Амоксиклав

При инфекционных заболеваниях различной тяжести могут назначаться антибиотики, которые борются не просто с симптоматикой, а непосредственно с возбудителями болезни. Одним из таких препаратов является Амоксиклав. От чего его назначают, какие формы выпуска существуют, а также в каких случаях положено применение в той или иной дозировке, будет выяснено в этой статье. Мы расскажем вам о противопоказаниях к этому лекарству и разберём похожие по своему действию лекарственные средства.

Инструкция по применению Амоксиклава: когда назначается, и в каких случаях могут быть противопоказания?

Перед тем, как принимать лекарство, проконсультируйтесь с врачом. Вам может быть назначен Амоксиклав, если лабораторные исследования показали:

• Наличие инфекций ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (при тонзиллите, фарингите, отите, остром или хроническом синусите).
• Инфекции мочевыделительной системы (при остром или хроническом цистите, пиелонефрите, уретрите и т.д.).
• Инфекции суставов и костной ткани.
• Кожные инфекции и инфекции мягких тканей (в том числе вызванные укусами животных).
• Заболевания нижних дыхательных путей (острый бактериальный или хронический бронхит, пневмония).
• Инфекционные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит).
• Инфекционные ЗППП и иные гинекологические заболевания.
• Профилактика инфекций при оперативном вмешательстве.

Также медикамент может использоваться в стоматологии для лечения инфекций ротовой полости при воспалении дёсен и зубов.

Однако имеются противопоказания, с которыми также следует ознакомиться перед использованием ЛС.

Препарат запрещено принимать пациентам, у которых были нарушены функции печени вследствие приёма лекарств, содержащих хотя бы один из активных компонентов Амоксиклава в анамнезе, а также пациентам с холестатической желтухой.

Также не рекомендуется применение антибиотика при гиперчувствительности к амоксициллину, клавуланату или любым препаратам группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Противопоказано применение:

• при лимфолейкозе;
• при печёночной или почечной недостаточности;
• при мононуклеозе;
• при язвенном колите;
• при патологиях кишечного тракта разной этиологии.

Не следует назначать людям, у которых клиренс кератина менее 30 мл в минуту.

В период беременности и в период лактации медикамент принимать разрешено, правда, под тщательным контролем врача.

Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, однако всё же они могут проявляться. Антибиотик пагубно влияет на кишечную микрофлору, поэтому для её восстановления после курса Амоксиклава следует пройти курс пробиотиков, таких, как Линекс.

Со стороны ЖКТ могут ощущаться боли в животе, тошнота, диспепсия. Возможно расстройство стула.

Побочным явлением при применении Амоксиклава может стать возникновение вагинального кандидоза у женщин, а также поражение грибами Кандида ротовой полости и других слизистых оболочек у пациентов обоих полов.

Ещё одна неприятная реакция организма на препарат – аллергия. Она может проявляться кожными высыпаниями, покраснением и зудом, дерматитом. В особо редких случаях может произойти отёк Квинке или анафилактический шок.

В этой ситуации нужно проконсультироваться с врачом на предмет прекращения использования лекарства или же снижения дозы.

При длительной терапии может развиться гепатит или холестатическая желтуха, в большей степени к этому предрасположены мужчины и люди пожилого возраста.

В индивидуальных случаях возникают изменения в крови: агранулоцитоз, лейкопения и т.п.

Возможно нарушение сна (бессонница), анемия, слабость, головокружения и сильные головные боли. Реже встречаются такие реакции, как появление крови в моче и псевдомембранозный колит.

Независимо от формы выпуска препарата существуют рекомендации по применению.

Предельно допустимые суточные дозы Амоксиклава для разных возрастных групп (амоксициллин/клавулановая кислота):

• Дети от 14 лет и взрослые – 6/0,6 г.
• Дети от – 45/10 мг/кг массы тела.

Причём детям до 14 лет лучше давать препарат в форме суспензии, а не таблеток.

Принимать медикамент следует через строго определённые временные промежутки. Если лекарство назначено дважды в день, то перерыв между приёмами не должен быть больше или меньше двенадцати часов. Если трижды, то соответственно, не больше и не меньше восьми часов.

Несмотря на то, что на абсорбцию приём пищи никак не влияет, всё же пить лекарственное средство рекомендуется до еды, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов в области желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения обычно составляет от пяти дней до двух недель. Решение о необходимости продолжения терапии принимает только лечащий врач.

Лекарственное взаимодействие. При применении Амоксиклава одновременно с другими антибиотиками, оказывающими бактерицидное действие, его эффективность увеличивается.

При этом на понижение эффекта от препарата могут повлиять тетрациклины, макролиды и иные бактериостатические ЛС.

Амоксиклав усиливает токсичность Метотрексата при одновременном приёме.

Антибиотик в симбиозе с Аллопуринолом вызывает развитие экзантемы, а с Дисульфирамом – повышается риск возникновения аллергии.

Если принимать с таблетками или суспензией пероральные антикоагулянты, то может быть увеличено протромбиновое время.

Так как препарат может оказывать угнетающее действие на нервную систему, вызывать судороги и головокружение, то во время лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта, а также не заниматься работой, которая требует концентрации внимания и осторожности.

Срок годности всех лекарственных форм медикамента – 2 года. Хранить в месте, защищённом от влаги и прямых лучей солнца, а также недоступном для детей. Температура хранения – не выше 25 градусов.

Таблетки Амоксиклав – фармакологические свойства

Амоксиклав – это комбинированный препарат, который состоит из амоксициллина, входящего в группу пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия, и клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз).

Используется препарат специалистами в разных областях медицины – в хирургии, в урологии, гинекологии, пульмонологии и т.д.

Фармакологические свойства. Два активных компонента – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота оказывают комплексное действие на инфекцию.

Амоксициллин воздействует на мембрану клеток вредоносных микроорганизмов, разрушая её, от чего инфекция погибает. Однако существуют такие бактерии, которые блокируют действие антибиотиков благодаря выработке бета-лактамаз.

Клавулановая кислота в свою очередь, связываясь с амоксициллином, помогает ему справиться с такими микроорганизмами, ингибируя действие бета-лактамаз. Так, в сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин получает способность влиять на гораздо большее количество видов инфекций, нежели в одиночку.

Активные вещества эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий:

• Гемофильная палочка;
• Шигеллы;
• Клебсиеллы;
• Стрептококки;
• Эхинококки;
• Бруцеллы;
• Сальмонеллы и т.д.

Однако есть и такие, которые не поддаются влиянию амоксиклава: легионелла, хламидии, псевдомонады, энтеробактер, иерсинии, хламидии.

Фармакокинетика обоих действующих компонентов практически одинакова. Степень всасывания не зависит от приёма пищи, абсорбция из ЖКТ происходит быстро, предельной концентрации в плазме активные компоненты достигают через час и в зависимости от дозы составляют 3-12 мкг/мл (амоксициллин), до 2 мкг/мл (клавулановая кислота). С белками плазмы связываются плохо.

Во всех жидкостях и тканях человеческого организма оба вещества распределяются практически равномерно. Если нет воспалений в оболочках головного мозга, то они не проникают в гематоэнцефалический барьер.

Хорошо проходят через плаценту и могут выделяться с материнским молоком.

Амоксициллин метаболизируется на 20-25%, клавулановая же кислота может подвергаться более сильному метаболизму.

Вывод из организма занимает от часа до шести часов в зависимости от принятой дозы. Амоксициллин выводится в основном при помощи почек в неизменном виде, тогда как клавулановая кислота выводится мочой в форме метаболитов.

Форм выпуска лекарства несколько:

• Таблетки;
• Суспензия;
• Раствор для внутривенных инъекций.

Каждая из этих лекарственных форм нуждается в более подробном описании.

Таблетки Амоксиклава выпускаются в нескольких дозировках амоксициллина (первая цифра), дозировка же клавулановой кислоты везде одинакова – 125 мг (вторая цифра):

• 375 мг = 250 мг+125 мг.
• 625 мг = 500 мг+125 мг.
• 1000 мг = 875 мг+125 мг.

Также можно приобрести быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб, такая приставка означает, что дозировка в этих таблетках минимум 625 мг.

Преимущество таблеток перед иными лекарственными формами лекарства в том, что их удобно принять в любое время и в любом месте, так как суспензию следует непременно разводить, а вот таблетки – не обязательно.

Их можно либо растворить в небольшом количестве воды, а затем выпить, либо при невозможности проведения такого действия, можно просто положить таблетку на язык и рассосать, она распадётся довольно быстро.

В каких случаях назначают Амоксиклав в дозировке 1000?

В составе Амоксиклава с самой большой дозировкой 875 мг и 125 мг активных компонентов, а также такие вспомогательные составляющие: кремния диоксид, тальк, кроскамеллоза натрия, магния стеарат, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Медикамент с такой сильной концентрацией антибиотика может быть назначен в случае сложного течения болезни, например, острой формы бронхита или же крупноочаговой пневмонии.

Высокие дозы Квиктаба могут помочь при осложнённой ангине, в результате протекания которой возникают заглоточные абсцессы.

При тяжёлом гайморите можно избежать хирургического вмешательства, если для терапии этого заболевания использовать Амоксиклав 1000.

При инфекционных заболеваниях оболочек мозга, в том числе менингита, который вызван патогенными организмами, неустойчивыми к действующим веществам препарата, маленькая дозировка может быть неэффективна, поэтому следует использовать таблетки с максимальной концентрацией активных компонентов.

Однако при назначении лечения этой лекарственной формой медикамента, следует помнить, что пациент должен находиться под врачебным наблюдением, т.к. побочные эффекты от приёма этого антибиотика могут быть значительно серьёзнее, нежели при лечении малыми дозами лекарства.

Когда следует отдать предпочтение суспензии Амоксиклав?

Суспензия для приёма внутрь может продаваться в двух дозировках.
В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится:

• 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавуланата;
• 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты.

Лекарство в таком виде применяется при неосложнённых инфекциях ЛОР-органов взрослыми, а также детьми. Это связано с тем, что суспензия имеет наиболее маленькую дозировку, которая способна справляться с фарингитами, синуситами, ларингитами и иными заболеваниями в лёгкой форме.

В составе присутствуют искусственные подсластители и ароматизаторы, из-за этого вкус у препарата довольно приятный, благодаря чему не приходится долго уговаривать малыша принять лекарство.

Суспензия выпускается во флаконах из тёмного стекла, в комплекте прилагается мерная ложечка 5 мл и пипетка-дозатор.

Дозировка и советы по применению суспензии. Лекарство в такой форме разрешено давать детям грудного возраста при необходимости.

Дети с рождения до трёх месяцев получают не более 30 мг/кг/сут антибиотика, можно разделить на два приёма – один раз в 12 часов под строгим наблюдением врача.

Детям старше трёх месяцев при инфекциях средней тяжести 20 мг/кг/сут. Следует давать в три приёма раз в восемь часов.

При тяжёлых инфекционных заболеваниях дети получают 40 мг/кг/сут. В три приёма один раз в восемь часов.

Точная мера должна быть рассчитана исходя из массы тела малыша.

Подростки с 14 лет и взрослые должны принимать по 1 мерной ложке один раз в шесть-восемь часов.

Для приготовления суспензии в домашних условиях следует встряхнуть несколько раз флакон с порошком, после чего добавить воды до отметки на пузырьке. Сделать это нужно в два подхода, при этом встряхивая, пока порошок полностью не растворится, и вы не получите однородную субстанцию.

Готовый раствор допускается хранить не дольше семи дней, если по истечении этого срока он не был использован, его нужно утилизировать.

Амоксиклав аналоги и цена на препарат в аптеках

Амоксиклав выпускается различными фармацевтическими компаниями по всему миру. Следует понимать, что цена между лекарством отечественного и зарубежного производства может отличаться чуть ли не в два раза. Особенно это касается антибиотика немецкого производства.

Дешёвым медикамент назвать нельзя, но в то же время его цена вполне приемлема и доступна большинству граждан. Также стоимость суспензий и таблеток значительно отличается в зависимости от количества активных веществ в одной пилюле или дозе суспензии. Чем выше концентрация амоксициллина, тем выше поднимается цена за упаковку.

Амоксиклав отпускается только по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке без посещения врача не представляется возможным.

При выборе аналогов любого лекарства следует опираться на два основных фактора:

• одинаковый терапевтический эффект – заменитель должен оказывать то же самое действие, что и оригинальный препарат, но за счёт совершенно других действующих компонентов;
• одинаковая структура – состав дженерика должен полностью соответствовать составу оригинального лекарственного средства.

Аналоги по терапевтическому действию могут быть подобраны не только из той же фармакологической группы, но и из других.

Так, вместо Амоксиклава вам могут быть назначены следующие медикаменты:

• Амоксициллин – аналог по действующему веществу. Но только по одному – клавулановой кислоты в составе нет, а значит, с некоторыми микроорганизмами антибиотик будет справиться не в силах. Однако, если после лабораторных анализов выяснится, что для победы над инфекцией достаточно Амоксициллина, то целесообразнее остановить свой выбор на нём, ведь его цена ниже практически в восемь раз.
• Аугментин – полный структурный аналог, с тем же самым фармакологическим действием и побочными эффектами, по цене тоже особых отличий нет, поэтому выбор может основываться на наличии лекарственного средства в аптеке.
• Флемоксин Солютаб – не содержит клавулановых кислот, поэтому он неэффективен относительно многих патогенных организмов. Также перечень показаний к применению у этого препарата существенно меньше, так, например, на инфекции костной ткани лекарство не оказывает терапевтического действия. При выборе основывайтесь на советах специалиста.
• Сумамед – относится к группе макролидов, действует несколько быстрее Амоксиклава и позволяет уменьшить период восстановления. Если пенициллины неэффективны в лечении болезни и появляются осложнения, то чаще всего терапевты и педиатры переходят на использование Сумамеда. Хотя детям его можно применять только с полугода.

Существует ещё множество лекарств, способных заменить Амоксиклав. В любом случае самолечение инфекционных заболеваний может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому всё лечение должно проходить под контролем узких специалистов.