Filippatos TD (Филиппатос Т.Д.), Derdemezis CS (Дердемезис К.С.), Gazi IF (Гази И.Ф.), Nakou ES (Накоу Э.С.), писали в статье журнала «Drug Safety», о том, что клиницисты должны знать, что его применение блокатора липазы может быть связано с менее распространенными, но в некоторых случаях клинически значимыми неблагоприятными последствиями. Сообщалось о нескольких ситуациях серьезных побочных эффектов со стороны печени (в виде холелитиаза, холестатического гепатита, а также подострой печеночной недостаточности). При этом было отмечено что Ксеникал оказывает неплохое воздействие на углеводный метаболизм и не был ассоциирован с повышенным риском онкопатологий.

Взаимодействия. Орлистат неблагоприятно влияет на усвоение целого ряда средств, таких как:

• варфарин;
• амиодарон (при одновременном приеме рекомендовано усиление клинического и ЭКГ-наблюдения);
• циклоспорин;
• тироксин(левотироксин);
• жирорастворимые витамины.

«Жиросжигатель» влияет на их биодоступность и действенность. Также следует избегать совместного использования орлистата и акарбозы.

Цена Ксеникала в аптеках

Сколько стоит препарат? Цена Ксеникала довольно высокая. То же самое касается его синонимов. Однако грузинский препарат Орлип с аналогичным активным компонентом стоит существенно дешевле.

Аналоги Ксеникала – чем можно заменить препарат?

В отечественных аптеках можно купить следующие аналоги Ксеникала с аналогичным действующим веществом:

• Алай;
• Ксенистат;
• Орлип;
• Симметра;
• Орликел.

Также в России и Украине продается полная копия препарата (аналог) под названием Орсотен (Osoten). В РФ еще можно приобрести лекарство Orsoten Slim (Орсотен Слим).

Любой заменитель следует подбирать только после консультации со специалистом.

Советы по похудению при лечении Ксеникалом

Очень важно питаться правильно во время терапии Ксеникалом – еда должна быть низкокалорийной и низкожировой. Если пациент ест много жирных продуктов, высока вероятность возникновения неприятных побочных действий и никакие таблетки ему не помогут. Даже один большой высокожирный гамбургер из фастфуда может навредить. Нужно стараться отдавать предпочтение постному мясу – курице, индейке, кролику, говядине – и обезжиренным молокопродуктам. В целом, общее потребление жира в день не должно превышать 30% от суммарной дневной калорийности рациона.

Также понадобится препарат-поливитамин, содержащий витамины А, Д, Е, К, а также β-каротин, считающийся провитамином. Жироблокирующие свойства Ксеникала усложняют процессы усвоения вышеуказанных веществ организмом. При этом нужно делать большой перерыв между приемом витаминов и орлистата.

Не используйте повышенные дозировки для ускорения похудения.

Статус препарата

Так сложилось, что препарат принадлежит к категории рецептурных. Эта ситуация в основном продолжается. В большинстве юрисдикций его отпускают под бренднеймом Ксеникал (Xenical) от Roche Holding, опускающимся по рецепту, в том числе в Украине и в России. Однако в Соединенном Королевстве и США есть также безрецептурная вариация под названием Alli (Алли).

Дженерик-вариант орлистата доступен в аптечных пунктах Исламской Республики Иран под именем Venustat выпуска фирмы Aburaihan (Абурайхан). Наименования в некоторых других странах:

• Vyfat (Вифат), Olistat (Олистат), Obelit (Обелит), Orlica (Орлика) – Индия;
• Lefostat (Лефостат), Pharex-Orlistat (Фарекс-Орлистат) – Филлиппины;
• Thincal (Синкал) – Турция;
• Orlisteg (Орлистег) — Гватемала;
• Orlist (Орлист) — Аргентина;
• LipiDown (ЛипиДаун) — Южн. Корея;
• Symfona (Симфона), Trimfat (Тримфат), Xerogras (Ксерограс) — Колумбия;
• Aliduet (Алидует, комбо-препарат с левокарнитином), Andanza (Анданза), Limidrax (Лимидракс), Lindeza (Линдеза) – Мексика;
• Zytrim (Зитрим) – Мьянма и др.

Патентная защита США для Xenical, строк которой первоначально истек летом 2004 года, была продлена на несколько лет (до 2009 года) Управлением по патентам и товарным знакам США (U.S. Patent and Trademark Office). Это не единичная ситуация в фармаиндустрии. Однако санкционированное госорганом продление все же истекло 18 июня 2009 года, что дало возможность другим компаниям-производителям выпускать generic-версии Ксеникала.

Вам может быть интересно

По сообщениям The Wall Street Journal, весной 2012 года орлистат продавался в недостаточном количестве в Великобритании. Эта ситуация привела к повышению его стоимости. Корпорация-производитель GlaxoSmithKline PLC заявила, что это было связано с недоступностью одного из ингредиентов средства.

Зимой 2010 г. ФДА опубликовало на своей веб-странице предупреждение о том, что некоторые интернет-поставщики лекарств продают контрафактный орлистат для похудения, который вовсе и не содержал нужного активного вещества. Вместо него мошенники использовали 2-кратные (по сравнению с нормой) дозировки сибутрамина, анорексигенного вещества, усиливающего чувство насыщения. Контрафакт был потенциально опасным из-за завышенного количества сибутрамина и противопоказанности данного вещества при сосудисто-сердечных патологиях.