Амлодипин

Амлодипин — препарат, способствующий снижению артериального давления за счёт расслабления мускулатуры сосудов. Также это лекарство обладает выраженными антиангинальными свойствами с пролонгированным действием.

Амлодипин: инструкция по применению

Среди показаний в первую очередь отмечают артериальную гипертензию в любых стадиях, а также стенокардию любых этиологий. При стенокардии Амлодипин применяется с целью как одиночного средства, так и с целью замены адреноблокаторов, в случае их низкой эффективности.

Ишемическая болезнь сердца также является прямым показанием для применения Амлодипина. Бронхиальная астма или хроническая сердечная недостаточность не являются противопоказаниями для приема препарата, поэтому он успешно используется для лечения патологий при подобных диагнозах.

Что касается противопоказаний, то препарат нельзя применять больным с артериальной гипотензией, а также лицам, имеющим ярко выраженные аллергические реакции на составляющие лекарства. Амлодипин включает в себя лактозу, от чего тоже могут возникнуть специфические реакции. Прием Амлодипина желательно начинать после того, как будет проведено комплексное обследование пациента на предмет наличия реакций к компонентам препарата.

Среди побочных реакций можно отметить редкие случаи возникновения периферических отеков, учащенного сердцебиения, аритмии, одышки. Возможна тошнота и боли в желудке. Иногда отмечаются реакции со стороны ЦНС, такие, как усталость, головная боль или головокружение. Подобные реакции, как правило, заметны при превышении суточной дозировки препарата.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени. Отзывы об Амлодипине свидетельствуют, что таблетки могут провоцировать депрессивные состояния, нарушения сна, тремор, обморочные состояния.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурии. В некоторых случаях может наблюдаться определенное снижение сексуальной активности. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на лекарство артралгией, миальгией, артрозом. В очень редких случаях у пациентов может развиваться миастения.

С осторожностью назначают препарат при беременности, хотя клинические исследования этого вопроса пока еще не проводились. В любом случае в период беременности необходим строгий контроль лечащего врача при условии использования Амлодипина — риски могут быть выше, чем польза от лекарства. В период лактации и приёма препарата рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание.

При передозировке возможно появление чрезмерной периферической вазодилатации, снижения артериального давления, выраженной тахикардия. Особого лечения в случае передозировок не требуется, достаточно будет промывания желудка, прием активированного угля, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/во введение кальция глюконата и допамина.

Таблетки Амлодипин

Лекарство выпускается в таблетках по 10, 5 или 2,5 мг в блистерах. Иная форма выпуска — таблетки по 10 или 5 мг по 100 шт в банках.

Дозировка Амлодипина

Суточная дозировка при артериальной гипертензии составляет 2,5 мг препарата. В случае лечения гипертонии осложненной ишемической болезнью сердца, лекарство назначают по 5 мг один раз в день с приёмом утром или вечером.

При необходимости доза препарата может существенно увеличена практически вдвое — до 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. В комплексной терапии с другими гипотензивными средствами Амлодипин не требует коррекции доз. У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.

Продолжительность лечения препаратом зависит от индивидуальных особенностей организма и реакции на применение лекарства. Как правило, этот срок составляет примерно пару недель, но в отдельных случаях может быть сокращен или увеличен. Также препарат может применяться разово, либо на постоянной основе в течение длительного срока. В любом случае необходим совет квалифицированного специалиста.

Цена Амлодипина

Лекарство относится к препаратам низкой ценовой категории. Это обусловлено невысокой стоимостью самих составляющих и простотой производства. При этом цена Амлодипина значительно ниже, чем цена его аналогов, что тоже обусловлено разницей в составе лекарств и способа их производства.

Аналоги Амлодипина

Среди вариантов чем заменить подобный препарат, можно отметить Нормодипин, Кардилопин и Норваск, имеющие схожие составы и схожий принцип действия. Эти препараты отличаются по цене от самого Амлодипина, но вполне успешно используются в качестве заменителей оригинального лекарства.

Аналоги имеют схожий принцип пролонгированного действия на протяжении суток, поэтому принимать такие препараты тоже необходимо всего один раз в день. Решение о замене оригинального лекарства и назначении аналогов должен принимать только лечащий врач после проведения обследования на реакцию пациента к компонентам препарата.

Особые указания и взаимодействие с иными препаратами

Амлодипин с осторожностью назначают при нарушении работы печени, хронической сердечной недостаточности, а также при стенозе устья аорты. При нарушениях функции почек не требуется изменение дозы. Также в указанных дозах препарат назначается пациентам пожилого возраста. Что касается использования лекарства для лечения детей, то подобные клинические данные отсутствуют. Для применения необходим рецепт врача.

При использовании препарата с иными аналогичными лекарствами антигипертензивного действия возможно усиление гипотензивного эффекта, как и в случае одновременного использования со средствами для ингаляционного наркоза. Лекарство с осторожностью применяют при назначении препаратов лития — при взаимодействии возможно появление ряда побочных эффектов, например, диареи, рвоты или шума в ушах.

При одновременном применении Амлодипина и ингибиторов CYP3A4, например эритромицина, концентрации Амлодипина в плазме крови повышаются на треть у детей и наполовину у пациентов старшего возраста. Клинические показатели этих данных неизвестны. Есть предположение, что мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) повышают концентрацию Амлодипина в плазме крови сильнее. Лекарство Амлодипин следует с осторожностью применять в комбинации с такими ингибиторами и делать это под наблюдением лечащего врача.

Из-за риска развития гиперкалиемии не рекомендуется применение в паре с Амлодипином таких препаратов, как Дантролен. В любом случае, любая комбинация этого лекарства с другими должна быть согласована с лечащим врачом.

Состав и действие

В состав препарата входит собственно Амлодипин и вспомогательные вещества. По своему фармакологическому действию он относится к блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина. Действие основано на блокировке специальных каналов сосудистых клеток, в частности, в проводящих системах сердечной мышцы. Блокировка прохождения ионов кальция способствует уменьшению концентрации самого кальция во внутриклеточной среде, вследствие чего происходит угнетение сократительной активности сосудистых стенок. Таким образом лекарство способствует снижению тонуса сосудов и снижению давления.