Левофлоксацин

Левофлоксацин относится к числу наиболее часто назначаемых противомикробных препаратов. Он успешен и эффективен, а благодаря короткому курсу лечения бактерии не способны приспособиться к воздействию средства, что позволяет левофлоксацину оставаться лидером на фармацевтическом рынке. Высокая степень активности в отношении пневмококков, хорошая фармакокинетика, доступные для употребления формы выпуска – это лишь немногие достоинства препарата. Даже внутри собственной группы антибактериальных веществ средство выигрывает практически по всем показателям, хотя на сегодняшний день созданы новые поколения лекарств на основе хинолона и его производных.

Инструкция по применению левофлоксацина

Механизм действия левофлоксацина основывается на способности фторхинолонов замедлять протекание ферментативной реакции болезнетворной клетки и нарушать синтез ее ДНК. В конечном итоге это приводит к гибели существующих бактерий и неспособности к их развитию и размножению. Препарат показывает высокую активность в отношении большого количества энтерококков, стафилококков, стрептококков, кишечной и гемофильной палочки, микоплазмы и многих других грамотрицательных и грамположительных бактерий. В связи с этим его назначают во время лечения таких заболеваний как бронхит, нефрит, пневмония, сибирская язва, синусит, туберкулез, другие бактериальные, паразитарные и инфекционные болезни.

Левофлоксацин позволяет проводить условия как в стационарных условиях, так и вне больницы. Эффективность домашнего лечения доказана многократными клиническими испытаниями. Положительный результат в большинстве случаев наступает в течение первых 5 дней лечения препаратом, но общий курс может достигать двух недель. При этом влияние лекарственного средства на организм не зависит от возраста пациента.

Правила использования

Препарат назначается в виде таблеток для приема внутрь, в виде раствора для внутривенного введения, а также в виде капель для лечения глазных инфекционных болезней. Дозировка рассчитывается на однократный или двукратный прием в течение дня.

При этом таблетки запрещается разжевывать. Их необходимо проглатывать целиком, запивая некоторым количеством воды. Раствор для инфузий вводится капельным путем 1-2 раза в день, при этом скорость не превышает 100 мл в час.

Схема использования капель для глаз несколько отличается от других форм лекарства. На протяжении первых и вторых суток лечения требуется закапывать их в глаза каждые 2 часа, но не более 8 раз за сутки. В последующие дни достаточно применять препарат 4 раза в день, то есть примерно каждый 3 часа. Дозировка зависит от заболевания, его степени, возраста пациента. В среднем назначается от 50 мг до 600 мг за один прием.

Для лечения синуситов, бронхитов, внутрибрюшной инфекции назначается употребление таблеток по 500 мг 1 раз в день на протяжении 7-14 дней. В комплексной терапии против пневмонии, кожных инфекций, сепсиса, следует принимать по 500 мг препарата дважды в день на протяжении двух недель. Схожие дозировки используются для лечения с помощью инфузионного раствора.

Лекарственное средство должно приниматься и вводиться по четко обозначенной схеме. Не допускается прекращение приема препарата раньше времени или пропуск очередной дозы. Как правило курс длится все время, пока у пациента присутствует высокая терапия, плюс еще два дня после ее снижения, но этот срок может быть увеличен по рекомендации врача.

При наличии тяжелой инфекции к одновременному приему могут быть назначены несколько антибиотиков.

Возможные побочные эффекты

Существует ряд потенциально возможных побочных эффектов, возникающих на фоне приема левофлоксацина:

• Пациенты с поражениями структур головного мозга в анамнезе могут выдавать судорожные реакции, связанные с применением препарата.
• Иногда возникает воспаление сухожилий и их разрывы.
• Некоторые пациенты реагируют на антибиотик гепатотоксичностью, периферической нейропатией, изменением уровня глюкозы и гемоглобина в крови.

В связи с этим препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, эпилепсией, миастенией, поражениями сухожилий, а также детям до достижения 18-ти летнего возраста и кормящим женщинам. Список побочных эффектов и противопоказаний для глазных капель главным образом касается гиперчувствительности, раздражения слизистой оболочки, аллергических проявлений.

В редких случаях применения препарата вызывало фото сенсибилизацию у пациента, поэтому рекомендуется ограничивать время, проводимое на солнце, на протяжении всего курса лечения. Также следует исключить посещение солярия.

Все фторхинолоновые антибиотики могут способствовать развитию неадекватных психотических реакций, появлению суицидального, социально-опасного поведения. Данные об этом относительно конкретно левофлоксацина отсутствуют, но во время приема препарата следует обращать внимание на собственное психоэмоциональное состояние и немедленно прекратить его употребление, в случае появления каких-либо симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Разные формы выпуска левофлоксацина неоднозначно реагируют на некоторые лекарственные вещества. В таблетированной форме антибиотик хуже абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с некоторыми антацидами, поливитаминами, имеющими в составе магний, железо, алюминий, цинк. Проблема решается употреблением их с разницей примерно в 2 часа. Несмотря на то, что исследования не подтверждали наличие подобного взаимодействия в отношении инфузионной формы выпуска, врачи не рекомендуют одновременно вводить лекарства через капельницу.

При использовании варфарина и левофлоксацина действие первого усиливается, что может привести к кровотечению. В связи с этим применение препаратов сопровождается дополнительным наблюдением, проведением антикоагуляционных мероприятий.

При лечении диабета требуется пересмотреть необходимость использования левофлоксацина, поскольку он часто вызывает изменения уровня глюкозы. По возможности выбор лечения должен быть изменен или проведен под контролем специалистов.

Особенную осторожность следует проявить при одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они увеличивают риск развития судорожных реакций.

Передозировка веществом

При несоблюдении условий приема антибиотика, нарушении дозировки. Несоблюдении рекомендаций медицинского специалиста, возможно наступление передозировки препаратом.

Ее симптомами являются тошнота, головокружения, проблемы с ясностью сознания, судороги. В качестве лечения этого состояния рекомендуется проводить симптоматические терапевтические мероприятия и контроль за электрокардиограммой пациента. При этом гемодиализ не показывает высокую эффективность в устранении передозировки, поскольку препарат не задерживается в печени.

Особенные указания

Перед вынесением решения о приеме левофлоксацина должны быть учтены территориальные особенности резистентности болезнетворных бактерий к его действующему веществу. В связи с этим проводятся тесты, показывающие насколько чувствителен конкретный штамм микроорганизмов к компонентам препарата. Лечение может быть начато до установления точных результатов, но после их получения должно быть скорректировано.

Многочисленные исследования показывают особенно высокую эффективность действия лекарственного средства в отношении пневмококковых инфекций. Поэтому он крайне часто используется для лечения заболеваний дыхательных путей, в отличии от других фторхинолоновых антибиотиков более ранних поколений. На фоне широкого распространения левофлоксацина, использование других препаратов этой же группы существенно снижается.

Отчасти это связано с высоким уровнем безопасности средства. Короткие курсы с высокой дозировкой не позволяют нанести значимый вред здоровью пациента или привести к развитию побочных эффектов. Все это делает препарат чрезвычайно популярным во многих странах мира, в том числе в Европе и США.

Ошибочным является самоназначение лекарственного средства без предварительной консультации со специалистом. Даже если в прошлом в анамнезе есть успешный опыт лечения бронхолегочных заболеваний с использованием левофлоксацина, каждая следующая болезнь может иметь в своей основе другой штамм бактерий, или тот же самый, но более устойчивый к компонентам препарата. Поэтому назначение должно осуществляться врачом с учетом всех предыдущих и хронических заболеваний, прежних способов лечения, тяжести состояния и множества других факторов.

Цена на левофлоксацин

Ценовая политика, устанавливаемая в отношении препарата, во многом зависит от формы выпуска и дозировки, а потому сильно разнится. Среди таблеток одним из самых дешевых является антибиотик, производимый хабаровской компанией Дальхимфарм. Сумму в несколько раз выше придется отдать за левофлоксацин-тева от одноименной израильской фирмы. Что касается форм выпуска, то самая низкая цена установлена на капли, на втором месте по стоимости расположился раствор для инфузионного использования и самыми дорогими является таблетированная форма. Купить препарат можно только при наличии рецепта от лечащего врача с указанием необходимой дозировки. Более выгодной является покупка упаковок с большим количеством таблеток.

Аналоги препарата левофлоксацин

Оригинальный левофлоксацин имеет огромное количество аналогов, содержащих в своей основе то же самое активное вещество. Среди них распространены в аптеках индийские дженерики глево, леволет, лефокцин, тайгерон, российские таблетки лефлобакт, флорацид, немецкий таваник, словенский флексид. Все они входят в группу фторхинолов нового поколения. Как правило дозировка препаратов составляет 250 мг или 500 мг для таблеток, 5 мг/мл для глазных капель и инфузионных растворов. Наиболее доступными по цене и качеству являются отечественные препараты.

Некоторые дженерики в рейтинге антибиотиков занимают более выгодное положение с учетом цены и качества препарата, но в целом оригинальный левофлоксацин является предпочтительным в назначении.

Кроме левофлоксацина антибиотики часто производятся на основе других фторхинолов нескольких поколений. Это означает что препарат имеет массу аналогов, несколько отличающихся по составу, действию, активности к тем или иным видам бактерий. При этом левофлоксацин является одним из немногих противомикробных фторхинолов, которые внесли в список жизненно необходимых лекарств.