Тотема

Дефіцит феруму (тобто заліза) здатний викликати важкі наслідки, якщо його не вилікувати вчасно та «затягнути» з відвідуванням лікаря-гематолога. Спочатку, маючи підозрілі симптоми, які вказують на ЗДА, хворий здає аналіз крові. Цей аналіз, власне, й показує конкретний рівень заліза в крові. На підставі точних результатів лікар-гематолог призначає залізовмісний препарат разом з вітамінами, які допомагають йому всмоктуватися та засвоюватися організмом значно краще. Одним з хороших засобів від анемії та для її профілактики є Тотема.

Опис препарату Тотема та інструкція по його застосуванню

Totema – це внутрішньо застосовуючий препарат, в складі якого присутнє залізо, марганець та мідь, які виконують ролі активних компонентів. Також в препараті обов’язково присутні допоміжні компоненти – розчин глюкози, лимонна кислота, сахароза, glycerol, натрію цитрат, Е 211, полісорбат-80, Е 150с (карамель аміаку), а також привабливо смачний ароматизатор «Тутті-Фрутті».

Тотема є прекрасним комбінованим препаратом для лікування / профілактики ЗДА, в тому числі й при вагітності. У ньому є всі мікроелементи, які беруть безпосередню участь в кровотворних процесах.

Не кожному відомо, наскільки оптимальний рівень заліза в організмі людини важливий для його нормального функціонування й здоров’я, адже феррум – це невід’ємна частина гемоглобіну / міоглобіну / залізовмісних ферментів. Також цей мікроелемент бере участь і в життєво-важливих процесах в організмі – це транспортування кисню / окислювальний метаболізм / здійснення електролізу.

Тотема (а саме – солі заліза) після прийому, як правило, всмоктується лише в 10-20 % співвідношенні при внутрішньому прийомі. Але тут є одна особливість – ступінь абсорбції заліза безпосередньо залежить від наявних запасів мікроелементів в організмі та чим вони менші, тим солі заліза будуть всмоктуватися краще. Феррум всмоктується в дванадцятипалій кишці, а також в тонкій кишці (лише в її проксимальній частині). Оскільки в Тотемі міститься залізо / мідь / марганець, порушень в засвоєнні заліза не відбувається, оскільки ці компоненти «допомагають» один одному. Якщо ж застосування цих мікроелементів буде роздільним, то залізо може засвоюватися не так, як потрібно.

Тотема показана при фактичному дефіциті заліза, а також з метою його профілактики у вагітних жінок / недоношених дітей / дітей близнюків та інших пацієнтів. Варто сказати, що дитину яка нещодавно народила мати має дефіцит заліза, то новонародженому також прописують препарати ферруму.

Перед тим як приймати тотему необхідно ознайомитися з приписами лікаря-гематолога, а також з листком вкладишем під назвою інструкція із застосування.

Перед використанням ампулу відколюють (відкривають) та виливають весь її вміст в стакан з водою, соком або компотом (використання чаю / кави / молока / алкоголю неприпустимо). Ампулу варто відкривати над ємністю з рідиною, щоб випадкове проливання ліків не порушило його дозування. Далі після ретельного збовтування / перемішування отриманого препарату, його варто прийняти, не залишивши ні грама на дні. Це варто зробити перед їжею – таким чином залізо засвоїться максимально. Коригування дози препарату можливо, головне  простежити реакцію шлунково-кишкового тракту на ліки.

В одній ампулі є 50 мг розчину.

Терапія залізодефіциту, а також ЗДА:

Дорослим пацієнтам, що страждають на цю недугу, варто приймати по 100-200 мг розчину на добу, що відповідає двом / чотирьом ампулам.

Дітям, яким вже виповнилося більше 1 місяця, призначають Тотему, відповідно до індивідуальних підрахунків: на 1 кг маси тіла дитини має припадати 5-10 мг заліза.

Для профілактичних заходів, спрямованих на усунення залізодефіциту / ЗДА у вагітної, їй призначають 1 ампулу препарату в день протягом другого-третього триместру. Або, як часто буває, препарат призначають з 4 місяця вагітності й до самих пологів.

Якщо говорити про точну тривалості лікування, то вона визначається після виявлення рівня феритину в сироватці крові. Варто сказати, що у жінок, чоловіків та дітей своя норма феритину. Тривалість лікування залізодефіцитної анемії Тотемом становить зазвичай 3-6 місяців, що залежить від ступеня дефіцитного стану. Іноді курс лікування продовжується, а особливо це відбувається в тих випадках, коли першопричину анемії так і не вдалося усунути.

В процесі лікування кожні три місяці проводиться контрольний аналіз, який визначає ступінь усуненої / неусуненої анемії.

У педіатричній практиці препарат використовується, тільки починаючи з першого місяця життя. Варто відзначити, що таке явище, як передозування Тотеми зустрічається переважно у дітей до 2 років. Це відбувається в результаті зайвого прийому препарату, тому в дитячому віці варто більш уважно стежити за дозуванням препарату. Ознаки передозування такі: тошнотний стан / блювання / шок. При підозрі на передозування варто відразу ж дзвонити в невідкладну швидку, медичні фахівці промиють пацієнту шлунок, використовуючи 1% розчину натрію бікарбонату. Якщо є відповідні навички й безпосередньо натрій гідрокарбонат, то промивання можна здійснити  самостійно, але виклик лікаря в такому випадку все одно обов’язковий.

Ціна препарату Тотема в аптеках сьогодні

Вартість Тотеми в наших аптеках демократична – більшість населення цілком в змозі купити цей залізовмісний засіб, що не нарікає на високу ціну. Звичайно, при тривалому лікуванні гаманець трохи спорожніє, але не критично. Існують також й більш дорогі засоби, ніж Тотетма, так і дешевші. При необхідності можна замінити препарат на інший.

Рецепт для покупки Тотеми не потрібний. Можна прийти в будь-яку аптеку, де є засіб, і без зволікання, та без зайвих питань фармацевта-консультанта купити його.

Чи має Тотема гідні аналоги?

На фармацевтичному ринку є безліч залізовмісних препаратів – всіх їх без роздумів можна назвати замінниками Тотеми, яка також є таким засобом. Причин для підбору засобу аналогу може бути безліч – відсутність його продажу в аптеці, висока ціна для пацієнта та ін. Можливими замінниками Тотеми можуть бути наступні Феррум вмісткі препарати:

• Aktiferrin (Актиферрин);
• Gemoferon (Гемоферон);
• Globigen (Глобіген);
• Globiron (Глобірон);
• Glogem-Tr (Глогов-Тр);
• Ranferon (Ранферон);
• Sorbіfer (Сорбифер);
• Fenotek (Фенотек);
• Fenuls (Фенюльс);
• Feron-Forte (Ферон-Форте);
• Feroplect (Фероплект);
• Ferramin (Феррамін);
• Ferroplex (Ферроплекс);
• Hemsy (Хемсі);
• Maltofer (Мальтофер).

Не всі вищеописані аналоги препарату мають багатокомпонентний склад. Наприклад, Мальтофер, який випускається у вигляді ароматно-карамельного сиропу в темному флаконі, призначають разом з ферментними препаратами, наприклад, Панкреатин. Таким чином засвоєння / всмоктування заліза відбувається краще й швидше, що необхідно для хороших результатів терапії. Важливим вважається усунення першопричини анемії або залізодефіциту будь-якого ступеня, оскільки таке лікування буде більш швидким та результативним.

Під час прийому будь-якого залізовмісного препарату слід з підвищеною уважністю стежити за дозуванням, оскільки можна наштовхнутися на можливі побічні ефекти або зовсім на передозування.

Протипоказання

Не можна починати лікування Тотеми, не ознайомившись попередньо з протипоказаннями:

• Надмірна наявність заліза в організмі (особливо це стосується нормосидеремічної / гіперсидеремічної анемії);
• Гемотрансфузії, що відбуваються в організмі з налагодженою регулярністю;
• Точно-поставлений діагноз кишкової непрохідності;
• Непереносимість фруктози, що має спадкове походження;
• Одночасно-паралельне застосування препаратів заліза (через ризик передозування);
• Чутливість до компонентів.

Totema не повинна застосовуватися разом з деякими препаратами через можливість несприятливих реакцій / порушення всмоктування. Це стосується солей заліза, які застосовуються ін’єкційно, а також тироксину / тетрацикліну / фторхонолонів / магнію / алюмінію / калію. В останніх трьох прикладах маються на увазі солі / оксиди / гідроксиди даних елементів.

Крім того, такі продукти, як чай / кава / молоко порушують всмоктуваність та засвоюваність заліза, тому під час лікування від них варто відмовитися або хоча б обмежити до мінімуму. Не слід також під час лікування вживати алкоголь.