Лизиноприл

Лизиноприл – лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше. Выпускается в таблетированной форме с 5 мг, 10 мг либо 20 мг активного вещества.

Инструкция по применению Лизиноприла

Лизиноприл (C21-H31-N3-O5) относится к классу препаратов, называемых ингибиторами АПФ. АПФ является аббревиатурой для ангиотензинпревращающего фермента (фермента, превращающего ангиотензин). Он относится к антигипертензивным медикаментам. Лизиноприл понижает содержание ангиотензина-2 и альдостерона в крови, при этом увеличивая уровень брадикинина, имеющего вазодилатирующее действие. Положительный эффект, то есть снижение кровяного давления, начинает достигаться спустя 1 час и достигает своего пика по истечении 6-часового периода.

Показания. Согласно инструкции по применению, средство может применяться при:

• эссенциальной (первичной) гипертензии;
• сердечной недостаточности (с целью симптомат. терапии);
• остром сердечной инфаркте для недолгосрочного лечения (6 недель) пациентов с гемодинамической стабильностью;
• терапии начальной нефропатии при СД 2 типа и одновременном наличии артериальной гипертензии.

Противопоказания. Не принимайте лизиноприл, при наличии таких факторов:

• Гиперчувствительность к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, тиазидам или сульфонамидам.
• Ингибиторы ангиотензинтрансформирующего фермента вызывали быстрый отек (ангионевротический отек), наследственный либо идиопатический.
• Серьезная почечная недостаточность либо же стеноз почечной артерии.
• Первичный гиперальдостеронизм (когда кора надпочечников синтезирует больше альдостерона, чем нужно).
• Гемодинамически нестабильное состояние после сердечного инфаркта. Кардиогенный шок.
• Сывороточное содержание креатинина > 220 мкмоль/л.
• Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с гемодинамическими отклонениями.

Способ применения, дозирование. Данное медикаментозное средство принимают единожды в сутки, в аналогичное время. При эссенциальной гипертензии изначальная дозировка обычно составляет 10 миллиграмм, а поддерживающая – 20 миллиграмм. В ситуации сердечной недостаточности изначальная доза определяется в размере 2,5 миллиграмма и постепенно повышается до поддерживающей в 5-20 мг. При нефропатии и высоком давлении дозировка равна 10 мг в сутки с потенциальным увеличением до 20 мг. При инфаркте в первые сутки назначают 5-миллиграммовую дозировку, через сутки опять применяют такую же дозу, а по истечении 48-часового периода переходят на 10 мг в сутки в течение шести недель.

Пропущенная дозировка. Продолжайте употреблять средство, даже если ваше самочувствие в целом хорошее. Не останавливайте лечение, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Если вы забыли принять Лизиноприл вовремя, употребите пропущенную дозировку сразу, как только вспомните. Если же скоро наступит время следующей дозировки, не употребляйте пропущенную таблетку. Не принимайте двукратную дозу средства чтобы восполнить «пробел».

Беременность. Прекратите принимать средство как можно скорее, если обнаружена беременность. Он влияет на систему ренин-ангиотензин, вызывая олигогидрамниоз (маловодие), что может привести к повреждениям плода и/или его смерти.

Кормление грудью. Этот препарат проникает в грудное молоко. Если вы кормящая мать и принимаете лизиноприловые таблетки, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, возможно ли продолжать грудное вскармливание.

Применение у детей. Безопасность и эффективность лизиноприла для детей в возрасте до 6 лет не установлены. Lisinopril не рекомендуется для этой возрастной группы. Антигипертензивный препарат может использоваться детьми старше 6-летнего возраста для понижения артериального давления.

Взаимодействия. Согласно инструкции к Лизиноприлу, возможно возникновение взаимодействий между лизиноприлом и следующими препаратами: алдеслейкин, алискирен, α-агонисты, α-блокаторы, амфетамины, блокаторы рецепторов ангиотензина-2, азатиоприн, барбитураты, противодиабетические средства, препараты-диуретики (мочегонные средства), НПВП, трициклические антидепрессанты, инъекции золота, стрептокиназа и пр. Если вы принимаете любой из препаратов из перечисленных выше, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать Лизиноприл. Согласно Савустьяненко А. (2010), медикамент может назначаться одновременно с другими антигипертензивными средствами. Существуют коммерческие формы, сочетающие в себе лизиноприл и другой противогипертензивный компонент (см. ниже).

Предостережения. Некоторые люди, принимающие этот препарат, сообщали о головокружении в течение первых нескольких дней лечения. Если вы упали в обморок на фоне употребления Лизиноприла, прекратите принимать таблетки и поговорите с врачом, который прописал вам этот препарат. Храните в недоступном для детей месте. В случае передозировки обратитесь за медицинской помощью или немедленно вызовите скорую.

Передозировка. Симптомы могут включать существенное снижение давления, нарушение баланса электролитов, циркуляторный шок, беспокойность, гипервентиляцию и пр. В одном зарегистрированном случае передозировки период полувыведения Лизиноприла был продлен до 14,9 ч. В другом отчете указывается, что человек принял от 420 до 500 мг лизиноприла и выжил (Dawson AH, Harvey D, Smith AJ и др., 1990). В случаях передозировки препарат может быть ликвидирован из кровообращения путем диализа.

Побочные эффекты средства

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты средства включают:

• головокружение;
• кашель;
• головная боль;
• высокие уровни калия (гиперкалемия);
• понос;
• низкое кровяное давление;
• грудная боль;
• усталость;
• тошнота и/или рвота;
• сыпь;
• псориатическая сыпь.

Нужно отметить, что побочные действия, как правило, не очень выражены и длятся недолго. Остановка терапии производится в очень редких ситуациях. Также препарат хорошо переносится педиатрическими пациентами.

Данная статья не содержит все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о побочных действиях или других проблемах, связанных с состоянием вашего здоровья.

Цена Лизиноприла и советы по покупке

Цена Лизиноприла вполне доступная. Можно купить вариант от отечественного производителя и немного сэкономить. Если же вы готовы немного переплатить за лизиноприловые таблетки от иностранного производителя, такая опция тоже доступна.

Выбирая препарат в интернет-аптеке, остерегайтесь подделок. Дабы максимально обезопасить себя, обращайте внимание на следующее:

• У онлайн-аптеки должен присутствовать физический адрес регистрации на сайте и название компании.
• На сайте должна быть форма обратной связи с потребителями.
• Если цены чересчур низкие (намного ниже, чем в конкурирующих аптеках), это должно насторожить вас.
• Также вас должно насторожить, если вы видите, что сайт сделан «на коленке» и на нем нет SSL-сертификата (адрес http а не https).
• Читайте отзывы пользователей об аптеке, причем на сторонних ресурсах, а не на ее сайте. Администрация может удалять отрицательные и оставлять положительные.

Аналоги препарата Лизиноприл

Средства с аналогичным действующим веществом (т.е. лизиноприлом): Ауролайза от Ауробиндо Фарма Лтд, Витоприл от Стада Арцнаймиттель АГ, Даприл от Медокеми ЛТД, Лезигексал от Салютас Фарма ГмбХ, Лизинокор от Джи Ем Фармасьютикалс, Лизигама от Вьорваг Фарма ГмбХ & Ко и др.

Аналоги Лизиноприла с другим действующим веществом: Аккупро (квинаприл), Амприл (рамиприл), Ангирам (рамиприл), Берлиприл (еналаприл), Гоптен (трандолаприл) и другие.

Наименования в других странах:

• Lisinopril Esspharm (Лизиноприл Эссфарм) от нидерландской фирмы Essential Pharmaceuticals;
• Iricil (Ирицил) от испанской Cantabria;
• Laaven (Лаавен) от хорватской Krka;
• Leruze (Леруз) от греческой Rafarm;
• Zinopril (Зиноприл) от австралийской Alphapharm;
• Zesger (Зесгер) от ирландской Gerard;
• Vitopril (Витоприл) от болгарской STADA;
• Stril (Стрил) от бангладешской ACI;
• Pressamea (Прессамеа) от греческой Verisfield;
• Riva-Lisinopril (Рива-Лизиноприл) от канадской Laboratoire Riva.

Вообще это средство выпускается за границей под разными наименованиями. Уточняйте у фармацевта главное действующее вещество препарата (собственно лизиноприл). Также его выпускают в комбинации с другими фармацевтическими агентами, например, Amicor H (лизиноприл+гидрохлоротиазид), Lisonorm forte (лизиноприл+амлопидин).