Везикар

Везикар (Vesicare) — препарат-спазмолитик на основе солифенацина сукцината (solifenacin succinate). Применяется при расстройствах мочеиспускания. Производится компанией Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды (Astellas Pharma Europe B.V.). Как и сколько времени принимать препарат? Сколько он стоит и какие существуют аналоги?

Везикар: инструкция по применению медикамента

Как применять. Это пероральное средство, его употребляют единократно в день. Время приема пищи роли не играет, таблетки можно употреблять в любой момент, но, конечно, желательно в один и тот же период суток. Стартовая дозировка — 5 мг, при надобности возможно двукратное повышение (до 10 мг). Длительность применения высокая, курс лечения назначается врачом. По данным аннотации, улучшения наблюдаются в течение первой недели, состояние должно стабилизироваться на протяжении двенадцати-недельного периода. В исследованиях было показано, что предусмотренное повышение дозировки не приводит к повышенному проценту отказа от приема препарата (Р. Басра и К. Келлехар, журнал Ther Clin Risk Manag, 2008).

Специальных указаний по поводу того, в какое время суток лучше принимать Везикар, инструкция не содержит. Пациент может делать это, когда удобно.

Показания. Лекарство может применяться при императивном недержании мочи и частом мочеиспускании у мужчин и женщин, страдающих синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Противопоказания. Везикаром не стоит лечиться при наличии следующих обстоятельств:

• повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам (филлерам) препарата;
• миастения гравис (myasthenia gravis);
• задержки мочеиспускания;
• серьезные заболевания желудка и кишечника, например, токсический мегаколон;
• осуществление гемодиализа (внепочечного очищения крови в целях борьбы с острой и хронической почечной недостаточностью);
• глаукома в закрытоугольной форме;
• тяжелая почечная либо печеночная недостаточность;
• печеночная недостаточность умеренной тяжести в случае приема выраженных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол.

Беременность и ГВ. Нет клинических сведений о женщинах, которые бы забеременели во время терапии Везикаром, поэтому трудно оценить потенциал его влияния на эмбрион и будущего ребенка. Однако, был проведен ряд экспериментов на животных, согласно которым явного и прямого губительного воздействия на развитие эмбриона / плода, а также прохождение родов, продемонстрировано не было. Поэтому в аннотации к препарату рекомендовано, что Везикар можно назначать беременным, но с осторожностью.

Точно неизвестно, может ли активное вещество препарата экскретировать в грудное молоко. Поэтому если женщина кормит грудью, средство ей применять нельзя.

Взаимодействия. Vesicare взаимодействует с группой сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, например кетоконазолом и ритонавиром. Дозировка спазмолитика должна составлять максимум 5 мг при приеме подобных средств. Также нужно быть осторожным со спиртосодержащими напитками. Как алкоголь, так и Везикар дают нагрузку на печень, поэтому употреблять крепкие напитки (да и слабоалкоголку) во время лечения не рекомендовано.

Побочные эффекты. Vesicare иногда может вызвать нарушения вкус-ощущения, сонливость, цистит, сухость глаз и слизистой носа, повышенную утомляемость и трудности с мочеиспусканием (т.е. сверх-действенный эффект).

Механизм действия Везикара

Солифенацин является конкурентным антагонистом холинергических рецепторов. Слово «антагонист» означает «непримиримый противник», то есть они тормозят деятельность этих рецепторов.

Связывание ацетилхолина с этими рецепторами, в частности из подтипом М3, играет критическую роль для сокращения гладкомышечных тканей. Предотвращая связывание ацетилхолина с этими рецепторами, solifenacin succinate уменьшает тонус гладких мышц, находящихся в мочевом пузыре. Это дает возможность мочевому пузырю удерживать больше мочи, что снижает количество случаев беспричинных позывов, срочности посещения WC и недержания мочи. Поскольку активный агент препарата долго выводится из организма, единичный прием в день способен обеспечить двадцатичетырехчасовой терапевтический эффект.

Какая цена Везикара в аптеках?

В 2006 году исследование экономической эффективности показало, что 5 мг солифенацина стоили меньше всего (но и работали лучше всего) среди антихолинергических препаратов, используемых североамериканскими пациентами для лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

Тем не менее, в отечественных условиях препарат стоит недешевенько, хотя и к сильно дорогущим его отнести нельзя. Учитывая инфляционные процессы, можно сказать, что Vesicare принадлежит к средней ценовой категории. Купить средство можно в аптеках Киева и других городов Украины, оно доступно по предзаказу онлайн.

Аналоги Везикара — препараты с подобным действием

Препарат выпускается под торговыми наименованиями Везикар (Vesicare), Зевесин (Zevesin), Нигисем (Nigisem) и Солифенацин (Solifenacin). Поскольку эти медикаменты имеют идентичный активный компонент (solifenacin), то и действуют они зеркально — совершенно одинаково.

Также существуют медикаменты со сходным действием, но несовпадающим действующим веществом:

• Бетмига (на основе мирабегрона);
• Детрузитол, Ролитен, Уротол СР (на основе толтеродина);
• Дрим-Апо, Дримтан-Апо, Дриптан, Новитропан, Сибутин (с оксибутинином);
• Спазмекс и Спазмо-Лит (с троспия хлоридом);
• Урохол — комплексное средство на основе березовых почек, цветков черной бузины, плодов дикой моркови, листьев ортосифона тычиночного (Folia Orthosiphonis staminei), травяных частей горца птичьего, зверобоя продырявленного, кукурузных столбиков, хвоща и хмеля.

Практически все вышеобозначенные препараты находятся плюс-минус в одной ценовой категории с Везикаром, однако травяной Урохол стоит существенно дешевле.