Норколут

Среди наиболее распространённых проблем, с которыми женщины бегут к врачам-гинекологам, одну из лидирующих позиций занимает проблема с менструальным циклом. Месячные могут идти не регулярно, либо вовсе не приходить, при этом женский организм подвергается стрессу. Покупать лекарства для вызова месячных, полагаясь на «экспертное» мнение однофорумчанок из интернета, неправильно. Такие действия могут ощутимо навредить. Правильнее всего – посетить поликлинику, где дипломированный врач после осмотра и получения результатов лабораторной диагностики назначит нужные препараты. И, скорее всего, среди них обнаружится Норколут. Сегодняшняя статья – о нём.

Из чего состоят и как действуют таблетки Норколут?

Активный компонент таблеток называется «Norethisterone». Его содержание в препарате равно 5 мг/шт. Упаковка содержит 20 пилюлек.

Норколут принадлежит к группе эстрогенов и гестагенов, их гомологов и антагонистов.
Код АТХ – G03DC02.

Описание фармакодинамических свойств

Обладая прогестагенным действием, норэтистерон способствует поддержанию слизистой оболочки матки в предменструальном состоянии. Продуцирование гипофизом гонадотропина угнетается, вплоть до полной блокировки.

Благодаря этому фолликулы не созревают, а яйцеклетка не выходит из яичника, жёлтое тело не вырабатывается. Другими словами – норэтистерон предотвращает овуляцию.

Норэтистерон проявляет ярчайший антиэстрогенный характер и минимальный андрогенный эффект. В ходе метаболизации лишь малюсенькая доля активного вещества перевоплощается в эстроген.

Фармакокинетические показатели

Всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро и практически в полном объёме. Биодоступность в кишечных стенках и печени также немаленькая – 50-77 %, такая цифра достигается за счёт интенсивности первичного метаболизма.

В сыворотке крови предельная концентрация норэтистерона может достигаться через 0,5-4 часа после приёма:

• 0,5 мг — 2-5 нг/мл;
• 1 мг — 5-10 нг/мл;
• 3 мг — 30 нг/мл.

Превращённый в метаболиты, конъюгированные с глюкороновой кислотой, норэтистерон выводится почками на 60%, с каловыми массами выходят остальные 40 %.

Полувыведение двухфазное:

• I фаза – 2,5 часа.
• II фаза – 8 часов.

Причины назначения Норколута

Норколут назначают при различных гинекологических проблемах:

• Ненаступление овуляции при стабильном МЦ.
• Нерегулярно приходящие, болезненные месячные или их отсутствие.
• Для определения «реакции» эндометрия на прогестероновое действие.
• При эндометриозе – распространении эпителиальных маточных клеток за её пределы.
• Необходимость нивелирования ПМС.
• Миома матки.
• Потребность в прекращении продукции материнского молока.
• Для сглаживания климактерической симптоматики.
• Разрастание железистой ткани, мастопатия и другие патологии молочных желёз.
• Эндометриозная гиперплазия – процесс избыточного разрастания и утолщения внутриматочной слизистой оболочки.

Инструкция по применению Норколута при различных диагнозах

Дозировка и схема приёма всегда устанавливается индивидуально, однако инструкция-вкладыш содержит описание и общие рекомендации к использованию лекарства. Норколут проглатывают, запив достаточным объёмом воды, не пережёвывая.

Что делать, если менструация не наступает?

Для вызова месячных Норколут может применяться лишь после полного обследования. Пациентка должна быть уверена, что задержка не вызвана фактором наступления беременности. Если же вдруг ХГЧ-тест показал, что в утробе растёт эмбрион, то препарат принимать запрещается.

Если беременность не была запланирована, и женщина не собирается оставлять ребёнка, лучше прибегнуть к аборту, который проведут хирурги-гинекологи в специальной клинике. Использование Норколута для прерывания беременности – неверный и опасный шаг. Выкидыш может и не произойти, а вот кровотечение и нарушение развития плода вполне вероятны.

Перед норэтистероновой терапией две недели подряд принимают эстрогеносодержащие медикаменты.

Существует несколько схем лечения при задержке:

• стандартная – недельный курс по 2 таб./сут., разделив на утренний и вечерний приём;
• в запущенных случаях – десятидневное применение по 1 таб. дважды в день;
• первая задержка – по 2 таб./день 5 дней подряд;
• при затяжном лечении – с 16-го по 25-й день цикла по 1 таблетке утром и перед сном.

Менструация ожидается на 7-8-й день после лечения. Она может быть болезненной и более обильной, чем обычно, но в допустимых пределах. Если кровотечение слишком сильное и это нервирует и пугает, следует обратиться за медицинской помощью.

При ненаступлении менструации после пройденного лечения надо обратиться к доктору и повторить обследование.

Если менструация не нужна

Бывает так, что долгожданный распланированный отпуск выпадает на не самые радостные дни – на начало женского цикла. Дабы не омрачать радужные перспективы купания в восхитительном море сиденьем в номере отеля, обнимая колени и изнывая от боли, можно воспользоваться Норколутом для отсрочки месячных.

Принимать таблетки нужно за 8 дней до предполагаемого дня начала цикла. Для задержки месячных пьют по 2 таблетки с утра и после ужина в течение 12 дней. Менструация отдалится на неделю.

Норколут – контрацептив?

В качестве средства, предохраняющего от нежелательного зачатия, препарат может выступать в комплексе с этинилэстрадиолом.

Начиная с первого (максимум с пятого) дня цикла принимают по 1,25-2,5 мг/сут. ежедневно 21 день подряд. Затем делают семидневный перерыв и повторяют схему.

Как Норколут действует на лактацию?

Если у матери, которая не планирует прекращать кормление младенца грудным молоком, появились проблемы, требующие лечения Норколутом, то тоит либо всё же перейти на смеси-кашки-пюрешки, либо найти заменитель лекарству.

Это связано с влиянием компонента-основы на лактацию. Норэтистерон подавляюще действует на этот процесс, молоко вырабатывается в меньших количествах, а затем и вовсе исчезает.
Норколут будет полезен для прекращения лактации, если мать уже отлучила ребёнка от груди, а молоко не ушло. Либо, если планируется переход на искусственное кормление.

Схема следующая:

• Первые трое суток по 1 таб. 4 раза в день.
• Затем еще четверо суток по 1 шт. 3 раза в день.
• Заключительные трое суток – по 1 шт. дважды в день.

Иногда плод может внезапно замереть или случиться выкидыш, может начаться преждевременная родовая деятельность с 16 по 28 неделю беременности. В этом случае медикамент используют для предотвращения появления молока.

Действуют так:

• пьют 3 таблетки в первые сутки;
• следующие два дня по 2 таб./сут.;
• затем по 1 шт. в течение 4-7 дней.

Если вышеописанные ситуации произошли позже – с 28 по 36 недели, то принимают 3 таблетки в первый день, после ещё 6 дней по 2 шт./сут.

Как принимать в иных ситуациях?

Дисменорея, масталгия и ПМС:

• по 5-10 мг/день вместе с эстрогенами с 16 по 25 день МЦ.

Климактерическая симптоматика:

• 1 таб./сут. несколько месяцев (уточнить у врача), дополнив терапию ежедневными 25-50 мкг этинилэстрадиола.

Аденомиоз и эндометриоз:

• шестимесячным курсом пить с 5 по 25 день МЦ по 1 таб./день.

Кистозная железистая гиперплазия эндометрия, а также дисфункциональные кровотечения в матке:

• прекратить кровотечение – 5-10 мг/сут. от 6 до 12 дней.
• предотвратить – 5-10 мг/сут. с 16 по 25 день МЦ полугодовым курсом.

Диагностический прогестероновый тест:

• по 10 мг/день 10 дней.

Норколут передозировка, противопоказания и цена

Есть противопоказания:

• злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы, в том числе рак груди (выявленный/подозреваемый);
• беременность;
• желтуха (также и в анамнезе);
• подростковое половое созревание;
• тяжёлые болезни печени/почек, в том числе зло- и доброкачественные образования;
• гипербилирубинемия;
• тромбофлебит/тромбоэмболия и склонность к тромбообразованию;
• герпес любой локализации;
• ожирение;
• кровотечение из половых/мочевыводящих путей неустановленного генеза;
• гиперчувствительность к составным элементам таблеток.

Эпилептики, диабетики, гипертоники, астматики, а также люди с сердечной недостаточностью и нарушением работы ЦНС могут принимать Норколут под неусыпным контролем врачей.

Передозировка

При передозировке может начать мутить, произойти рвота или начаться кровотечение из влагалища.

Нужно провести симптоматическое лечение в больнице.

Есть ли побочные действия?

Неприятные реакции организма на норэтистероновое лечение:

• Переутомление.
• Головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
• Парестезия.
• Периферические отёки.
• Аллергия в виде кожного зуда и высыпаний.
• Ациклические кровотечения из влагалища.
• Резкий набор веса.

При приёме более месяца возможна тромбоэмболия/тромбозы.

Где купить?

Норколут продадут в любой аптеке, но лишь при наличии рецепта на ваше имя. Лекарство доступное по цене, его стоимость позволяет без ущерба для кошелька покупать таблетки ежемесячно, если это необходимо.

Какие аналоги Норколута бывают?

Абсолютный аналог – Примолют-Нор. Он стоит в 2-2,5 раза дороже за счёт репутации разрекламированной немецкой компании Байер, которая его производит.

Экслютон – стоимость препарата в 20 раз выше. Его активным веществом является линэстренол. Имеет схожее действие.

Дюфастон – дидрогестероносодержащий препарат, очень напоминающий природный прогестерон. Стоит в 3-4 раза дороже, но может применяться беременными.

Перед выбором лекарства нужно сдать все анализы и выслушать мнение врача-эксперта.