Нистатин
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
Классификация: A07AA02 D01AA01 G01AA01
Международное название: Nystatin
Действующее вещество: Нистатин
Препарат Нистатин относится к числу антимикотических лекарственных средств, которые принято применять в отношении кандидозов различной локализации (преимущественно вагинального). Медикамент применяется для устранения следов грибкового поражения кожных покровов и слизистых оболочек, расположенных во рту, влагалище, пищеварительном тракте, тому подобное. Лекарство в крошечных концентрациях всасывается в кровяное русло и действует на микозные агенты локально без риска появления признаков передозировки. На бактериальную микрофлору вещество не действует.
Лекарственное вещество оказывает губительное влияние на грибки рода Candida, разрушая их клеточные оболочки и резко угнетая жизнедеятельность данных микроорганизмов. Редко провоцирует развитие резистентности, поэтому может использоваться длительными курсами. Медикамент имеет несколько вариантов выпуска и может использоваться в качестве местного, а также общего лечения. Он отличается низкой токсичностью, неплохо сочетается с большинством современных лекарств и не нуждается в особых схемах применения. Единственными противопоказаниями к его использованию являются непереносимость компонентов лекарственного соединения и период вынашивания ребенка.
Инструкция по применению
Среди показаний к применению следует выделить:
- предупреждение появления симптомов кандидозного инфицирования внутренних органов и кожи после длительного использования антибактериальных средств;
- профилактика кандидозных микозов в послеоперационном периоде;
- устранение симптомов молочницы у женщин и мужчин;
- терапия патологических состояний, связанных этиологически с кандидозным поражением слизистых поверхностей и кожных покровов.
Строгими противопоказаниями к применению медикамента являются:
- гестационный период;
- грудное вскармливание;
- панкреатит, имеющий острое течение или в фазе обострения при хроническом варианте недуга;
- язвы слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника;
- дисфункция печени;
- аллергические реакции на компоненты лекарственного вещества.
Побочные эффекты при использовании различных форм препарата могут быть следующими:
- гиперреактивность со стороны иммунной системы в виде аллергии при наличии индивидуальной непереносимости медикаментозного соединения и его компонентов;
- сильная тошнота и периодическая рвота при приеме внутрь;
- боли в области брюшной полости и эпигастральной зоне;
- развитие резистентности к препарату после длительного его применения.
При возникновении нежелательных симптомов человеку нужно обратиться к специалистам для смены основного терапевтического препарата и коррекции схемы лечения. В таких случаях антигрибковое средство следует сменить на другое, которое не провоцирует развитие аллергии или устойчивости к препарату. Все побочные эффекты являются достаточно редким явлением и легко поддаются исправлению с помощью симптоматической терапии.
Лекарство успешно используется в педиатрии для устранения кандидозных поражений у маленьких пациентов разного возраста. Благодаря тому, что данное вещество при наружном применении практически не попадает в кровоток, оно представляет собой достаточно продуктивный в терапевтическом плане препарат для лечения детей. Широкое применение имеет наружное использование для ликвидации проявлений кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), так как дети достаточно часто болеют этими грибковыми патологиями.
Для терапии кандидозов кожи в детском возрасте может применяться мазь. При необходимости ее можно приобрести в аптеках или же перейти на применение приготовленной с таблеток суспензии, которую потом наносят на места поражения. Для приготовления состава необходимо взять одну пилюлю и растворить ее в неполном стакане чистой воды. Такое средство используется для полоскания рта и горла. Еще один вариант приготовленного самостоятельно средства – смешивание растертой таблетки и одного миллилитра цианокобаламина из ампулы. Если нет возможности достать последний препарат, можно использовать воду для инъекций.
Дозировка лекарства в детском возрасте зависит от количества лет пациента. Для расчета дозы пользуются следующей схемой:
- грудничкам – по половине таблетки (дозировка 250 тыс. ед.) трижды в сутки;
- от 12 до 36 мес. – по 250 тыс. ед. четыре раза в день;
- от 3-х до 13-ти лет – назначают по 250 или 400 тыс. ед. 3-4 раза в сутки;
- подростки старше 13-ти лет принимают взрослую дозу препарата.
Детям очень часто назначаются не таблетки, а гранулированные формы лекарственного средства. Учитывая, что в одной грануле содержится 100 тыс. ед. активного вещества. До 12-ти месячного возраста можно использовать одну такую форму три раза в сутки.
В последнее время препарат практически не назначается беременным представительницам слабого пола. Это связано с тем, что сегодня существует немало эффективных средств, которые потенциально не могут навредить плоду. Если нет, чем заменить препарат, тогда его применяют в более низких концентрациях, чем у женщин без признаков беременности. Единственная нетоксическая форма медикамента во время гестации – мазь для наружного нанесения, которая не всасывается в кровь и не вызывает интоксикации у малышей раннего возраста или еще нерожденных детишек.
Нистатиновое лечение молочницы сводится к назначению таблетированных форм препарата, применения мази или свечей для интравагинального введения. Последние два варианта средства позволяют добиться выраженного локального эффекта, но порой этого оказывается недостаточно и пациенту необходим общий прием лекарства. Для назначения максимально эффективных дозировок перед началом лечения у человека берут мазок на анализ, чтобы убедиться в природе возбудителя, оценить его количество и активность. При запущенных формах молочницы рекомендован совместный прием местных форм препарата и таблеток для внутреннего применения. Курсовая терапия длится от 10 до 14 дней. При необходимости ее можно повторить спустя четыре недели. Препарат обычно не назначается будущим матерям и женщинам, которые менструируют.
В процессе лечения заболевания целесообразно применять препарат обоим половым партнерам, даже если у одного из пары не обнаружены симптомы заболевания. Перед употреблением медикамента важно убедиться в отсутствии ограничений к такому приему. Мужчины пьют таблетки или применяют мазь, которую следует наносить на головку полового члена нетолстым слоем два раза в день. Очень часто именно представители сильного пола переносят грибки рода Кандида, хотя сами болеют крайне редко. Если лечить только партнершу, тогда постоянно при сексуальной близости будет происходить реинфицирование с развитием развернутой формы патологического состояния.
Таблетки — применение
Концентрация в таком случае составляет по 250 и 500 тыс. ед. Округлые таблетки заключены в блистерную полоску по десять штук в каждую. Лекарственное вещество в пилюлях может быть использовано для предупреждения и ликвидации симптомов микозных поражений, спровоцированных грибками основных родов. Оно также является субстратом для приготовления суспензии, которой полощут горло и рот.
Таблетки принимают вне независимости от основных приемов пищи. Не рекомендуется измельчать или жевать их, а только употреблять в целом виде путем проглатывания. Чтобы ощутить терапевтический эффект от терапии, нужно принимать средство от 10 до 14 дней по схеме. В исключительных случаях специалисты рекомендуют отходить от общепринятых рамок и назначают следующие планы лечения:
- при кандидозной инфильтрации ротовой полости таблетку советуют закладывать за щеку до полного растворения (средство принимают 4 раза в день после гигиены зубного ряда и употребления пищи);
- рецидивы и генерализация микозного процесса во рту нуждается в повторении курсов нистатиновой терапии в количестве два подряд с двухнедельным перерывом.
Нистатин в форме выпуска суппозитории (свечи)
Существуют в двух вариантах: для ректального и интравагинального применения:
- средство в ректальное отверстие имеют дозировку по 500 тысяч единиц, расфасованное по 10 суппозиторий в упаковке;
- суппозитории для интравагинального использования – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 единиц в блистере.
Свечи включают в себя, помимо активного антигрибкового компонента, ряд дополнительных химических соединений, которые делают их более пригодными для лечения кандидозных воспалений влагалищной зоны и дистальных отделов абдоминального тракта. Ставить суппозитории следует после гигиенической очистки области промежности, следуя всем советам специалистов.
Свечи применяют в отношении влагалища или ректума дважды в сутки. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом и провести туалет внешних половых органов и зоны промежности в области ануса. Лечение не должно длиться менее десяти дней. Максимальная длительность приема должна составлять две недели, согласно рекомендациям специалистов.
Мазь
Мазь выпускается в тубах по 15 или 30 г, где в каждом грамме препарата содержится 100 тысяч единиц активного вещества. Средство предназначено для местного использования. Его следует наносить на кожу вульвы и заднего прохода с помощью пальца после тщательного мытья рук и гигиены области промежности.
Мазь наносится нетолстым слоем дважды в день. Не стоит наносить ее много, так как это не усилит терапевтический эффект препарата. Средство рекомендуется наносить не только на пораженные участки кожи, но и на соседние зоны.
Цена
Препарат относится к числу очень дешевых лекарственных средств, позволить себе купить который может даже человек с невысоким уровнем материального достатка. Наиболее доступными являются таблетированные формы лекарственного средства, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.
Сегодня лекарственный препарат находится в свободной продаже в аптечной сети. Также его несложно заказать через интернет, но тут следует учитывать расходы на доставку и поинтересоваться у продавца о наличие сертификатов качества и соответствие срокам годности лекарства.
Аналоги
Препарат имеет огромное количество аналогов, которые обладают противогрибковой активностью. Среди самых популярных антимикотических средств выделяют:
Флуконазол (аналог российского производства) – противомикозное средство с высокой антигрибковой активностью, действие которого направлено на торможение синтеза стерола в грибковых клеточных структурах. Предназначен для ликвидации инфекций, спровоцированных грибковыми агентами разного рода, включая, кандидоз. Среди основных показаний к использованию медикаментозной формы выделяют микотические поражения кожных покровов, грибковые инфекции урогенитальной сферы, микозы висцеральных органов и слизистых оболочек ротовой полости. Вещество легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, что следует учитывать при назначении его в период гестации. Выпускается в капсулах по 50 мг и 150 мг.
Тербинафин – заменитель известного препарата отечественного производства, который имеет несколько форм выпуска, а именно таблетки, мазь, крем и спрей. Лекарство оказывает губительное влияние на дерматофиты, являющиеся возбудителями огромного числа грибковых заболеваний, включая, молочницу. Средство обладает высокой эффективностью, что подтверждено многочисленными положительными отзывами, врачей и пациентов, а также научными исследованиями в данной области. К сожалению, препарат отличается повышенной аллергенностью, а поэтому нередко является причиной развития симптомов анафилаксии, ангионевротического отека, кожных аллергических проявлений, системного зуда и тому подобное. Несмотря на то, что действие медикамента на плод не изучалось, специалисты не применяют его в период беременности.
Экзодерил – противомикозное средство, которое относится к ряду современных препаратов для лечения микозов разной этиологии. Этот медикамент имеет несколько форм выпуска, а именно капли и мазь. В большинстве клинических случаев специалисты рекомендуют применять препарат при грибковых поражениях кожи ступней и ногтевой пластинки. Главное действующее вещество легко проникает вглубь ногтя и действует там, где другим не под силу.
Ливарол – свечи для интравагинального введения, которые назначаются пациенткам, страдающим молочницей кандидозного происхождения. Препарат великолепно воспринимается и переносится организмом, позволяет достичь быстрых результатов и предупреждает рецидивы заболевания. Это средство сегодня широко используется в гинекологической практике и зарекомендовало себя, как эффективный препарат с фунгицидной активностью, обладающий минимальным количеством противопоказаний и побочных действий.
Пимафуцин является одним из самых известных зарубежных аналогов препарата, который имеет три формы выпуска: крем, свечи вагинальные и таблетки. Это лекарство, независимо от способа применения, оказывает сильное фунгицидное действие и способно в считанные дни приостановить патологический процесс, вызванный активностью грибков рода Кандида, другими дерматофитами. Средство показано для лечения микозов кожи и слизистых оболочек различной локализации, а также может использоваться в терапии онихомикозов. Медикаментозная форма отличается низкой токсичностью, но нередко провоцирует развитие гиперчувствительных реакций. Возможно назначения лекарства в период беременности и грудного вскармливания.
Внимание!
Использование Нистатин без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.