Метрогил

Метрогил относится к числу лекарственных средств с выраженной противомикробной и противопротозойной активностью. Его основу составляет вещество метронидазол (C6-H9-N3-O3), которое проявляет губительное влияние по отношению ко многим бактериям и простейшим микроорганизмам. Препарат действует благодаря свойствам активного ингредиента восстанавливать транспортные белки внутри поврежденных анаэробами клеток и убивать представителей патогенной микрофлоры. Метронидазол взаимодействует с генетическим кодом болезнетворных агентов, предупреждая дальнейшее деление микробных структур. Он эффективен, в частности, против Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis B.distassons, B.ovatus, B.thetaiotamicron, B.melaninigenicus, B.vulgatus, B.caccae, B.uniformis, а также:

• Clostridium difficile;
• Clostridium perfringens;
• Eubacterium;
• Fusobacterium spp.;
• Peptoniphilus spp.;
• Porphyromonas spp.;
• Prevotella spp.;
• Veillonella spp.;
• Entamoeba histolytica;
• H. pylori (хеликобактерии).

В настоящее время препарат активно используется в терапии огромного количества патологических состояний. В зависимости от формы выпуска он может применяться в качестве местного средства или как лекарство общего действия. Медикамент имеет огромное количество аналогов, как зарубежного, так и отечественного производства, что в случае необходимости дает пациенту возможность приобрести лекарственное средство, соответствующее его финансовым возможностям.

Метрогил — инструкция по использованию

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для использования в случае определения у человека микробного поражения разных органов и систем. Среди известных медикаментозных форм лекарства следует выделить:

• 0,5-процентный Метрогил раствор для в/в вливания в ампулах, емкостью по 20 мл;
• 0,5-процентный раствор для парентерального использования, расфасованный во флаконы по 100 мл каждый;
• гель для наружного, экстрагенитального применения в тубах;
• гель для применения в дантистской практике;
• таблетки по 0,2 г, покрытые защитной мембраной.

Препарат хорошо переносится пациентами и является достаточно эффективным средством коррекции бактериальных воспалительных состояний, которое отличается минимальным количеством противопоказаний к применению. Среди основных ограничений, когда прием лекарственного средства запрещен, выделяют:

• индивидуальная непереносимость компонентов медикаментозного средства с развитием в результате предыдущего применения аллергических реакций немедленного типа (ангионевротический отек гортани, анафилаксия) или местных нарушений в виде кожной сыпи, зуда, покраснения и тому подобное;
• первый триместр беременности (после 14 недель препарат разрешено принимать по жизненным показаниям под строгим наблюдением лечащего врача-гинеколога);
• лактационный период является абсолютным противопоказанием к использованию лекарственного средства (если есть необходимость в приеме препарата, от грудного вскармливания необходимо отказаться).

Прием лекарства в дозах, которые превышают рекомендованные, может стать причиной появления симптомов передозировки. Острое отравление медикаментом проявляется по-разному. В большинстве клинических случаев у пациентов диагностируется тошнота и рвота, слабая атаксия, судорожный синдром, проявления нейропатии. Лечение передозировки исключительно симптоматическое, так как специального антидота не существует.

Средство, предназначенное для внутреннего приема, не рекомендуется смешивать с такими лекарствами:

• антикоагулянты – усиливает действие последних;
• препараты, содержащие этанол – вызывает развитие неврологической симптоматики;
• фенобарбитал – снижает концентрацию препарата в сыворотке;
• циметидин – ингибирует метаболизм лекарства, что провоцирует снижение его количества в крови;
• препараты лития – повышают концентрацию лекарственного вещества в сыворотке.

При местном применении подобные эффекты не отмечаются, поэтому препарат для кожного нанесения и лечения слизистых оболочек можно смело сочетать с другими лекарственными средствами.

Среди побочных реакций на введение в организм медикаментозного вещества выделяют:

• со стороны пищеварительной сферы может возникать понос, тошнота, эпизодическая рвота, склонность к анорексическим расстройствам, колики, нарушение эвакуации, сухость слизистых в полости рта, снижение выделения слюны, стоматит и воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• нервная система нередко реагирует возникновением судорог и немотивированного головокружения, а также головными болями, депрессивностью, повышенной раздражительностью и чрезмерной возбудимостью, появлением бессонницы;
• в редчайших случаях фиксируются аллергические реакции различной степени сложности;
• органы мочевыделения могут среагировать на препарат развитием дизурии, воспалением стенок мочевого пузыря, полиурией и появлением урины, окрашенной в темно-красный цвет;
• редко возникает тромбофлебит;
• в крови появляется лейкопения за счет снижения нейтрофилов;
• на ЭКГ определяется снижение амплитуды зубца Т.

Метрогил Гель — описание

Сегодня на прилавках аптек можно найти несколько вариантов геля Метрогил, а именно средство для наружного применения, вагинальный препарат и Метрогил Дента для лечения патологий десен и полости рта.

В состав геля для наружного использования входят:

• активная составляющая – метронидазол в количестве 0,001 г;
• вспомогательные ингредиенты, в частности, стабилизатор карбопол, трилон В, пропандиол, консервант Е216, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

Основными составляющими вагинального геля являются:

• главный активный компонент – метронидазол 0,001 г (в 0,1 г геля);
• дополнительные компоненты – гидроксид натрия, трилон В, карбопол, вода очищенная.

Метрогил Дента для санации полости рта в стоматологической практике выпускается в тубах и содержит:

• главные действующие вещества – соединения метронидазол и хлоргексидин;
• вспомогательные компоненты – карбопол, трилон В, левоментол, пропандиол, натрия гидроксид и очищенная вода.

Гель для наружного использования применяется в случае диагностирования у пациента угревой сыпи разного происхождения, себореи, раневых поверхностей и пролежней, которые тяжело заживают, геморроя и трещин анального отверстия, трофических язв, локализованных на нижних конечностях. Средство, которое вводится внутривагинально, эффективно в плане терапии бактериальных вагинозов разной этиологии, урогенитального трихомониаза.

Стоматологический вариант геля показан к применению людям, страдающим гингивитами с острым и хроническим течением, парадонтитами и парадонтозами, хейлитами и афтозным стоматитом, абсцессами периодонтального генеза. Гель целесообразно использовать только после назначения врача. В противном случае возрастает вероятность столкновения пациента с побочными эффектами средства, ведущими к усугублению клинической ситуации.

Препарат для наружного нанесения на кожные покровы следует применять исключительно по назначению и согласно инструкции. Гель необходимо наносить тонким слоем дважды в день в течение нескольких месяцев. Улучшение состояния отмечается уже через первые 2-3 недели местной терапии. Вагинальное средство вводится во влагалище в количестве 5 г аппликатором два раза в сутки. Лекарство для стоматологического использования стоит применять также два раза в день.

Форма выпуска препарата Метрогил — мазь

Иногда от пациентов приходится слышать о препарате Метрогил в виде мази. К сожалению, Данное лекарственное средство существует исключительно в виде геля для разных способов применения. Мазь – это гелевая форма препарата в тубах, которую некоторые люди из-за внешних особенностей ошибочно называют мазью.

Если человеку необходима мазь Метрогил, значит он должен спрашивать в аптеках гель. Не стоит искать именно мазь, так как ее попросту не существует.

Метрогил для капельницы

Капельницы Метрогил назначаются взрослым пациентам и детям после 12 лет по одной схеме:

• первый прием длительностью 30-40 минут по 0,5-1,0 г;
• со второго приема каждые восемь часов по 0,5 г.

Скорость введения жидкости не должны превышать 5,0 мл/мин. На струйное введение препарата можно переходить только после определения нормальной переносимости препарата у пациентов. Продолжительность терапевтического курса составляет восемь процедур, но если у больного продолжает прогрессировать воспалительный процесс, тогда курс можно продлить. Максимальная суточная доза препарата – 4,0 г. По окончанию капельниц лекарственное средство назначается в виде таблеток или суспензии по 0,2 г дважды в сутки в течение долгого периода на усмотрение врача.

Детям до 12 лет препарат назначается в исключительных случаях. Дозировка при необходимости в детском возрасте подбирается индивидуально. Согласно рекомендациям, нельзя, чтобы она превышала семь-восемь миллиграммов на каждый килограмм веса в сутки. Чаще всего препарат назначается пациентам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве один раз перед операцией. После хирургической манипуляции лекарственное средство выписывается в виде таблеток или суспензии.

Капельницы имеют место в схемах терапии раковых заболеваний, а именно используются как радиосенсибилизирующее средство перед курсом лучевой терапии. Их ставят за 2 часа до облучения в дозе 160 мг/кг. Процедуру проводят перед каждым облучением. Препарат не ставят при раке матки. В таком случае достаточно местных аппликаций с препаратом.

Метрогил — раствор для инфузий

Суспензия для парентерального вливания показана в случаях тяжелого течения инфекционного процесса и отсутствия возможности принимать лекарственное вещество вовнутрь. Как уже отмечалось, взрослым и детям от двенадцати лет лекарство назначают в начальной дозе 0,5-1,0 г в вену капельно, в дальнейшем каждые восемь часов со скоростью 5,0 мл в минуту вводят по 0,5 грамм жидкости. После первых инфузионных процедур и при хорошей переносимости врачи могут принять решение о переведении пациента на струйное введение. Длительность лечения – неделя. Максимальная дневная концентрация не должна превышать 4,0 г.

В дальнейшем больному предлагается поддерживающая терапия в виде назначения приема препарата внутрь в суточной дозе 1,2 г (три раза на протяжении 24 часов по 0,4 г). Детям до двенадцати лет лекарственное средство назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,0-8,0 мг/кг. При лечении гнойно-септических патологий обычно проводят один курс лечения.

С профилактической целью взрослым пациентам и детям от 12 лет препарат назначают внутривенно в виде капельниц по 0,5-1,0 г накануне перед хирургической манипуляцией. В день операции и на следующие сутки препарат вводят каждые 8 часов по 0,5 г. Через 24-48 часов следует перейти на поддерживающее лечение. Максимальная суточная доза при почечной недостаточности с хроническим вариантом течения не должна превышать 1,0 г, разделенных на два приема.

Метрогил в таблетках для приема внутрь

Метрогил таблетки принимают внутрь. Их нельзя разжевывать, а только запивать жидкостью, лучше молоком. Как правило, пациентам, старше 15 лет выписывают по 0,2-0,4 г препарата дважды в день. Но, согласно аннотации, дозировки средства должны отвечать потребностям патологического процесса, и поэтому:

• при трихомониазе препарат назначают по 0,2 г трижды в сутки и недельным курсом (дополнительно пациенткам выписывается метронидазол);
• при амебном абсцессе печени взрослая суточная доза лекарства составляет 1,2-2,4 г (3 раза в сутки по 0,4 или 0,8 г), а сама терапия должна включать в себя назначение противобактериальных средств тетрациклинового ряда;
• при анаэробных бактериальных инфекциях взрослая суточная доза определяется количеством 0,4-1,2 г, разделенном на 2-3 приема в день по 0,2-0,4 г.

Перед операциями могут быть назначены таблетированные формы препарата в количестве 1000 мг одномоментно, а после хирургического вмешательства рекомендуется переход на 200 мг трижды в день в течение недели.

Цена препарата

Препарат сегодня находится в свободной продаже в большинстве аптек каждого города нашей страны. Для его приобретения рецептурный бланк от врача не нужен, но перед использованием медикамента все-таки лучше посетить специалиста с консультативным визитом относительно целесообразности применения средства.

Стоимость метронидазолового средства является доступной для большинства наших сограждан. Самую низкую цену имеют таблетированные формы препарата, за ними идут растворы для внутреннего вливания и средства местной коррекции. Наиболее дорогостоящим лекарством данной линейки, пожалуй, является стоматологический вариант геля.

Метронидазол за рубежом

Существуют сотни наименований средства в разных странах:

• Abozole (Абозол) от Abbott (Абботт);
• Acea 0.75% (Ацеа 0.75%) от Ferndale Pharmaceuticals (Ферндейл Фармацьютикалс);
• Acromona (Акромона) от Acromax (Акромакс);
• Acuzole (Акузол) от Pharmascript (Фармаскрипт);
• Ai Di (Аи Ди) от Huang long Pharmaceutical (Хуанг Лонг Фармасьютикел);
• Aldezole (Алдезол) от Alb. David (Алб. Дэвид);
• Ambizole (Амбизол) от Dosaco (Досако);
• Ameryl (Америл) от Medi-Rx (Меди-Р-икс);
• Amobin (Амобин) от Doctor’s Chemical Works;
• Biozyl (Биозил) от Bio-Pharma (Био-Фарма);
• Clogel (Клогель) от Sen Tai (Сен Тай);
• Colpofilin (Колпофилин) от Lazar (Лазар);
• Dazomet (Дазомет) от Westmont (Вестмонт);
• Deflamon (Дефламон) от SPA (СПА);
• Dequazol (Деквазол) от Medifarma (Медифарма);
• Destrinalis (Дестриналис) от Synpac-Kingdom (Синпак-Кайндом);
• Metryl (Метрил) от Opsonin (Опсонин);
• Negazole (Негазол) от Julphar (Жулфар);
• Noritate 1% (Норитат 1-процентный) от Dermik (Дермик);
• Nozol (Нозол) от Sinochem Ningbo (Синочем Нингбо);
• Ovufen (Овуфен) от Bernabo (Бернабо);
• Perilox (Перилокс) от Drossapharm (Дроссафарм);
• Phosvit (Фосвит) от Pharmadex (Фармадекс);
• Rodermil (Родермил) от Edol (Эдол);
• Rozagel 0.75% (Розагель 0.75%) от Bailleul (Баиллеул);
• Trichocid (Трихоцид) от Cid (Цид);
• Tricozyl (Трикозил) от Edruc (Эдрук);
• Vandazole (Вандазол) от Upsher-Smith (Апшер-Смит);
• Elyzol (Элизол) от Dumex (Дюмекс).