Трамадол

Трамадол является психотропным обезболивающим препаратом, обладающим быстрым и длительным эффектом. По своей эффективности он уступает разве что морфину. Он был изобретен более 50 лет назад и с годами стал самым популярным опиоидным анальгетиком среди всех выписываемых. Однако назначается он только в исключительных случаях, как и любой другой наркотик. Лекарственное средство выпускается во множестве удобных форм, в том числе в виде таблеток, капсул, раствора для внутреннего применения, ректальных суппозиторий и в виде раствора для инъекций. Каждая из форм обладает своими особенностями, которые должны быть учтены перед началом лечения трамадолом.

Инструкция к препарату трамадол

Анальгезирующее действие лекарственного препарата осуществляется за счет активации им опиатных рецепторов. Помимо этого, препарат позволяет открыться калиевым и кальциевым каналам, вызывает гиперполяризацию мембран и снижает проведение нервного импульса. В конечном итоге количество катехоламинов в организме стабилизируется, поскольку они перестают разрушаться, а значит увеличивается приспособительная реакция организма к болевой нагрузке. При этом кора головного мозга угнетается, что вызывает седативный эффект.

Всасывание препарата и попадание его в кровь происходит очень быстро. Уже через 15 минут после введения наступает обезболивание, которое продолжается до 8 часов. Новая доза препарата вводится именно после окончания воздействия предыдущего приема, а не в равных промежутках в течение суток, как бывает с большинством других лекарственных средств. Терапевтические дозировки и короткие курсы применения не способны оказать серьезного отрицательного воздействия на организм пациента, но длительное лечение может привести к зависимости, побороть которую также тяжело, как и любую другую опиоидную наркотическую зависимость.

Внешний вид лекарственного средства

Препарат трамадол производят в виде:

• круглых плоских белых таблеток, обладающих земляничным ароматом;
• бело-зеленых капсул в желатиновой оболочке;
• прозрачных капель для перорального приема;
• прозрачного раствора, используемого для внутривенного введения.

Показания к приему

Показанием к назначению столь сильного опиоидного анальгетика служит средне интенсивный и сильно выраженный болевой синдром, в том числе вызванный операционными вмешательствами, злокачественными новообразованиями, серьезными травмами. Длительно лечение трамадолом назначается только в случаях, когда болевой синдром не исчезает, а усиливается, например, при развитии раковых заболеваний. Во всех остальных случаях применение препарата заканчивается тогда, когда боль отступает или существенно снижается. Трамадол также может быть заменен другим обезболивающим лекарственным средством, ненаркотического происхождения. В некоторых случаях лекарственное средство назначается также перед осуществлением болезненных обследований или терапевтических процедур.

Как и любой другой наркотик, трамадол имеет большое количество противопоказаний к использованию. Среди них выделяются особенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания, вызывающие угнетение функций дыхательной и центральной нервной системы, некоторые психические нарушения (в том числе склонность к суициду), болезни почек и печени, беременность и последующее кормление грудью, детский возраст.

Лицам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость, различные нарушения сознания, высокое внутричерепное давление, различные черепно-мозговые травмы, эпилептические припадки также следует избегать употребления трамадола или осуществлять применение под медицинским контролем. По возможности, трамадол в этих случаях должен быть заменен более безопасным для пострадавших органов лекарством.

Возможные побочные эффекты

При использовании трамадола могут появиться нежелательные побочные эффекты со стороны всех систем организма. Самые частые среди них: усиленное потоотделение, головокружение или головная боль, быстрая утомляемость и постоянная слабость, повышенная нервозность, тревожность, или, наоборот, состояние эйфории, галлюцинации, нарушение сна, координации движений, судороги, депрессивные состояния, нарушение памяти и умственных способностей, зрения, вкуса. Помимо этого, пациенты могут столкнуться с тошнотой, рвотой, проблемами с глотанием, тахикардией, коллапсом легкого, проблемами с мочеиспусканием, менструальным циклом у женщин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Трамадол может усилить действие лекарственных средств, угнетающих нервную систему, в том числе транквилизаторов, различных снотворных и успокоительных препаратов, лекарств, используемых для наркоза, даже этанола. По этой причине совместное применение алкоголя и перечисленных веществ не рекомендуется. В то же время обезболивающее действие трамадола существенно снижается при одновременном использовании с карбамазепином, барбитуратами. При этом снижается не только эффективность, но и длительность воздействия трамадола на организм пациента. Если пациент в прошлом принимал много опиоидов, возможно развитие у него толерантности, что означает отсутствие серьезного лечебного воздействия на организм.

Одновременное использование трамадола и нейролептиков, фуразолидона. Прокарбазина существенно повышает риск развития судорожных реакций, поэтому совместное их применение крайне нежелательно, особенно лицам с эпилептическими припадками в анамнезе.

Существуют и другие особенности взаимодействия трамадола с лекарственными препаратами разных групп. Лечащий врач, назначающий трамадол, должен знать обо всех медикаментах, принимаемых пациентом в данный момент, чтобы избежать негативного воздействия их на организм и друг друга.

Передозировка препаратом

При несоблюдении назначения врача высок риск развития передозировки активным веществом лекарственного средства. При этом проявляются симптомы угнетения дыхательной системы, остановки дыхания по типу апноэ, судороги, изменение размера зрачка, даже кома. В этом случае трамадол следует немедленно отменить, а пациенту начать вводить налоксон, являющийся антагонистом препарата. Кроме этого рекомендуется сделать промывание желудка и обеспечить симптоматическое лечение.

Способ применения и дозировка

При использовании в лечении таблетированной формы выпуска медикамента его принимают внутрь, с достаточным количеством воды или другой жидкости. Дозировка подбирается строго индивидуально, в зависимости от силы болевого синдрома, как и продолжительность курса лечения. Обычно назначают по 50 мг за один прием не чаще 8 раз в сутки для лечения взрослых и детей, достигших 14-ти летнего возраста. Пожилым людям, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени и почек дозировка снижается, а интервал между приемами возрастает.

Раствор для инъекций разрешается вводить внутривенно, внутримышечно или посредством капельницы. При этом введение должно быть медленным. Трамадол разводится с физраствором или специальной водой для инъекций. Количество определяется уровнем концентрации, которого необходимо достичь. Взрослым и детям с 14-ти лет вводится по 50-100 мг активного вещества за один раз 4-6 раз в сутки. детям с одного года вводят по 1-2 мг на 1 кг веса.

При назначении ректальных суппозиториев дозировка составляет по 1 свече для взрослых и детей старше 14 лет. Максимально за сутки вводится не более 4-х суппозиториев. Если этого объема лекарства оказывается недостаточно, больному назначаются другие формы выпуска трамадола, имеющие больший анальгетический эффект.

Поскольку лекарственное средство существенно влияет на сознание и реакции человека, во время его использования запрещается водить автомобильный транспорт и осуществлять потенциально опасную работу, требующую особой концентрации внимания.

Наркотическая зависимость от приема трамадола встречается редко. Многочисленные исследования доказали, что для развития такого эффекта у трамадола недостаточно наркогенного потенциала. По этой причине многие страны относят трамадол к ненаркотическим опиоидным препаратам. И в при четком соблюдении дозировки, назначенное врачом, зависимость действительно не возникает. Однако, существуют ситуации, в которых потенциальная опасность трамадола возрастает во много раз. В том числе к таким факторам риска относятся уже имеющиеся у пациента в анамнезе алкогольная или опиоидная зависимость. Если в самом начале использования трамадола его активно использовали в качестве средства, способного помочь побороть наркотическую «ломку», то со временем привязанность к наркотикам стала абсолютным противопоказанием к назначению трамадола, поскольку стало очевидно, что этот препарат также способен вызвать повторную зависимость.

В связи с этим запрещается употреблять какую-либо из форм лекарственного средства самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Если же в домашней аптечке присутствует трамадол, оставшийся после лечения болевого синдрома в прошлом, за ним необходимо внимательно следить, чтобы не допустить неосторожного использования детьми или пожилыми членами семьи. По возможности, ненужный лекарственный препарат следует уничтожить.

В остальном трамадол обладает рядом преимуществ, перед аналогичными средствами. При высокой эффективности снижения болевого синдрома препарат является безопасным для желудочно-кишечного тракта, сердечно сосудистой и дыхательной систем. В связи с этим некоторые врачи предпочитают использовать в лечении пациентов именно трамадол, а не привычные нестероидные противовоспалительные лекарства, оказывающие серьезный вред организму человека. Нередко трамадол сочетается с парацетамолом. В любом случае не следует самостоятельно заменять один препарат другим.

Цена на препарат трамадол

Трамадол является недорогим и весьма доступным обезболивающим препаратом. Цена на раствор для инъекций несколько ниже, чем на таблетки. Для длительного лечения выгоднее всего покупать именно их. Капли и свечи стоят немного дороже, а выгода от их приобретения ограничивается исключительно удобством использования. Окончательная стоимость зависит и от производителя, поскольку кроме оригинального лекарственного средства на рынке присутствует большое количество дженериков. Некоторые из них по цене отличаются от оригинального лекарственного средства в большую сторону, поэтому при самостоятельной покупке препарата изучите ассортимент и ценовую политику аптеки, в которой планируете совершить покупку.

Несмотря на низкую цену и повсеместную продажу во всех аптеках, купить трамадол может не каждый. Для этого понадобится рецепт от врача-специалиста, в котором указана точная дозировка и форма препарата. Ведется строгий учет выписки и продажи этого лекарственного средства, как и любых других опиоидных анальгетиков.

Аналоги препарата

Лекарственное средство трамадол имеет большое количество аналогов. Самыми известными среди них являются плазадол, протрадон, синтрадон, трамал, трамолин, трамундин ретард, трамадекс. Перечисленные аналоги имеют такое же активное вещество и могут служить заменой оригинальному трамадолу.