Сибазон

Сибазон (Sibazon) – це препарат на основі активної речовини діазепаму, який застосовується в анксіолітичних цілях, а саме для подавлення тривожності, психозів, усунення м’язових спазмів та ін. Виробник – ХФП «Здоров’я народу».

Інструкція по застосуванню Сибазону

Розчин. Тривалість прийому та дозування підбираються лікарем індивідуально, керуючись догматом «мінімальної достатності». Препарат вводять або внутрішньовенно, або крапельно, або в / м. При цьому потрібно уникати попадання розчину в артеріальні судини та екстравазальний простір. Одинична доза становить від 10 до 20 мг, на неї впливають вік пацієнта та протяжність патології. Наприклад, при тривожно-фобічних розладах дорослим призначають препарат в / м в кількості від 1 до 2 мл (5-10 мг), з найбільш високим можливим ​​дозуванням в 70 мг. Дітям препарат призначати можна, навіть у віці до двох років, але в останньому випадку тільки тоді, коли очікуваний корисний ефект переважує ризики.

Таблетки. За аналогією з розчином в ампулах, дозування прийому підбирається індивідуально. Тривалість терапії повинна бути якомога коротша, в залежності від конкретних показань. При станах тривожності звичайне дозування для дорослих пацієнтів становить 5 мг при максимальній добовій дозі в 30 мг. При м’язових спастичних станах – від 5 до 15 мг, при цьому вживання слід розділити на три прийоми по 5 мг (один раз-тричі на день). З метою премедикації (попередньої медикаментозної підготовки до операції) призначають від 5 до 20 мг. На відміну від розчину, дітям таблетки Сибазону не призначаються у зв’язку з нереальністю точного дозування таблетки.

Показання

Препарат застосовується при широкому спектрі розладів / захворювань:

• гострі фобічні тривожні розлади – страхи нав’язливого та ірраціонального характеру перед певними явищами або предметами, а також непереможне бажання уникати їх;
• депресивно-тривожні розлади;
• алкогольні психози, які супроводжуються «ломкою»;
• м’язові спазми, асоційовані з дегенеративними патологіями;
• правець (tenatus), який характеризується тонічною напругою м’язів та генералізованими судомами, а при важкому ураженні виникає опістотонус – судомна поза з рідкісним вигинанням спини та закиданням голови (в позі дуги);
• премедикативна дія при операціях та непростих діагностичних маніпуляціях;
• еклампсія (істотно небезпечне підвищення артеріального тиску) у матері під час виношування дитини;
• делірій («марення») – затьмарення свідомості, порушення сприйняття та мислення, що супроводжується галюцинаціями, ілюзіями, втратою орієнтації, сенестопатією (відчуття непредметної важкості на тілі або всередині).

Протипоказання

Засіб не застосовується при наявності наступних обставин:

• наявність надчутливості до базового або допоміжних речовин Сибазону;
• гострий прояв глаукоми;
• гостра алкогольна інтоксикація після безмірного вживання спиртних напоїв;
• гостре отруєння медикаментами з седативним ефектом;
• епізодичний прояв апное (зупинки дихальних рухів) під час сну;
• дихальна недостатність;
• гостре ураження печінки;
• міастенія важка псевдопаралітична (myasthenia gravis);
• гостра недостатність дихання;
• виражена тривала гіперкапнія (грец. Hyper- + kapnos дим) – отруєння організму, викликане ненормально високою кількістю СО2 (вуглекислого газу) в крові;
• алко- та наркозалежність, крім гострого абстинентного синдрому («ломки»);
• стан шоку або коми;
• наявність фобій [невиражених] (наприклад, клаустрофобії, акрофобії, аутофобії, арахнофобії, апіфобії, алгофобії) та нав’язливих станів.

Взаємодії з іншими препаратами

Згідно з офіційною інструкцією із застосування, взаємодія Сибазону можлива з наступними засобами:

• інші снодійні, заспокійливі або транквілізуючі речовини;
• антидепресанти та протиепілептичні препарати;
• антигістамінні, деякі протизастудні засоби;
• знеболюючі;
• лікарські засоби, що знижують тонус скелетної мускулатури (міорелаксанти);
• циметидин та омепразол (засоби, що використовуються для лікування виразок, гастритів);
• дисульфирам (засіб від алкозалежності);
• цизаприд (стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту);
• кетоконазол (ліки, що використовуються для лікування грибкових інфекцій).

Обов’язково повідомляйте фахівця про всі медикаменти, які ви використовуєте.

Вагітність та ГВ

В інструкції до Сибазону зазначено, що вагітні жінки не повинні вживати Сибазон. Препарат має властивість проникати в молоко матері, тому в період ГВ він протипоказаний.

Побічні ефекти

До частих побічних дій відносяться: зниження пильності, тривога, атаксія (розлад координації та узгодженості рухів), сплутаність свідомості, депресивні розлади, запаморочення, бажання поспати, дизартрія (ускладненість при вимові слів), відчуття знемоги, розлади шлунка, головні болі, мінливість настрою, відчуття слабкості в м’язах, пригнічення дихальної функції (як правило, при високих дозах, що вводяться в венозне русло), порушення сну, тремтячі кінцівки, думки про самогубство, абстинентний синдром розладу зорової функції.

До рідкісних небажаних ефектів належать смутіння / хвилювання (частіше у дітей та людей похилого віку), амнезія антероградного характеру, ненормальна поведінка, галюциногенний ефект, розлад лібідо, висип, розлади сечовипускання.

Вкрай рідко спостерігаються агресивність, жовтяниця, парадоксальна реакція на прийом лікарського засобу, психози.

Точно невідома частота виникнення залежностей.

Деякі дані про діазепам

За повідомленнями у Всесвітній мережі, діазепам в комбінації з алкоголем діє як наркотик. Результатом може стати жахливо екстремальна жорстокість паціента поряд з повним  забуттям про здійснені ним помилки або навіть злочини. За інформацією на сайті VICE, на діазепам (під найменуванням Валіум) припадало 32% усіх летальних випадків в Шотландії, пов’язаних з вживанням наркотичних засобів. Як висловилися журналісти, діазепам «вбиває жебраків та зневірених» в даній країні. Про що це говорить? Засіб не можна приймати легковажно, завжди потрібно консультуватися з лікарем та мати відповідний рецепт. Також терапія не повинна бути дуже тривалою.

Згідно з даними Abernethy DR, Greenblatt DJ, Divoll M та ін. (1983), під час тривалого вживання діазепаму пацієнти, які страждають на ожиріння, можуть відчувати набагато більш повільний початок максимальної ефективності препарату в порівнянні з особами з нормальною масою тіла через сильно затримане накопичення діазепаму та десметілдіазепаму в організмі.

Чи потрібен рецепт на Сибазон?

Через свій вплив на організм та потенційні побічні ефекти Сибазон є рецептурним засобом. Тобто, пацієнту спочатку потрібно отримати схвалення та рецепт від лікаря на покупку та застосування Сибазону.

Для довідки: латинська назва препарату в розчині – Solutio Sibazoni pro injectionibus 0,5%.

Ціна Сибазону та де краще купити

Ціна Сибазону та інших засобів на основі діазепаму досить доступна. Навіть в США, де препарати часто мають захмарні (особливо для громадян країн, що розвиваються) ціни, вартість діазепамових препаратів становить близько 40 центів за одну дозу.

Розчин Сибазону коштує істотно дорожче, ніж таблетована форма, що ймовірно обумовлено дозуванням. Купити медикаментозний засіб можливо в інтернет-аптеках та звичайних аптеках.

Історична довідка

Діазепам був вперше виготовлений Лео Штернбахом (Leo Sternbach) та комерційною компанією Гофман-Ля Рош. Засіб вперше запустили в продаж під торговим найменуванням Валиум (Valium), це сталося в шістдесятих роках минулого століття. Наступні два десятиліття діазепамові засоби були найбільш затребувані на території Штатів. Після закінчення дії патентного захисту на оригінальний препарат на ринку виникло понад 500 медикаментів дженериків.

Чи існують аналоги даного препарату?

В аптеках доступні деякі повні аналоги Сибазону в рідкому вигляді та в таблетках. Це, зокрема, Реланіум, Діазепам-ДТ, Сибазон ІС, Діазепекс та Діазепам. До аналогів з іншою активною речовиною належать Золомакс, Ксанакс, Хелекс, Неурол, Рудотель та ін.

Як зазначалося вище, за кордоном існує понад півтисячі дженериків бренд-неймів діазепаму. Серед найвідоміших варто відзначити:

• Anxiol (Анксіол) філіппінського виробництва;
• Ansiolin (Ансіолін) італійського виробництва;
• Diastat (Діастат) північноамериканського виробництва;
• Pacitran (Пакітран) перуанського виробництва;
• Diazem (Діаз) турецького виробника;
• Diazepamo Sanitas (Діазепам Санітас) литовського виробництва;
• Alzepam (Альзепам) індійського виробництва;
• Editin (Едітін) тайванської компанії;
• Gewacalm (Гевакалм) австрійського виробництва;
• Normabel (Норвабел) хорватської компанії;
• Diazepam Sopharma (Діазепам Софарма) болгарського виробника;
• Vival (Вивал) норвезького виробництва;
• Diazepam Lipuro (Діазепам Ліпуро) німецької компанії;
• Epival (Епівал) єгипетського виробництва;
• Badilium (Баділіум) тайванського виробництва;
• Calmociteno (Калмоцітено) бразильського випуску;
• Diazepam Terapia (Діазепам терапії) румунського виробництва.