Гипотиазид

Гипотиазид (Hypothiazide) – это медикамент-диуретик, который применяется для борьбы с отеками, повышенным давлением, повышенным образованием мочи и гиперкальциурией. Главным действующим веществом средства является гидрохлоротиазид (гидрохлортиазид) с длиннющим названием по Номенклатуре ИЮПАК: 6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид. Гидрохлоротиазид принадлежит к тиазидным диуретикам и является производным бензотиадиазина.

Инструкция к Гипотиазиду – как корректно использовать препарат?

Схема приема. В инструкции по применению указано, что правильную дозировку должен подбирать врач. При отечности начальная рекомендуемая дозировка, как правило, составляет от 25 до 100 миллиграмм в день либо с перерывом в один день. Такая же дозировка при гипертензии, однако применять следует без перерывов, на ежедневной основе. При передменструальном синдроме доза обычно низкая – 25 мг в день. Детям средство можно давать начиная только с двухлетнего возраста, нужная дозировка зависит от веса маленького пациента и рассчитывается обычно по формуле от 1/2мг х 1 кг массы тела.

Употребление препарата должно проходить под перманентным докторским контролем. В связи с усиленной потерей магния и калия во время терапии возникает потребность в возмещении этих минералов. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Еще один момент: всегда смотрите, что вам написал врач в медкарточке или карточке осмотра. Если вам непонятен витиеватый почерк, лучше переспросить, чем потом думать и гадать, что же значат написанные закорючки.

Список показаний. От чего назначается препарат? Предусмотренных показаний несколько:

• отеки различного генеза: вызванные сердечно-сосудистыми недугами, употреблением кортикостероидных средств, предменструальным периодом и др.;
• полиурия (увеличенное образование мочи);
• повышенное артериальное давление (в данной ситуации диуретик может применяться в качестве монолечения либо как элемент комбинативной терапии);
• профилактика формирования камешков в мочеполовом тракте у лиц, предрасположенных к этому (т.н. снижение гиперкальциурии).

Противопоказания. Обратите особое внимание на эту секцию в инструкции, поскольку прием препарата при наличии данных обстоятельств может быть опасным для здоровья:

• неадекватно повышенная чувствительность к главному активному компоненту, дополнительным составляющим средства, а также к сульфаниламидам;
• анурия (состояние, характеризующееся отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь);
• печеночная либо почечная недостаточность в тяжелой форме;
• повышенное количество кальция в крови либо пониженное – калия, которое не поддается терапии;
• рефрактерная гипонатриемия (падение концентрации ионов натрия в крови);
• симптомная гиперурикемия (повышенное количество мочевой кислоты в крови).

Применение при беременности и ГВ. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что препарат «пробирается» через плацентарный барьер. Поэтому его применение во время вынашивания ребенка допустимо только в очень обоснованных ситуациях. Что касается терапии по время лактации, то она запрещена, поскольку вещество проходит в грудное молоко.

Взаимодействия. Согласно инструкции к Гипотиазиду, взаимодействия этого средства наблюдаются со следующими препаратами/группами препаратов: карбамазепином (Тегретолом), йодсодержащими средствами для контрастирования, НПВС, бета-блокаторами, диазоксидом, амантадином (Глудантаном, Мидантаном, ПК-Мерц), антиаритмиками, барбитуратами, противодепрессивными средствами, препаратами для лечения диабета, пресорными аминами (адреналином), холестираминовыми и холестиполовыми смолами, литийсодержащими медикаментами, недеполяризующими миорелаксантами, антиподагрическими средствами, антихолинергиками, салицилатами, метилдопой, циклоспорином, препаратами наперстянки, содержащие гликозиды дигиталис и дигитоксин. Поэтому сообщайте врачу обо всех средствах, которые вы принимаете, особенно об указанных. Спиртные напитки могут усугубить эффект ортостатической гипотензии.

Побочные эффекты. Диуретик может вызвать такие побочные действия:

• постоянное желание пить воду;
• головокружение;
• светочувствительность;
• запор;
• чувство слабости в мышцах;
• затуманенность зрения;
• аллергические реакции;
• боли в животе;
• нарушения сердцебиения;
• ощущение покалывания на коже или онемение;
• проявления желтухи со стороны кожи и глаз.

Следует прекратить использование гидрохлоротиазида при возникновении затуманенного зрения, трудностей с фокусировкой при чтении и глазной боли.

Нужен ли рецепт на покупку и использование Гипотиазида?

Рецепт на гипотиазид нужен. Поскольку средство может вызвать довольно неприятные побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний, всем желающим его не продают, нужно получить соответствующую бумажку у врача. Однако не всегда аптекари придерживаются этого правила.
На латинском языке рецепт выглядит следующим образом:

• Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025
• Dtd: N. 20
• S: По 1/2 табл. дважды в день (в первой пол. дня).

Цена Гипотиазида в аптечных пунктах

Цена Гипотиазида отличается приемлемостью для всех категорий населения. Еще в старых исследованиях зарубежных ученых (Пирс К., Фурберг К., Псати Б. и др., 1998) было отмечено, что курс лечения этим препаратом на протяжении нескольких лет обходился в чуть более, чем 50 долларов. Сейчас стоимость уже повыше, но все равно сильно по кошельку не ударит. Также можно посоветовать воспользоваться услугами online-сервисов, которые помогают быстро найти препарат в ближайшей аптеке по выгодной цене.

Перечни аналогов Гипотиазида

Полные аналоги Гипотиазида (совпадает главное действующее вещество):

• Гидросалуретил от Лаб. Алкала Фарма;
• Гидрохлортиазид от Борщаговского ХФЗ.

В других странах средство может продаваться под такими наименованиями, как Apo-Hydro (Апо-Гидро), Aquazide (Аквазид), BPZide (БПЗид), Dichlotride (Дихлотрид), Esidrex (Эсидрекс), Microzide (Микрозид), Oretic (Оретик) и др.

К другим тиазидным диуретикам и тиазидоподобным препаратам принадлежат дихлотиазид, хлоротиазид, гидрофлумеиазид, хлорталидон, индапамид и пр.

Историческая справка и использование за рубежом

Согласно статье Преображенского Д.В., Сидоренко Б.А, Шатуновой И. М. (опубликованной в Российском кардиологическом журнале, 2004, №4), тиазидные и тиазидоподобные медикаменты применяются в клинической практике дольше, нежели иные антигипертензивные средства. Первое тиазидное диуретическое средство, показывающее эффективность при пероральным приеме, было выпущено в 1954 году. Это был хлортиазид. Пару лет спустя – в 1958 год был создан «герой этой статьи», который быстро вытеснил своего предшественника из медицинской практики благодаря лучшей результативности в терапии. В 2016 году медицинское средство стало одним из наиболее выписываемых в Соединенных Штатах.

Сейчас существует множество дженерик-версий препарата, в том числе hydrochlorothiazide (HCTZ, HCT) выпускается индийскими дженериковыми фармкомпаниями под такими наименованиями, как Aquazide (Аквазид), Hydride (Гидрид), Klorzide (Клорзид).

Использование гидрохлоротиазида запрещено ВАДА (Всемирным антидопинговым агентством), поскольку этот препарат имеет свойство маскировать факт применения препаратов для усиления производительности, в том числе анаболиков. Так, после приема анаболических стероидов в организме задерживается жидкость, а диуретик помогает ее сгонять.

Критика препарата

Техасский ученый Ванпен Вонгпатанасин (Wanpen Vongpatanasin) опубликовал в 2016 году статью в журнале Current Opinion in Cardiology. В этом материале указано, что все больше данных свидетельствуют о «неполноценности» Гипотиазида по сравнению с иными препаратами аналогичного класса, в том числе, хлорталидоном и индапамидом в плане снижения повышенного давления и профилактики сердечно-сосудистых исходов у лиц, которые страдают гипертонией. Исходя из этой информации, по мнению Ванпена Вонгпатанасина, гидрохлоротиазид уступает в универсальности и полезности другим тиазидным диуретикам, в частности, вышеобозначенным.