Аллопуринол

Лекарственные средства «Аллопуринол» и «Аллопуринол-Эгис» широко используются врачами в ходе терапии гиперурикемии — повышенного содержания молочной кислоты в крови. Также препараты показаны при таком осложнении названного состояния, как подагра.

В основе таблеток вещество аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы. Попадая в организм, данное соединение трансформируется в оксипуринол — аналог ксантина, устойчивый к окислительным реакциям.

На сегодняшний день «Аллопуринол» включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что характеризует его как высокоэффективный и безопасный состав.

Лекарство «Аллопуринол» — инструкция по применению

По структурным особенностям «Аллопуринол» является аналогом гипоксантина. Он быстро снижает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче. В результате блокирует отложение кристаллов мочевой кислоты и стимулирует их распад, растворение.
Доктора рекомендуют принимать медикамент при:

• высоком риске развития мочевой нефропатии;
• подагре идиопатического типа;
• мочекислой нефропатии в острой форме;
• миелопролиферативном синдроме и наличии опухолевых новообразований, если наблюдается быстрое обновление клеточных скоплений либо, когда гиперурикемия проявилась неожиданно по завершению пройденного пациентом цитотоксического лечения;
• нарушении в процессе образования и выделения ферментативных соединений, спровоцировавших гиперпродукцию солей мочевины.

Купить и принимать продукт требуется, если пройденная диагностика подтвердила возрастание активности фосфорибозил-пирофосфатсинтетазы или фосфорибозил-пирофосфат-амидо-трансферазы, снижение гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, глюкозо-6-фосфатазы, аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Маленьким пациентам «Аллопуринол» выписывают, если у них развилась уратная нефропатия на фоне борьбы с лейкемией, вторичная гиперурикемия, имеются некоторые врожденные дефицитные ферментативные состояния.

Как пить таблетки?

Таблетки нужно глотать, не разжевывая и не разрезая. Запивать водой. Дети от трех до шести лет могут начинать терапию с дозы 5 мг/кг веса. Начиная с 6 лет, эта дозировка должна быть увеличена вдвое.

Детям в возрасте от 10 лет, как и взрослым, дозировку рассчитывают с учетом установленной концентрации молочной кислоты. Суточную дозу им следует делить на три равных порции. Обычно она варьируется в пределах от 100 до 300 мг, но при развитии осложнений может быть увеличена до 600-800 мг. Продолжительность курса должна составлять до трех недель.

Почему важно снижать уровень мочевой кислоты

В связи с тем, что заболевания, вызываемые очень высоким уровнем мочевой кислоты, все чаще обнаруживаются у населения, ученые вынуждены искать новые способы лечения таких патологий. Если не пытаться снизить концентрацию мочевой кислоты, возникает мочекаменная болезнь и подагра — болезни, которые известны человечеству с давних времен. Впервые о них написал Гиппократ, но в годы жизни этого исследователя природа мочевой кислоты оставалась для ученых загадкой.

Все изменилось, когда химик из Швеции Карл Вильгельм Шееле открыл формулу данного вещества, а Уильям Хайд Воластон из Англии установил, что оно скапливается в тофусах (узелках подагры). Таким образом, врачи сумели доказать, что неправильное выделение и утилизация мочевой кислоты приводят к подагре и образованию камней в мочевом пузыре.

Если в моче и крови долгое время сохраняется повышенный уровень мочевой кислоты, развивается нефролитиаз или уролитиаз. Тогда воспаление охватывает мочевой пузырь, почки, может возникнуть цистит, анурия, почечная недостаточность, гидронефроз.

В свою очередь подагра провоцирует отложение кристалликов моноурата натрия в соединительных тканях. Тогда обнаруживается местный воспалительный процесс.

Противопоказания и предосторожности
«Аллопуринол» и «Аллопуринол-Эгис»

Несмотря на то, что лекарства, содержащие аллопуринол, на очень хорошем счету у врачей, принимать их можно далеко не во всех ситуациях. Их запрещено использовать при:

• аллергии на действующее и второстепенные вещества;
• тяжелых нарушениях в работе печени (на стадии азотемии), почек;
• беременности, грудном вскармливании;
• несоответствии пациента установленным возрастным границам, то есть детям младше трех лет.

Так как в «Аллопуриноле» присутствует моногидрат лактозы, его также не следует употреблять пациентам, у которых нехватка лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, персональная непереносимость галактозы.

Иногда доктора выписывают «Аллопуринол» и «Аллопуринол-Эгис» женщинам в положении. Однако это не говорит о полной безопасности такой терапии. Назначение средства беременным допустимо только при отсутствии достойной терапевтической альтернативы и, если ожидаемая польза для матери в разы превышает все риски для малыша.

Побочные действия

Ни в коем случае нельзя пить лекарство, не получив консультацию квалифицированного лечащего врача. У медикамента довольно много побочных эффектов, среди которых:

• острые приступы и обострение подагры в начале медикаментозного курса по причине выведения мочевой кислоты из подагрических узелков, а также иных зон скоплений;
• приступы тошноты, частая рвота, понос;
• возрастание концентрации щелочной фосфатазы и трансаминах в крови;
• холангит в острой форме;
• стоматическое поражение слизистых рта;
• гепатит;
• сбои в работе костного мозга;
• лейкопения и лейкоцитоз;
• повышение числа эозинофилов;
• очень высокое артериальное давление;
• нарушение ритма сердца, брадикардия;
• слабость, вялость, апатия;
• судороги;
• депрессивное настроение;
• неврит периферического вида;
• изменение вкусовых пристрастий;
• ухудшение работы органов зрения, образование катаракты;
• миалгия, неврит;
• парастезия;
• гематурия;
• формирование ксантогенных камней разных размеров;
• снижение либидо, проблемы с потенцией;
• гинекомастия у мужчин;
• сахарный диабет;
• кожный васкулит.

При проявлении побочных действий больному рекомендуется немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, так как большинство из перечисленных эффектов несут здоровью особую угрозу. Если разовьется васкулит, нужно сразу же прекращать пить лекарство. Дело в том, что при васкулите аномальная реакция организма на состав может перекинуться с кожных покровов на внутренние органы, что очень опасно и плохо поддается корректировке.

Сочетание

Если больной параллельно вынужден принимать 6-меркаптопурин, азатиоприн, аденина арабинозид, салицилаты, урикозурические средства, хлорпропамид, производные кумарины, фенотоин, амоксициллин, ампициллин, теофиллин, цитотатики, диданозин, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, ему нужно дополнительно проинформировать доктора. С этими препаратами «Аллопуринол» нужно сочетать по особой схеме или нельзя совмещать вовсе.

Случаи передозировки

Из всего выше-сказанного ясно, что «Аллопуринол» является очень серьезным средством. Крайне важно принимать его, придерживаясь дозировок, которые назначил квалифицированный врач. Превышение доз чревато:

• рвотой, тошнотой, сильными головокружениями;
• резкими скачками уровня ксантиноксидазы.

В случае передозировки больному нужно дать адсорбент и провести адекватную гидратацию, направленную на поддержание здорового диуреза. Это позволит скорее вывести излишки аллопуринола вместе с мочой. Если нужно, дополнительно организуют гемодиализ.

Цена «Аллопуринола» и «Аллопуринола-Эгис» и условия отпуска из аптек

«Аллопуринол» является доступным по цене препаратом, поэтому сложностей с его покупкой у пациентов обычно не возникает. Лекарство имеется в наличии практически во всех аптеках города. При его отсутствии пациент всегда может подобрать точный синоним.

Что касается условий отпуска, то «Аллопуринол Видаль», «Аллопуринола Эгис», «чистый» «Аллопуринол» реализуются по врачебному рецепту. Это объясняется большим количеством побочных эффектов и специфическим влиянием, которое составы оказывают на человеческий организм.

Точные аналоги «Аллопуринола», доступные в аптеках

Если по какой-то причине больной захочет заменить «Аллопуринол» или «Аллопуринол-Эгис» синонимами, он может купить препараты:

• «Аллогексал». Также содержит аллопуринол. Предотвращает образование и скопление уратов. Производится медикамент германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма ГмбХ».
• «Милурит». Показан при подагре, почечнокаменной болезни при наличии уратов, всевозможных гематобластомах. Изготавливается средство фирмой EGIS Pharmaceuticals PLC (HUN).
• «Зилорик». Имеет одинаковые с «Аллопуринолом» показания и противопоказания, оказывает аналогичное действие на организм больного. Изготавливает медикамент иностранная компания GlaxoSmithKline.

При подборе аналогов важно осознавать, что без особой необходимости подменять один медикамент другим не следует. Вполне возможно, назначая лекарство, врач учитывал, что оно производится из максимально чистого и качественного сырья, а потому оказывает меньше «побочек». Сам же больной вряд ли будет в курсе таких вещей. В итоге, приобретя более дешевое средство, он может сделать проводимую терапию менее эффективной.