Ибуклин и Ибуклин Юниор

Основными клиническими синдромами, которые сопровождают многие воспалительные заболевания и оказываются ведущим поводом для обращения больного человека за врачебной помощью, являются болевой и гиперпиретический. Поиск лекарственного средства, способного эффективно и безопасно купировать боль и излечить лихорадку различного происхождения, актуален как для врачей, так и для пациентов.

Выбор медикамента, оптимально сочетающего антипиретическое и анальгезирующее действие с благоприятным спектром безопасности, особенно волнует родителей и педиатров. Клиническая практика показывает, что наиболее востребованными препаратами для нормализации температуры и купирования болевого синдрома у взрослых и детей в амбулаторных условиях, считаются ибупрофен и парацетамол. Их достойной альтернативой является комбинированный препарат – Ибуклин в таблетках. Лекарственное вещество содержит оба указанных вещества и представлено отдельно взрослой, отдельно детской дозировкой.

Инструкция по применению Ибуклина

Ибуклин является средством симптоматической терапии, на патогенез заболевания влияния не оказывает. Показано применение препарата при следующих патологических состояниях:

• Болевой синдром различной этиологии слабой и умеренной интенсивности – головная боль, невралгии, зубная боль, болевой синдром при остеохондрозе позвоночника, артралгии, миалгии, тендовагинит, бурсит, травматическое повреждение мышц, связок и сухожилий.
• Лихорадочный синдром, сопровождающий заболевания инфекционно-воспалительного генеза – острые респираторные заболевания (в том числе грипп), болезни верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, трахеобронхит, синусит, отит). Эффективен при сочетании головной, суставной и мышечной болей на фоне лихорадки при ОРВИ.
• Болезни суставов воспалительного и дегенеративного характера – ревматоидный и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, поражение суставов при подагре, ревматизме. Улучшает движения в суставах, уменьшает болезненность, ослабляет скованность в них и отечность.
• Дисальгоменорея, аднексит. Купирует болевой синдром.

Развитие неблагоприятных реакций связано с воздействием того или иного компонентов препарата. Побочные явления, обусловленные действием ацетаминофена, могут быть представлены болями в области желудка, тошнотой, анемией, агранулоцитозом, снижением уровня глюкозы, появлением интерстициального нефрита, различными аллергическими реакциями (сыпь, зуд, ринит, токсический эпидермальный некролиз и др.), в том числе анафилактоидной.

Возможные неблагоприятные реакции, обусловленные ибупрофеном, связаны с ингибированием активности ЦОГ-1 в здоровых тканях и включают расстройства пищеварения (анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, запор или диарея), эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, желудочное или кишечное кровотечения. Также может наблюдаться снижение слуха и зрения, головная боль, сонливость или психомоторное возбуждение, раздражительность и различные аллергические реакции. Гиперчувствительность к НПВП может привести к возникновению бронхоспазма.

Получение препарата длительным курсом или в дозировке, превышающей допустимые, может оказать токсичное влияние на ткань печени, почек. Это влияние обусловлено наличием активного агрессивного метаболита парацетамола. Неблагоприятные реакции нефротоксического влияния Ибуклина зачастую являются ассоциированными со специфическими факторами риска. К группе риска относятся пациенты, у которых выявляются врожденные болезни почек, гипербилирубинемия, гипоальбуминемия или пониженная клубочковая фильтрация до начала лечения; обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи, массивной терапии мочегонными средствами одновременно с приемом препарата. Риск развития реакций гепатотоксичности также увеличивается у определенного круга лиц – пациенты старше 60 лет, злоупотребление алкоголем в анамнезе или одновременно с приемом препарата, дегидратация, совместный прием с ингибиторами АПФ и выявление индикаторов вирусного гепатита В. Чтобы уменьшить частоту возникновения побочных гепатонефротоксичных явлений, перед назначением Ибуклина следует принимать во внимание вероятность наличия коморбидных состояний у пациента и подбирать оптимальную дозировку лекарства в каждом индивидуальном случае.

Противопоказано назначение Ибуклина при следующих ситуациях:

• Непереносимость компонентов лекарственного вещества;
• Повышенная чувствительность к любым НПВП в анамнезе;
• Стадия обострения язвенной болезни ЖКТ, наличие кровотечений ЖКТ в анамнезе;
• «Аспириновая» астма;
• Печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени;
• Состояние дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Беременность;
• Заболевания зрительного нерва;
• Болезни крови.

Детям до 3 лет (для Ибуклин джуниор) и детям до 12 лет (для взрослого Ибуклина).
Период лактации. В случае необходимости его назначения кормящей женщине, грудное вскармливание следует приостановить на весь курс терапии медикаментом.

При одновременном применении медикамента с прямыми и непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами повышается склонность к появлению кровотечений, что обусловлено способностью ибупрофена увеличивать эффекты перечисленных лекарственных средств.

Возможно развитие гипогликемической комы при применении пациентами с сахарным диабетом. Это связано со свойством средства усиливать действие сахароснижающих препаратов, в том числе инсулина. Сочетание с антигипертензивными и мочегонными средствами ослабляет воздействие последних. Не рекомендуется одновременный прием с другими НПВП из-за увеличения риска развития поражения ЖКТ, печени и почек.

Употребление алкоголя во время терапии повышает вероятность возникновения повреждения печеночных клеток.

Способ применения Ибуклина

Взрослая форма медикамента Ибуклин выпускается в пачках по 10 и 20 шт. При вышеуказанных состояниях таблетки для перорального приема назначают следующим образом – по 1 таблетке. Кратность применения: взрослым – 4 раза в сутки, детям от 12 до 16 лет – 2-3 раза в сутки. Прием осуществляют перед едой или спустя 2-3 часа после. При возникновении диспепсических расстройств, обусловленных использованием препарата, таблетки употребляют сразу же после еды. В качестве антипиретического средства используют в течение 3 суток, в качестве анальгезирующего – в течение 5 дней.

Способ применения Ибуклина юниор

Препарат Ибуклин юниор является единственным комбинированным лекарством, состоящим из фиксированного низкодозированного сочетания двух антипиретических средств, который разрешен к применению в России. Предназначен для детей возрастной категории 3-12 лет.

Детские таблетки являются диспергируемыми, их состав дополнен апельсиново-ананасовым ароматизатором и маслом мяты перечной, что придает им приятный вкус. Благодаря таким свойствам, лекарственное средство характеризуется рядом достоинств – фиксированная дозировка антипиретиков в комбинации, что исключает передозировку при соблюдении требований инструкции; удобный растворимый формат, который обуславливает легкость приема; отсутствие неприятных вкусовых ощущений, что позволяет снизить вероятность трудностей при проглатывании (выплевывание, рвота). Перед применением таблетку помещают в чайную ложку воды, чтобы получить суспензию. Назначают по 20 мг на 1 кг массы тела ребенка от 3 до 12 лет (в перерасчете на ибупрофен). Суточная доза для ребенка 3-6 лет (при весе 15-20 кг) составляет 3 таблетки; 6-12 лет (при весе 20-40 кг) – 5-6 таблеток. Кратность применения – 3-4 раза в сутки, минимальный интервал между приемами равен 4 часам. Употребляют перед едой или спустя 2-3 часа после. При возникновении диспепсических расстройств, обусловленных использованием препарата, таблетки употребляют сразу же после еды. Продолжительность использования медикамента определяет врач.

Состав и фармакологическое действие Ибуклина

Ибуклин является представителем комбинированных препаратов-антипиретиков, состоящий из ибупрофена и парацетамола. Выпускается Индийской компанией Д-р Реддис. Одна таблетка взрослой дозировки содержит парацетамола 325 мг и ибупрофена 400 мг. Детский вариант в составе 1 таблетки имеет 125 мг и 100 мг активных веществ соответственно.

Фармакологическое действие Ибуклина и Ибуклина юниор включает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

Действие парацетамола проявляется преимущественно в антипиретическом эффекте на центральном уровне. Снижает возбудимость терморегуляторного центра в гипоталамусе, ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) 3 в головном и спинном мозге. Таким путем блокируется синтез простагландинов в областях ЦНС.

Ибупрофен же оказывает влияние не только на центральном уровне, но и на периферии.

Вещество подавляет активность физиологической ЦОГ-1 и патологической ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-2 в очаге воспаления дезорганизует метаболизм арахидоновой кислоты, от чего блокируется образование простагландинов и медиаторов воспаления. Снижение их концентрации в тканях тормозит активность воспалительного процесса за счет подавления экссудативной и пролиферативной фаз, устраняет сверхчувствительность болевых рецепторов. Выработка естественного интерферона в организме повышается. Таким способом реализуется периферический анальгезирующий и противовоспалительный эффекты ибупрофена.

Центральное действие средства реализуется через блокаду ЦОГ-2 в ЦНС, от чего снижается уровень простагландинов в мозговой и спинной жидкости. Следствием этого является угнетение процесса проводимости импульсов, уменьшение интенсивности боли, нормализация температуры тела.

При использовании комбинации ибупрофена и парацетамола в составе готового лекарственного вещества Ибуклина их действия суммируются. Жаропонижающий эффект более выраженный по скорости нормализации температуры и более пролонгированный во времени, по сравнению с монотерапией. Необходимый клинический эффект достигается использованием более низкой дозировки каждой фармакологической субстанции, чем при назначении препаратов по отдельности. Уже после однократного приема Ибуклина наблюдается выраженный антипиретический эффект, который увеличивается после следующих приемов на протяжении первых суток. Начиная со второго дня терапии, жаропонижающий эффект превосходит таковой от приема каждого из его составляющих веществ по отдельности. В клиническом случае болевого синдрома также уже после однократного использования Ибуклин проявляет высокую активность купирования боли – значительно уменьшается ее интенсивность. Эффект нарастает прогрессивно после следующих приемов на протяжении первых суток лечения, а на третий день становится стабильным, необратимым и заметно превышает анальгезирующее действие от монотерапии.

Цена на Ибуклин и его аналоги

Спектр аналогичных Ибуклину по составу и терапевтическому воздействию комбинированных лекарственных средств на фармацевтическом рынке невелик и представлен препаратами Некст, Брустан и Нурофен Лонг. Действующие вещества в составе, перечень показаний и противопоказаний для указанных медикаментов полностью совпадает с применением Ибуклина, разрешен к использованию детям с 12 лет. Брустан производится Индийской фармацевтической компанией, в составе имеет ибупрофена 400 мг и парацетамола 325 мг.

Выпускается в виде пероральных таблеток по 10 шт. в упаковке. Стоимость практически равна цене Ибуклина. Некст содержит 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, выпускается в виде таблеток по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.

Производится российской компанией Фармстандарт. Таблетки Нурофен Лонг содержат 200 мг ибупрофена и 500 мг парацетамола, по 6 или 12 шт. в пачке.

Производителем является фармацевтическое предприятие Великобритании.

Стоимость аналогов Ибупрофен Лонг и Некст несколько выше цены двух предыдущих препаратов равноценного объема. Аналогов детской формы Ибуклин Джуниор на фармацевтическом рынке не имеется.