Актовегин

Актовегин представляет собой биологическое лекарственное вещество, обладающее множеством лечебных свойств. Препарат выделяют из субстрата животного происхождения  – крови телят, с помощью метода ультрафильтрации. В конечном продукте находится более 200 биологически активных субстанций – аминокислоты, нуклеозиды, макро- и микроэлементы, холин, витамины, полисахариды и прочие соединения. Поликомпонентный состав Актовегина обуславливает его влияние на многие процессы метаболизма клеток различного происхождения. Лекарство имеет форму раствора для внутримышечного и внутривенного введения, таблеток для перорального приема и мази, крема, геля для наружного использования. Биологическое происхождение фармацевтической субстанции препарата делает безопасным его применение, что наряду с многообразием оказываемых им лечебных воздействий обеспечивает успешное назначение вещества практически во всех отраслях медицины.

Инструкция к применению Актовегина

Показания к назначению

Безопасное и успешное применение лекарственного препарата у лиц всех возрастов – от новорожденных до стариков, определяет широкий спектр показаний к его назначению. Инструкция к Актовегину четко регламентирует, для лечения чего он предназначен.

Показания следующие:

• Острый и восстановительный периоды нарушенного мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и постгипоксической энцефалопатии.
• Хронические органические поражения ЦНС (диабетическая энцефалопатия, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, посттравматическая болезнь головного мозга).
• Поражения периферической нервной системы с наличием ишемии (диабетическая полинейропатия, радикулопатии, травмы).
• Состояния нарушенной трофики тканей (пролежни, язвы, варикозное расширение вен).
• Ожоги химические и термические, радиационные поражения. Профилактика облучения.
• Травмы и ожоги роговицы, склеры.
• Остеохондроз позвоночника (в комплексном лечении).

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – непереносимость компонентов лекарства. С осторожностью используют при отеке легких, асците, декомпенсированных заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы, олиго — и анурии, у беременных и во время лактации.

Побочные явления

Редко при приеме препарата отмечено появление аллергических реакций – высыпания, отеки, гипертермия. Во время использования наружных форм лекарственного средства (прежде всего 20 % гель) возможно появление локальной  болезненности и отечности. Специфической терапии нежелательные реакции не требуют, рекомендовано употребление антигистаминных средств.

Формы выпуска

Актовегин имеет следующие формы выпуска:

• Для парентерального введения – раствор.
• Для приема внутрь – таблетки.
• Для использования наружно – крем, мазь и гель.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление спиртного во время парентерального или перорального курса Актовегина противопоказано. Алкоголь, в силу противоположных препарату воздействий на организм, снижает эффективность лекарства. Лечение окажется без результативным.  Кроме этого, спиртные напитки повышают риск развития побочных влияний препарата.

Применение Актовегина в уколах

Инъекционная форма лекарства представлена раствором с концентрацией активной фармакологической субстанции равной  4% (40 мг/мл). Ампулы имеют объем  2 мл, 5 мл и 10 мл. Вспомогательные вещества – физиологический раствор, вода для инъекций. Ампулы объемом 2 мл содержат 80 мг действующего субстрата, 5 мл – 200 мг, 10 мл – 400 мг. Раствор прозрачный, с легким желтым оттенком, без примесей. В мышцу за одну инъекцию вводится не более 5 мл лекарства. Для капельного вливания в вену Актовегин разводят в большом объеме инфузионного раствора (200-300 мл 5% раствора декстрозы или изотонического раствора). Перед первым применением необходимо сделать пробу на чувствительность – ввести 2 мл в мышцу. Инъекционный препарат назначают при тяжелых и среднетяжелых патологических состояниях.

Режим дозирования раствора Актовегина:

• В острый период расстройства кровообращения ЦНС – по 800-2000 мг (20-50 мл) в сутки капельно в вену на протяжении 10-14 дней. Затем – по 400-800 мг (10-20 мл) в сутки капельно в вену на протяжении 10-14 дней. Общий курс – не менее 3-х недель. После продолжают лечение пероральной формой.

Раннее применение при инсульте снижает летальность в 2 раза. В острый период ЧМТ на фоне приема улучшаются показатели сознания, что не сопровождается беспокойством, возбуждением.

• В реабилитационный период и при хронических расстройствах мозгового кровообращения – по 400-800 мг (10-20 мл) в сутки капельно в вену на протяжении 14 дней. После продолжают лечение пероральной формой.

Улучшаются когнитивные процессы и общее самочувствие, снижается потребность в уходе. Замедляется прогрессирование расстройства.

• При заболеваниях периферической нервной системы – по 160-400 мг (4-10 мл) в сутки внутримышечно или внутривенно на протяжении 10-15 дней. При необходимости курс продолжается приемом таблетированной формы.

Отмечается быстрый регресс болевого синдрома, восстановление сухожильных рефлексов, улучшение показателей чувствительности и двигательной активности.

• При диабетической полинейропатии – по 2000 мг (50 мл) в сутки капельно в вену на протяжении 3-х недель. Далее продолжают лечение таблетированной формой.

Снижается выраженность патологических симптомов.

• С целью ускорения репаративных процессов – по 400 мг (10 мл) внутривенно или 200 мг (5 мл) внутримышечно в сутки. Курс индивидуален – по мере заживления.
• Облучение радиацией – по 200 мг (5 мл) в вену или в мышцу на протяжении 2-х недель.

Применение Актовегина в таблетках

Твердая пероральная форма лекарственного препарата представлена таблетками, покрытыми оболочкой, бледно желтого цвета с зеленоватым оттенком. Таблетки содержат 200 мг действующей субстанции.  Назначается при средней и легкой степени тяжести состояний.

Режим дозирования таблетированного актовегина:

• В острый период ЧМТ или инсульта – начиная с третьей недели лечения после введения инъекционной формы по 400 мг трижды в сутки. Курс – до 6 месяцев.

Ускоряется процесс восстановления функций памяти, мышления, внимания.

• При хронических цереброваскулярных расстройствах с умеренно выраженной психо-органической симптоматикой и для профилактики развития деменции – по 400-600 мг трижды в сутки. Курс – от 12 до 20 недель.

Наблюдается регресс когнитивных нарушений, улучшается бытовая и социальная ориентация пациентов.

• При болезнях периферической нервной системы и диабетической полинейропатии – по 200-600 мг трижды в сутки. Продолжительность лечения – минимум 2 недели, затем по мере улучшения состояния возможен прием в течение нескольких месяцев.

Снижается интенсивность болевого синдрома, улучшается двигательная активность, чувствительность.

Уменьшается процент повторных госпитализаций.

• При остеохондрозе – по 200-400 мг трижды в сутки. Минимальный курс – 10 дней.

В комбинированной с НПВП терапии происходит более быстрое купирование болей, восстановление неврологических нарушений, сокращается частота обострений.

Мазь Актовегин и ее цена

Препарат для местного лечения поражений кожного покрова представлен тремя формами – 20% гель, 5 % крем и 5 % мазь. Тубы содержат 20, 30, 50 или 100 г лекарства.  Идентичные показания к применению наружных форм актовегина создают предпосылки к их взаимозаменяемости, различия заключаются в цене на эти формы.

Гель имеет самую высокую концентрацию лекарственного средства, способствует очищению поверхностей, поэтому с него рекомендуют начинать процесс терапии ран и язв, назначают на короткий период. Мазь и крем применяют преимущественно на чистых ранах с целью ускорения процесса их заживления.

Используют:

• для профилактики и лечения пролежней;
• для терапии ожогов от облучения онкологических больных;
• для лечения трофических и прочих язв;
• для ускорения регенерации ожоговой поверхности.

В первые дни терапии возможно появление жжения, припухлости, что проходит без лечения и не требует отмены препарата.

В офтальмологии используется глазной гель с 20 % концентрацией активного вещества при лечении ожогов и травм роговицы, кератитов,  для устранения раздражений от ношения линз, при терапии и для профилактике облучений роговицы. Предназначен для длительного использования. 1-2 капли закапывают в каждый глаз до 3-х раз в сутки.

Актовегин: Механизм воздействия

Популярность лекарственного препарата связана с широким спектром его влияний на организм человека. Тот или иной его лечебный эффект подразумевает под собой конкретный процесс, который происходит вследствие функционирования компонентов экстракта на клеточном уровне. Актовегин стимулирует клеточный метаболизм, воздействуя на все его этапы – синтеза и распада веществ.

Основные эффекты лекарственного препарата:

• Усиливает перемещение глюкозы и кислорода внутрь клетки. Благодаря этому, сохраняется процесс аэробного гликолиза и достаточная выработка клеточной энергии. Клетки становятся устойчивы к условиям гипоксии и ишемии, продолжая нормально функционировать в условиях стресса. Что особенно актуально для клеток головного мозга, которые в большей степени, чем остальные ткани, подвержены повреждению или гибели вследствие гипоксии. Поэтому Актовегин в первую очередь является нейро-метаболическим средством.
• Активизирует работу ферментов окислительного фосфорилирования и стимулирует обмен фосфатов. За счет этого восстанавливается физиологический энергетический баланс тканей.
• Сохраняет кислотно-щелочное равновесие клетки за счет ускорения распада лактата и гидроксибутирата.
• Увеличивает скорость нейротрансмиссии путем стимуляции обмена нейромедиаторов.
• Обладает антиоксидантным действием, благодаря способности отдельных его элементов связывать свободные радикалы и угнетать их образование (путем активации фермента супероксиддисмутазы).
• Ускоряет процессы восстановления нарушенной целостности тканей, клеток. Репаративная функция препарата обусловлена наличием в препарате субстанций, которые выступают субстратом для биосинтеза, и способностью поддерживать процесс образования новых клеточных структур необходимой энергией. То есть Актовегин обеспечивает процессы заживления и «стройматериалом», и энергией.
• Способствует усилению выработки оксида азота микро-сосудистым эндотелием, что снижает тонус его гладкомышечного аппарата. Следствие этого – ослабление периферического сопротивления сосудов.

Основной точкой приложения лекарственного препарата является лечение неврологических и психических расстройств. Также активно используется в кардиологии, дерматологии, офтальмологии, хирургии, педиатрии и акушерстве.