Эликвис

Кровью полны все сосуды нашего тела, от кончиков пальцев до головного мозга. Нарушенная кровосвёртываемость – серьёзный изъян, который может стать причиной тромбообразования. Для недопущения такого исхода целесообразно использовать антикоагулятивные препараты. К таковым причисляют таблетки Эликвис. Их прямодействие обусловлено активностью основополагающего вещества – апиксабана. Механизм работы препарата, как и способ его применения, мы опишем в данном материале, а также расскажем, чем можно заменить Эликвис при необходимости.

Инструкция по использованию таблеток Эликвис

Эликвис выпускается Американской фармацевтической компанией в таблетированной форме с содержанием апиксабана по 2,5 и 5 мг на 1 шт. В упаковки вкладывают поливинилхлоридные блистерные пластины по 10, 20 либо 60 таблеток.

Таблетки с меньшей дозировкой имеют желтую окраску и цифровые гравировки по обеим сторонам «893» и «2½» соответственно.

Второй вид окрашен в розоватый цвет, боковушки таблетки обозначены гравировками «5» и «894».

Показания. Профилактические и терапевтические меры с использованием Эликвиса применяются:

• Против рецидивных случаев тромбоэмболии у пациентов, перенёсших суставное эндопротезирование (в частности тазобедренного и коленного суставов).
• Против лёгочно-артериальных тромбоэмболий/тромбозов глубоких вен.
• Как профилактическо-терапервтическая мера против закупорки кровосгустками сосудов у пациентов с нарушенным обращением крови в мозгу, при мерцательно-аритмичных фибрилляциях предсердных мышечных волокон.
• Для тромболитической терапии и профилактики отрыва тромбов у пациентов с острофазными заболеваниями ССС, сахарным диабетом и гипертонической болезнью, особенно, если пациент старше 75 лет.

Действие Эликвиса основано на подавлении апиксабаном фактора кровосвёртываемости «Х». Под влиянием элемента-актива замедляется ферментоформирование, стимулирующее свёртывание крови, из-за чего происходит предотвращение сгусткообразования.

Так ли безвреден Эликвис?

Безусловно, Эликвис – действенный и нужный препарат, однако и он способен на подлости. В качестве таких подлостей подразумеваются нешуточные побочки:

• Обнаружение крови в моче (признак гематурии) и каловых испражнениях (признак гематохезии).
• Нестабильность АД (подскакивание и падение давления до предельных показателей).
• Снижение иммуннозащиты.
• Возникает анемия либо тромбоцитопения, вследствие чего внезапные кровотечения становятся трудноподдаваемыми остановке.
• Уровень билирубина взлетает.
• Кожа реагирует зудящей сыпью.
• Происходит мозговое кровоизлияние.
• Возникают вагинальные/геморроидальные/эпидермальные/уретральные кровоизлияния.
• На теле появляются синячки и гематомки.
• Возможен анафилактический шок, аллергическая отёчность и кожные покраснения.
• Не исключён инсульт.
• Начинается харкание кровью.
• Открываются множественные разнолокализованные кровотечения (глазные / носовые / дёсенные / лёгочные / из прямой кишки).
• В редких случаях замечают контузию.

Из-за такого количества опасных эффектов Эликвис занесли в стоп-лист препаратов, продающихся без рецепта. Поэтому его продажа по требованиям Минздрава осуществляется по предъявлению рецептурного бланка.

Если ваш доктор выписывает антикоагулянт Эликвис, он должен быть ознакомлен с вашей картой пациента. И произвести замену, если в ней есть записи о следующих состояниях:

• наличие глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактозонепереносимость, врождённый лактазодефицит;
• аневризмы сосудов;
• варикоз;
• внутричерепная аномалия сосудов;
• обострение желудочной язвы;
• новообразования злокачественного характера;
• активные кровотечения или риски их развития;
• серьёзные хирургические операции на спинномозговом отделе или на головном мозге в недавнем прошлом;
• перенесённые не так давно оперативные манипуляции по части офтальмологии;
• гиперчувствительность/непереносимость составных элементов препарата.
• диагностированная коагулопатия;
• отклонения в работе печени;
• возраст до 18 лет.

При беременности и лактации Eliquis применять не стоит. Эта сторона клинических испытаний была отодвинута на второстепенный план, поэтому изученность дородовых и послеродовых последствий для вынашиваемого или вскармливаемого ребёнка остаётся на низком уровне. Нельзя быть непоколебимо уверенными в отсутствии опасности для младенцев, тем более с учётом возможных побочных реакций у матери.

В ложке лекарство, а в чашке – яд: особенности приёма и последствия передозировки

Пероральный приём Эликвиса может проходить без привязки к употреблению еды, так как кинетические свойства от этого не зависят.

Лекарство пьётся дважды в сутки в дозировке, указанной врачом, опираясь на индивидуальные показания:

• При предсердной фибрилляции – по 5 мг за приём.
• Установка эндопротезов – по 2,5 мг за раз. Первая таблетка выпивается на 13-м часу после операции, курсотерапию продолжают после имплантации articulatio genus от 10 до 14 дней, после установки импланта articulatio coxae – 38 дней.
• Для предупреждения тромбоэмболии лёгочной артерии – по 2,5 мг после шестимесячного целевого лечения.
• При ТГ – начать с 10 мг за приём, через неделю снизить до разовой нормы в 5 мг.

Страдающие забывчивостью люди могут не принять таблетку вовремя. При первой возможности, как только память подсказала о конфузе, следует выпить забытую пилюлю и продолжить курс в привычном режиме.

Передозировка. Крайняя допустимая дозировка – 50 мг в день, но не дольше 7 дней. Обычно при стандартных мерах приёма не возникает передозировочных осложнений.

Однако всё индивидуально. И если пациент отклонился от строгой схемы, назначенной доктором, это может привести:

• к острой диарее и рвоте;
• к геморрагии;
• к усилению побочных реакций.

Не стоит прибегать к гемодиализу – он не поможет. Нужно немедленно дать больному средства-сорбенты и вызвать скорую. Служитель медицины должен ввести пациенту концентраты факторов протромбинового комплекса, чтобы купировать кровотечения.

Со многими лекарствами апиксабан сильно «не дружит», поэтому если вы проходите ещё какое-либо лечение, принимая любые, даже безвредные на ваш взгляд средства, уведомьте об этом врача.

Важно! При эпидуральных или спинальных пункциях/анестезиях лечение Эликвисом порождает риски гематом, приводящих к параличу.

Цена на таблетки Эликвис

Эликвис – мощнейшее антикоагулянтное средство. Купить таблетки Эликвис – задача простая, ведь аптеки не имеют проблем с нехваткой данного препарата. Но покупка кажется простой только тогда, кода в кошельке есть нужное количество купюр.

Эликвис пугает своей дороговизной. Поэтому, если финансовое положение затруднительное, и позволить покупку Эликвиса вы не в состоянии, скажите об этом доктору. Нелепое стеснение попросить выписать аналог подешевле может сыграть злую шутку. Не бойтесь просить – такие аналоги существуют, и применяются очень широко.

Эликвис или аналог? Выбор пациентов

Более дешёвые заменители Эликвиса, как и аналогичные средства из той же ценовой категории, имеют свои особенности, которые нужно учесть при покупке.

Рассмотрим некоторые альтернативные лекарства:

• Варфарин. Это один из наиболее покупаемых аналогов Эликвиса, является непрямым антикоагулятивным средством с одноимённой основой. Можно применять на II триместре беременности. Стоимость практически в тридцатикратном размере ниже. При этом противопоказаний и побочных эффектов больше.
• Ксарелто. Это таблетированное антитромботическое средство на основе ривароксабана по 10/15/20 мг на 1 пилюлю. Стоимость данного лекарства на 30% превышает цену Эликвиса.
• Прадакса. Это капсуловидный медикамент-антикоагулянт с активным веществом в составе – этексилатом дабигатрана. Имеет несколько более доступную стоимость, чем оригинал, но отличается различными нежелательными ответными реакциями.

Мы перечислили наиболее востребованные альтернативы Эликвису, однако, это не полный перечень. За подробной информацией стоит обратиться в медицинское учреждение.