Мальтофер

Мальтофер (Maltofer) – медикамент, используемый для лечения латентного недостатка железа / железодефицитной анемии и относящийся группе пероральных препаратов железа. Представляет собой макромолекулярный комплекс, состоящий из железа (III)-гидроксида (трехвалентного железа, Fe3+), которое попадает в организм при помощи «перевозчика» полимальтозы. Его молекулярную формулу изображают так: C12H25FeO14.

Трехвалентное железо было разработано и внедрено в практику в качестве лечащей добавки в 1978. Сейчас производится австрийской компанией Vifor Pharma Pty Ltd и швейцарской Vifor (International) AG company. Мальтофер одобрен в 85 юрисдикциях.

Препарат доступен под наименованиями Мальтофер либо Мальтофер-Фол в ряде форм – капли, сироп и таблетки (обычные либо жевательные). На них мы и остановимся подробнее.

Инструкция по применению Мальтофера

Всегда читайте инструкцию по применению к Мальтоферу/Мальтоферу-Фол, аккуратно сложенную внутри упаковки. Важнейший нюанс: дозировка и продолжительность курса железосодержащего медикамента зависит от степени дефицита Fe в организме.

Терапия дефицита Fe без анемических симптомов. Рекомендованная дозировка (для взрослых и детей с 12 лет) равна 1 таблетке (100 мг железа) или эквивалент в каплях/сиропе. Для детей меньшего возраста дозировка подбирается врачом с учетом тяжести дефицитного состояния в диапазоне от 15 до 50 мг.

Терапия дефицита Fe с анемией. Взрослая доза (и детям после 12-летнего возраста) составляет от 100 до 300 мг трехвалентного железа в сутки. Ребенку младшего возраста нужна меньшая доза, подобранная врачом.

Длительность терапии при выраженном дефиците Fe составляет около трех-пяти месяцев вплоть до нормализации гемоглобиновых уровней в крови. Затем рекомендовано понизить дозировку в целях излечения латентного недостатка микроэлемента и принимать в таком режиме в течение нескольких недель до возобновления запасов железа. Если у болеющего присутствует только латентный дефицит, то лечиться ему нужно около одного-двух месяцев.

Помимо лечебных целей Maltofer может быть назначен доктором с целью профилактирования дефицита ферума у определенных категорий лиц, в т.ч. для беременных женщин, лиц на строгих диетах, активно растущих детишек и подростков. При беременности строго обязательно нужно консультироваться с доктором по поводу возможности применения добавки, ведь она назначается только тогда, когда потенциальная польза для матери выше, нежели возможные риски для плода. Что касается первого триместра, то данных о влиянии добавки на эмбрион в этом периоде нету. Если женщина кормит малыша и возникла необходимость в приеме Мальтофера, то ей нужно посоветоваться с доктором по поводу возможности дальнейшего вскармливания.

Самолечение запрещено. Перед применением Мальтофера дефицит железа необходимо диагностировать и проверять с помощью лабораторных тестов (например, на низкую концентрацию ферритина или на насыщение трансферрина железом). Для справки: трансферрин – это плазменный протеин, транспортирующий железо и связывающий многозарядные катионы (кобальт, кальций, медь и пр.), а ферритин – это белковый комплекс (железопротеид), исполняющий роль внутриклеточного депо Fe.

Степень абсорбции Мальтофера зависит от принятой дозировки и количества Fe в теле. При дефицитных состояниях уровень его всасывания подымается. Абсорбция происходит прерогативно в 12-перстной и тонкой кишках. То, что не попало в системный кровоток, выходит с калом. Микроэлемент, проникший в кровь, выводится неспешным образом: c желчью, мочой, при отшелушивании дермального эпителия и эпителиального покрытия ЖКТ. У женского пола определенное количество ферума расходуется при менструациях.

Противопоказания:

• непереносимость, чрезмерная чувствительность к компонентам;
• перебор содержания Fe в организме;
• патологические отклонения, нарушающие экскретирование железа (талассемия, железонасыщенная анемия, свинцовая анемия);
• анемии, не причиненные дефицитом элемента (гемолитическая, мегалобластная, ассоциированная с недостаточностью витамина Б12 – цианокобаламина);
• стеноз пищевода, прочие обструктивные патологии в ЖКТ;
• дивертикулы и непроходимость кишечника, частые гемотрансфузии (переливания крови);
• одновременный прием парентеральных форм микроэлемента.

Побочные эффекты Maltofer классифицируются на очень частые, частые, нечастые и очень редкие.

Очень частые: изменение окраски каловых масс, клинически незначимое (подобное, кстати наблюдается при приеме висмутсодержащих средств, например, Денола).

Частые: понос, тошнота.

Нечастые: мигрени, кожные сыпи, чесотка, рвота, потемнение эмали зубов.

Очень редкие (0,1–0,01%): аллергия (возможно, отсроченная). Ассоциирована прежде всего с наличием в составе сиропа консерванта парагидроксибензоата.

Мальтофер капли: показания и свойства

Начнем с того, зачем нужен Maltofer. Железо (Fe) – важный нутриент (питательное вещество) для вашего тела, получаемое среднестатистическим человеком из обычного полноценного рациона. Ферумнеобходим для нормального психического и физического здоровья и для поддержания уровней энергии. Он присутствует в гемоглобине, которое содержится в эритроцитах. Гемоглобин переносит кислород в кровь из легких в остальную часть тела. Кислород необходим мозгу для фокусировки и мышцам для физической энергии.

При понижении уровней ферума развивается дефицит этого нутриента. Рекомендуемые уровни для железа в организме различаются для людей, в зависимости от возраста и гендерной принадлежности. Согласно статистической информации (данные Radlowski E., Johnson R.), дефицит железа является самым распространенным дефицитом питательных веществ в мире. По оценкам McLean E. (2005), где-то 24,8% людей имеют анемию в той или иной степени – это 1,62 млрд людей по состоянию на 2005 год. Среди дошкольников, беременных и кормящих мам процент распространенности дефицитного состояния еще выше.

Со временем дефицит железа может означать, что в теле происходит снижение численности здоровых эритроцитов. Данное состояние известно как железодефицитная анемия (Iron Deficiency Anaemia = IDA). В промышленно развитых странах процентное распространение железодефицитной анемии среди популяции составляет 2-3%. Существует немало симптомов железодефицитной анемии, однако один из основных признаков – чувство усталости или истощения, т.к. у крови ухудшается способность транспортировки оксигена в теле.

Если дефицит железа остается нелеченным, могут наблюдаться долгосрочные последствия здоровья. Усталость и другие симптомы железодефицита также могут снизить качество жизни и снизить способность фокусироваться и быть продуктивным на работе. Если вы испытываете подобное и подозреваете, что у вас анемия или недостаток железа, важно, проконсультироваться со своим врачом, возможно, он назначит вам Maltofer.

Капли Мальтофер содержат железа (III) гидроксида полимальтозата в пересчете на чістое железо – 50 мг в 1 мл. В одной капле – 2,5 мг. Вспомогательный компонентный состав: сахароза, кремовый ароматизатор, натрия гидроксид и др. Благодаря широкой градации дозировки в каплях, можно подобрать самую минимальную дозу, подходящую для грудничков и детишек постарше. Согласно инструкции к Мальтоферу, капли можно добавлять в овощные, фруктовые соки или искусственные смеси детского питания.

Особенности сиропа Мальтофер

Мальтофер сироп – тоже подходящая форма для маленьких пациентов, которым не нравится глотать таблетки. Его можно подмешивать в детское питание, соки из овощей или фруктов. Если смесь незначительно меняет свой цвет, не стоит волноваться, это не оказывает влияния на эффективность железосодержащего медикамента.

Сироп темно-коричневого цвета со специфическим, но приемлемым вкусом. Взрослые могут пить его чистым или добавлять в воду, безалкогольные напитки, соки, компоты и т.п. Нужная дозировка подбирается мерным колпачком, идущим вместе с медикаментом.

В сиропе содержится: трехвалентное железо и дополнительные компоненты: сорбит, спирт, сахароза, кремовый ароматизатор и др.

Особенности Мальтофера в таблетках

Традиционная форма лекарства от Вифер, больше подходящая для взрослых, которые интересуются вкусовыми свойствами медикамента. Мальтофер таблетки содержат железа (III) гидроксида полимальтозата, целлюлозу, ароматические и вкусовые наполнители, в т.ч. какао и ваниль. Внешний «дизайн»: плоскоцилиндрические коричневатые таблетки с вкраплениями белого цвета и полоской с одной стороны.

Пилюлю можно либо разжевывать, либо глотать, запивая жидкостью (не алкогольным напитком), существенной разницы нет. Детишкам разрешается употреблять ферумсодержащий препарат в таблетках после достижения 12-летнего возраста.

Исследования эффективности

Как и любой одобренный медикамент, Maltofer многоразово исследовался медицинскими умами. В частности, Heilmann E, Keim G. в 1980 г. доказали высокую биодоступность (степень усвояемости) оральных ферумсодержащих медикаментов.

Также его полезные свойства и практика применения были описаны в работах Geisser P., Burckhardt S., Werner E.; Niechzial, M., Langstaff R. и др. Если обобщить, то ученые пришли к нижеуказанным выводам:

• прием трехвалентного железа улучшает показатели анализов и биохимических параметров, связанных с этим микроэлементом;
• добавка усваивается хорошо, но в начале терапии ее биодоступность ниже, чем в средствах на основе бивалентного железа;
• продукт безопасен для детей;
• «побочками» страдали около 20% пациентов, но в незначительной степени;
• вещество может применяться интравенозно при лечении тяжелых анемий.

Взаимодействий с пищевыми продуктами либо другими медикаментозными средствами не обнаружилось. Однако известно, что некоторая пища, в т.ч. яйца, молокопродукты, черный чай, хлебобулочные изделия, кофе и сырые цельнозерновые продукты, способны подавлять абсорбцию микроэлемента. Имейте это в виду и старайтесь по минимум употреблять такую еду за несколько часов до и после приема Мальтофера. При употреблении тетрациклина (Tetracycline), пеницилламина (D-Penicillamine), сульфасалазина (Sulfasalazine) железо может повлиять на поглощаемость активных компонентов этих средств.

Цена Мальтофера и как приобрести

Купить Maltofer можно либо в обычной аптеке за углом, либо в специализированных онлайн-магазинах. Для покупки нужен рецепт (хотя не все аптечные пункты придерживаются указанного правила). Сколько стоит добавка? Цена на Мальтофер разнится в зависимости от формы выпуска и производителя. Так как это заграничный препарат, то стоит он не совсем дешево, но и не критичен для семейного бюджета.

Если данного ферумсодержащего медикамента нет в наличии, обратите внимание на его аналоги:

• Геможет (от фармпроизводителя EEPI);
• Ферумбо (от Борщаговского ХФЗ);
• Акваферрол (Технолог ПрАТ, Умань);
• Глобиген (Genom Biotech Pvt.);
• Феррум Лек (Сандоз);
• Профер (MAGIS Farmaceutici);
• Феньюлс Беби (Ranbaxy Laboratories).

Все они содержат трехвалентный ферум, как и Maltofer, поэтому обладают идентичными свойствами, показаниями и противопоказаниями.