Церукал

Церукал представляет собой медпрепарат синтетического типа, используемый для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Лекарство обладает ярко выраженным противорвотным и противоикотным действием. Относится к блокаторам дофаминовых и рецепторов, на чём и основан принцип его действия. Церукал достаточно мощный препарат, имеющий ряд противопоказаний к применению и побочных эффектов. Его применение связано с рисками, поэтому все его формы отпускаются по рецепту.

Церукал: инструкция по применению

Лекарство применяют строго по назначению врача в точно указанных дозах и форме выпуска. В аптеках можно купить этот препарат в виде таблеток или раствора для инъекций. Эффективность терапии прямо зависит от чёткого выполнения врачебных предписаний, включая отказ от веществ, которые могут тем или иным образом повлиять на работу активного вещества препарата.

Таблетки Церукал

Применение таблеток связано с повышенными рисками побочных реакций, поэтому их назначают только на периоды кратковременной терапии — максимум на 5 суток. Таблетки принимают строго перед едой и не раскусывая. Терапевтическая доза для взрослых составляет 10 мг до 3 раз в день. Детям назначается дозировка исходя из пропорции 0,1 мг на один килограмм массы тела с аналогичной частотой применения. Максимальная доза составляет 0,5 мг препарата на один килограмм массы тела ребенка в сутки.

Ампулы Церукал и дозировка

Использование уколов Церукала возможно как внутримышечно, так и внутривенно. Взрослым и детям от 14 лет назначают по одной ампуле 3 раза в сутки. Детям до 14 лет препарат назначают исходя из пропорций 0,1 мг метоклопрамида на один килограмм массы тела. При наличии почечных заболеваний, дозу необходимо подбирать индивидуально.

Аналоги Церукала

Существует возможность купить препараты, аналогичные по составу и действию с Церукалом. В первую очередь к таким относится обычный Метоклопрамид. Также среди аналогов можно выделить Домперидон и Пассажикс. Аналоги могут стоить немного дешевле оригинального Церукала, но при этом могут обладать некоторыми отличиями в плане эффективности. По поводу выбора подходящего препарата необходимо посоветоваться со специалистом, наблюдающим течение болезни пациента.

Аналоги и заменители препарата Церукал могут отличаться не только полезными свойствами, а и наличием расширенного набора побочных эффектов. Также возможно наличие дополнительных противопоказаний. Как правило, заменители имеют менее выраженный терапевтический эффект, но многое зависит от правильной дозировки и грамотного подхода к лечению.

Цена Церукала

Препарат относится к ценовой категории выше средней, причём ампулы с раствором стоят гораздо дороже таблеток. Это обусловлено более ярким эффектом от уколов, поэтому для лечения серьезных состояний лучше купить именно раствор для инъекций. Если есть желание сэкономить, можно воспользоваться предложениями аптек по аналогам и заменителям оригинального Церукала, но с обязательным согласованием лечащего врача.

Фармакологические свойства

Блокатор рецепторов Церукал состоит из метоклопрамида гидрохлорида с рядом вспомогательных веществ. Он существенно ослабляет чувствительность нервов, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру мозга. Препарат оказывает регулирующее действие на активность верхнего отдела ЖКТ, повышает тонус желудка, способствует ускорению опорожнения кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

Применение Церукала препятствует развитию гастростаза, помогает нормализовать желчеотделение, а также снижает риск развития желтухи. Противорвотные свойства лекарства проявляются исключительно в виде блокирования импульсов нервов от ЖКТ, поэтому рвоту вестибулярного или психогенного характера им лечить невозможно.

Терапевтическое действие Церукала достигается в течение 30—60 минут с момента приёма. Эффект сохраняется примерно 12 часов. Выводится с мочой.

Показания и противопоказания

В первую очередь среди показаний к применению этого препарата выделяют тошноту и рвоту различного генеза.

Также препарат назначают при наличии следующих недугов:

• Парез желудка вследствие сахарного диабета;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Атония и гипотония ЖКТ, в том числе и как результат хирургического вмешательства;
• Функциональный стеноз привратника, рефлюкс-эзофагит.

Также лекарство назначают с целью усиления перистальтики для проведения исследований ЖКТ, а также для опорожнения кишечника с целью облегчения зондирования. В этом случае препарат назначают в малых дозах примерно за один день до проведения исследований.

Церукал имеет существенный ряд противопоказаний и ограничений. Среди основных отмечаются кровотечения в отделах ЖКТ, непроходимость и перфорация. Не следует назначать препарат лицам с высокой чувствительностью к метоклопрамиду, а также пациентам страдающим эпилепсией и двигательными расстройствами. Серьезным противопоказанием считается наличие пролактинзависимой опухоли. Ряд противопоказаний довольно обширен, причём для отдельных категорий пациентов, таких как подростки или пожилые люди, некоторые противопоказания могут быть критически серьезными.

Препарат не назначают женщинам в первый триместр беременности, а также кормящим матерям и детям в возрасте до 2 лет. С осторожностью назначают лекарство детям от 2 до 14 лет, лицам с повышенной чувствительностью к прокаину, страдающим артериальной гипертензией, больным бронхиальной астмой, а также пациентам с разнообразными патологиями в работе печени. Снижение функции почек не является противопоказанием, но таким пациентам назначают существенно уменьшенные дозы.

Применение Церукала может вызвать некоторые побочные эффекты, например, усталость, головокружение, бессонницу, головную боль и беспокойство. У пациентов младшего возраста возможны непроизвольные сокращения мышц лица и шеи (дискинетический синдром). Возможно появление спазмов мышц, гипертонуса, спастической кривошеи. У больных пожилого возраста в единичных случаях наблюдалось развитие нейролептического синдрома тяжелой стадии, а также паркинсонизма (при длительном приёме).

В качестве побочных эффектов наблюдается тахикардия, гипотензия и гипертензия. Возможно развитие запора или диареи. Длительное применение Церукала может вызвать нарушение менструального цикла у женщин и нарушения эрекции у мужчин. При возникновении подобных симптомов препарат отменяют. При возникновении любых побочных эффектов необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом во избежание развития патологических состояний.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Церукала серьёзно снижает скорость абсорбции иных препаратов, таких как циметидин и дигоксин, и наоборот, ускоряет абсорбцию этанола, парацетамола и ряда антибиотиков. Применение антихолинергических препаратов снижают эффективность уже самого Церукала, точнее его действующего вещества метоклопрамида. По большому счёту, применение любого лекарства во время лечения необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Лекарство изменяет активность антидепрессантов и симпатомиметиков, его не назначают одновременно с седативными препаратами и нейролептиками. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя, в том числе и в составе иных фармакологических средств.

Хранение и особые указания

Хранят Церукал в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов. Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок годности лекарства составляет 5 лет с момента выпуска. Употребление препарата с истекшим сроком годности запрещено.

Во время лечения препаратом Церукал следует воздержаться от работы с машинами и механизмами, в частности воздержаться от вождения автотранспорта. Не рекомендуется приступать к работам, которые требуют высокой степени сосредоточения и быстроты реакции.

Под категорию пациентов, которым требуется особое внимание во время применения этого лекарства попадают подростки и лица с расстройствами в работе почек. Применение Церукала может быть связано с искажением лабораторных данных при исследовании работы печени.