Азитрокс

Можно ли вылечить бактериальные инфекции, не покупая миллиард разномастных препаратов, если локализация и природа болезней различна у всех членов семьи? Если, например, один родитель страдает от бронхита, у другого желудочная язва, а ребёнок мается ларингитом, найдётся ли «универсальный» антибиотик, способный спасти всю семью? Ответ: «Да». Это Азитрокс – широкоспекторный антибиотик-макролид. Рассмотрим его со всех сторон.

Как действует суспензия Азитрокс?

АТХ-кодировка J01FA10 обозначает принадлежность препарата к группе макролидов и азалидов, в основу заложено вещество-актив под названием «Azithromycin».

Есть две формы выпуска Азитрокса:

• Капсулы – по 500 мг (2 шт. в уп.) и по 250 мг (6 шт. в уп.).
• Суспензия – по 100 мг/5 мл и по 200 мг/5 мл во флаконах по 20 мл.

Капсулы позволено давать детям с 12 лет, при условии, что их вес достиг 25 кг. Капсулки более агрессивны в своём действии, поэтому суспензия предпочтительнее. Она подходит даже грудничкам, начинать приём можно с полугодовалого возраста.

Сегодня наша цель – рассказать подробнее о суспензии. Почему она представлена в двух дозировках? Это объясняется просто:

• более слабая дозировка предназначается для детей-грудничков и дошколят, чья масса тела не достигла 10 кг;
• более сильная нужна, если ребёнок весит больше 10 кг, а также подходит взрослым людям.

Флаконы затемнены и содержат порошок в кристаллах/гранулах, с кремово-жёлтым оттенком и ароматом фруктов (вишенка-ваниль-банан).

Упаковка скомплектована следующим образом:

• Флакон оснащён двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, защищающей от случайного принятия лекарства детьми.
• К бутылочке прилагается двухсторонняя ложка-дозатор на 5 мл и 2,5 мл.
• Мерный шприц-пипетка.

Из-за фруктового запаха дети охотнее соглашаются выпить лекарство.

Фармакологическое действие

Антибиотики-азалиды в связке с 50S-субъединицей рибосом угнетающе влияют на пептидтранслоказу в трансляционной стадии, ингибируя белковый синтез. Азитромицин действует бактериостатически как на внутриклеточных, так и на внеклеточных бактерий-возбудителей.

Аэробные грамположительные и грамотрицательные патогены, поддающиеся азитромициновому влиянию, сложно пересчитать – их множество. Это и разновидности стрептококков, и стафилококки, и легионелла, а также многие другие «зловредные» бактерии. Под атаку попадают и анаэробные «вражеские» микроорганизмы. Среди них: клостридии, хламидии, микоплазмы и т.д.

Правда, не всё так радужно, ведь есть аэробы и анаэробы, игнорирующие азитромицин. Это пенициллино- и метициллиноустойчивые кокки, они не реагируют на действие макролидов, как и равнодушные к эритромицину грамположительные микроорганизмы. С ними придётся бороться иными подручными средствами, здесь Азитрокс бессилен.

Кинетические характеристики

Препарат действует направленно – концентрация в очагах инфекции (в тканях и клетках) в 15-50 раз выше, нежели в кровяной плазме. А также на 20-34% выше, чем в незаражённых тканях. Максимальной отметки достигает через 2-3 часа.

Приём пищи ощутимо влияет на фармакокинетику, поэтому нужно строго придерживаться инструкции. Выводом «занимается» желчь (50%) и моча (5-7%), полувыведение занимает от 14 часов до 4 дней. При этом терапевтический эффект продолжается ещё 5-7 дней.

Азитрокс – от чего? Инструкция по применению

Азитрокс-суспензия показана в случаях, когда нужно уничтожить патогенную флору – источник болезней.

При кожно-тканевых инфекциях:

• импетиго и роже;
• вторичных пиодерматозах;
• первоначальных стадиях мигрирующей эритремы (болезни Лайма);
• обыкновенных угревых высыпаниях, когда они ещё не запущены.

При воспалительно-инфекционных болезнях мочеполовой системы:

• цервицитах;
• уретритах.

При инфицировании ЛОР-органов и верхних дыхательных путей:

• отитах среднего уха;
• синуситах;
• ларингитах;
• фарингитах;
• ангине;
• скарлатине;
• тонзиллитах и т.д.

При бактериальных заражениях нижнего дыхательного отдела:

• внебольничной пневмонии;
• бронхитах острых/хронических.

При воспалениях ЖКТ (в частности желудка и 12-перстной кишки), вызванных инфекциями, поддающимися влиянию макролидов/азалидов.

Как приготовить суспензию?

Во-первых, не стоит пересыпать порошок-основу из флакона в другую посуду. Суспензия готовится непосредственно в оригинальной бутылочке, в ней и хранится. Но готовый продукт можно использовать только в течение 5 суток, а хранить нужно при 18-22 градусах. В холодильник не класть, тем более в морозильную камеру.

Вода должна быть либо дистиллированной, либо прокипячённой, но остуженной до комнатной температуры – ни в коем случае не горячей, но и не ледяной.

Мерной пипеткой из комплекта отмерить ровно 9,5 мл воды и долить в порошок. Поплотнее завинтить крышку и встряхивать пузырёк, пока его содержимое не превратится в желтовато-кремовую суспензию. На выходе получается 20 мл препарата.

Как правильно принимать?

Учитывая то, что процесс пищеварения влияет на кинетические показатели азитромицина, Азитрокс положено пить до еды за 1 час, либо после завтрака/обеда/ужина через 2 часа. Время суток не имеет значения.

Каждый приём начинается с 30-секундного встряхивания пузырька. Затем пипеткой-шприцем или дозатором-ложечкой отмерить нужное количество лекарства и выпить, запив несколькими глотками чистой воды, смыв со стенок щёк и языка крупинки Азитрокса.

Каждый раз после процедуры разбираем и тщательно промываем шприц/ложку, чтобы предотвратить засыхание, высушиваем и убираем в коробку с флакончиком.

Для детей с малым весом дозировка рассчитывается из расчёта 0,05-0,1 г/кг единожды в сутки.
Взрослые и дети, весящие более 45 кг, принимают по 1 разу в день 0,25-1 г.

В каждом отдельно взятом случае назначается индивидуально рассчитанная доза. В расчёт принимается и тяжесть заболевания, и бактерия-возбудитель, и особенности организма.

Самостоятельно дозировку изменять нельзя, это может быть опасно. Все корректировки графика приёма должны быть утверждены врачом-специалистом.

Кто не должен принимать?

Если вы – будущая мама, то прежде, чем в ваших руках окажется рецепт на Азитрокс, уведомите о своём положении врача (если, конечно, срок настолько мал, что выпирающий беременный живот не говорит сам за себя). При беременности приём разрешён лишь в особо тяжёлых случаях и то, если чаша весов с пользой для мамы перевешивает чашу с потенциальными внутриутробными осложнениями.

Азитрокс запрещён:

• При кормлении грудью.
• При аллергии на макролидные вещества, даже в анамнезе.
• При функциональных проблемах в работе печени.

При почечной недостаточности медикамент разрешён лишь при наблюдении в стационаре.

Опасен ли препарат?

Побочных эффектов много, и стоит с ними ознакомиться:

• Минимум 1 из 10 человек испытывает проблемы с ЖКТ: может тошнить и рвать, начинает болеть и вздуваться живот, появляется диарея. Реже встречается развитие гастрита, диспепсия и запор. У 1 на 10 тыс. язык меняет цвет, может развиться панкреатит.
• Кровеносные сосуды и лимфатическая система повреждаются (не чаще 1/100 человек): лейко- и нейтропения, эозино- и лимфоцитопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия.
• Сбои в работе ССС: внезапные тахикардические приступы, аритмии и т.п., падает АД.
• Желчевыводящие пути и печень реагируют повышением трансаминазной активности, холестатической желтухой, гипербилирубинемией, некрозом печёнки и фульминантным гепатитом.
• Возникают аллерго-реакции: свербящие высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, ангионевротические отёки.
• Изменяется восприятие органами чувств: снижается чёткость и острота зрения, в ушах шумит, слух нарушается вплоть до глухоты, бывает ано- и паросмия, рецепторы вкуса теряют чувствительность.
• Увеличивается креатининовая и мочевинная концентрация в плазме крови, почки работают неправильно.
• Нервная система отвечает головной болью, супер-активностью психомоторики, нервозностью, нарушениями режима сна, гипостезией и обмороками.
• Иногда встречаются случаи артралгии, вагиниты, кандидозы разной локализации, отёки конечностей.

Как влияет превышение доз?

При передозировке усугубляются побочные эффекты. Если это вдруг произошло, то нужно принять сорбент, провести симптоматическое лечение. Стоит понаблюдаться в стационаре, если нарушения слишком серьёзны.

Высока ли цена на Азитрокс?

Медикамент имеет доступную цену и пролонгированное действие. Особенности элемента-актива предполагают коротенький лечебный курс – 5 дней, поэтому заново покупать заветное снадобье не придётся.

Если препарат нужен срочно, его можно заказать в службе круглосуточной доставки. Возможно, за это придётся переплатить, зато не придётся посреди ночи разыскивать работающую аптечную лавку.

Особенности применения и аналоги Азитрокса

Для пациентов-диабетиков должен быть разработан особый режим дозирования и контроль сахара в крови, ведь суспензия содержит 0,3 ХЕ на 5 мл.

Если была замечена печёночная дисфункция, надо остановить лечение.

Если был пропущен 1 приём, то нужно выпить лекарство, как только вы об этом вспомнили. Затем удерживать 24-й интервал.

Из-за возможных сбоев в психомоторике, нельзя работать на опасных и сложных работах, водить авто и натруждать зрение.

Что купить взамен Азитрокса?

Среди азитромициносодержащих аналогов популярны: Сумамед (капсульная и таблетированная формы), Зитролид (капсулы). Эти синонимы чуть дороже Азитрокса, а также их нельзя давать маленьким детям.

Самым дешёвым аналогом является медикамент Азитромицин, названный по веществу-активу. Он стоит в 4-5 раз дешевле.

Можно выбрать также среди таких вариантов:

• Сумамецин;
• Зиромин;
• Хемомицин;
• Азивон;
• Сумамокс;
• Азицид;
• Экомед.

Азитрокс и все лекарства-макролиды на азитромициновой основе – рецептурные, поэтому только в больнице вам назначат верное лечение и выпишут рецепт с верной дозировкой.