Банеоцин

Распространенной формой дерматозов являются бактериальные инфекции кожных покровов, которые могут быть первичными и вторичными. Первичные формы характеризуются неповрежденной кожей в месте локализации инфекции – фурункулы, рожистое воспаление, гидраденит и пр. При вторичных инфекциях процесс развивается там, где имеются входные ворота для бактерий, то есть уже была нарушена целостность кожного покрова – порезы, ожоги, дерматозы, экземы и пр. Порядка 90 % клинических случаев вторичного инфицирования поврежденной кожи обусловлены появлением в ране стрептококков и стафилококков. Ведущим направлением лечения таких патологий является применение антибиотиков. Однако, пероральный прием антибактериальных средств сопровождается общесистемным воздействием на организм, что повышает риск развития различных побочных реакций.

В связи с чем, при нетяжелых инфекциях кожи предпочтительным оказывается применение местной антибактериальной терапии. Антибактериальный препарат для наружного использования должен иметь удобную форму выпуска, высокую эффективность и безопасность, обладать влиянием на широкий ряд возбудителей инфекций кожи, иметь возможность безопасного совместного приема с пероральными антибиотиками. Перечисленным требованиям соответствует Банеоцин в форме мази и порошка. Клинический опыт применения указывает на его высокую эффективность в лечении легких и среднетяжелых бактериальных инфекций кожного покрова у взрослых, детей и новорожденных. Назначается как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в качестве монотерапии или в комплексе с пероральными антимикробными средствами.

Инструкция по применению Банеоцина

Лекарственное средство Банеоцин представляет собой комбинацию двух бактерицидных веществ; используется для применения наружно с первого дня жизни. Имеет две разновидности – порошок и мазь. Непосредственно на зону поражения порошок наносится бесконтактным способом, мазь наносится тонким слоем. Допустимо сверху накладывать повязку. Кратность применения – 2-3 раза в день. При ожоговых поражениях, распространенных на более чем 20 % поверхности тела, порошок наносят однократно в день. Запрещено использовать более 200 г лекарственного средства в сутки. Продолжительность курса – в среднем 7 дней, дальнейшее применение зависит от состояния раны.

Перечень показаний к назначению препарата следующий:

• Вторичные инфицированные раны кожи и мягких тканей любого происхождения. Эффективен препарат при пролежнях и ожогах, при лечении послеоперационных ран, трофических язв артериального и венозного происхождения (при варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме), послеоперационного и посттравматического остеомиелита, гнойно-некротических изменений кожных покровов на фоне сахарного диабета и пр. Вторичные пиодермии – микробная экзема, микробные осложнения атопического и аллергического дерматита, пузырных заболеваний (ветряная оспа, опоясывающий лишай), чесотки и пр. Используется для санации гнойных ран перед проведением их пластического закрытия.
• Первичные пиодермии – фурункулы, карбункулы, импетиго, фолликулит, рожистое воспаление и пр. Применение средства для избавления от прыщей обоснованно, если имеет место воспалительный процесс бактериального происхождения, например, при угревой сыпи.
• У новорожденных применяется для борьбы с пеленочным дерматитом и для ускорения процесса заживления пупочной ранки. Используется порошковая форма медикамента как детская присыпка.
• Наружный отит.
• Для профилактики развития бактериальных осложнений и ускорения процесса заживления незначительных порезов, ссадин, царапин применяется коротким курсом.

Местное использование препарата ускоряет регресс воспалительных явлений, процесс санации и заживления открытых гнойных ран, уменьшает субъективные неприятные ощущения, препятствует увеличению зоны поражения или появлению новых высыпаний (при дерматозах), сокращает тем самым сроки терапии, а при необширных поражениях избавляет от перорального применения антибактериальных средств. В рекомендуемых дозировках практически не всасывается в общий кровоток, не оказывая системного влияния.

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие местных аллергических реакций в виде покраснения и сухости кожи, отечности, зуда; расстройство вестибулярной функции; развитие нервно-мышечной блокады; поражение почек и слухового нерва. Аллергические реакции, как правило, указывают на непереносимость препарата и требуют его отмены. При пребывании под открытым солнечным светом или ультрафиолетом во время лечения возможно развитие фототоксичных реакций.

Противопоказаниями к назначению Банеоцина являются:

• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата и антибиотикам аминогликозидной группы – из-за вероятности развития перекрестных реакций.
• Совместный прием с аминогликозидами из-за риска взаимного усиления ототоксичности.
• Выраженные нарушения работы сердечно-сосудистой системы и почек.
• Поражения слухового нерва.
• Наружный отит с перфорацией барабанной перепонки.
• Глубокие раны и обширные повреждения, ожоги, пролежни и дерматозы, когда медикамент может всосаться и оказать ототоксический эффект.
• Беременность. Неомицин обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер.
• Период лактации. В противном случае, на время использования препарата необходимо отказаться от кормления грудью.

Медикамент несовместим с наркозными средствами, миорелаксантами и анестетиками из-за увеличения риска развития нервно-мышечной блокады. Крайне нежелателен совместный прием с цефалоспоринами и некоторыми диуретиками (фуросемид) из-за возрастания вероятности развития ото- и нефротоксичности.

Схема терапии мазью и порошком Банеоцин

Цель использования комбинированного антибактериального средства Банеоцин заключается в тщательной санации инфицированной раны и ее полном заживлении, для чего успешно применяются две лекарственные формы препарата. Мазь и порошок назначают в определенной последовательности на разных фазах патологического процесса:

• Первая стадия раневого процесса – воспалительная. Обоснованным является использование порошковой формы медикамента, благодаря ее хорошим сорбционным свойствам. Такая консистенция средства обеспечивает быстрое впитывание экссудата, санацию и осушение раны, формирование защитного антимикробного покрытия. Применение порошка Банеоцин ускоряет процесс перехода от фазы воспаления к фазе регенерации – рана быстрее очищается от гноя, фибрина и некротических масс, гнойный характер экссудации быстро сменяется на серозный.
• Вторая фаза – регенерации. На данном этапе терапии раневого процесса целесообразно применение обеих форм препарата для создания оптимальных условий течения процессов репарации.
• Третья фаза – эпителизации. На данной стадии обоснованно применять мазь на основе из ланолина и парафина. Мазь формирует пленку на поверхности раны, которая обеспечивает защиту нежного молодого эпителия и молодых грануляций соединительной ткани от воздействия повреждающих факторов, предупреждает возникновение реинфекции. Такой механизм действия препарата значительно ускоряет процесс эпителизации раны и организации рубца.

Клинический опыт применения препарата при дерматозах показал, что присутствие явлений мокнутия, экзематизации, эрозий является показанием для использования порошковой формы Банеоцина для присыпки высыпаний. На гнойные корки и закрытые гнойные фокусы целесообразно наносить мазевую форму средства, а также последовательно использовать обе лекарственные формы по вышеуказанной схеме.

Состав и принцип действия препарата

Банеоцин является комбинированным препаратом с высокой бактериологической эффективностью, широким спектром действия. В 1 грамме мази или порошка средства содержится два активных антимикробных вещества:

• 250 МЕ полипептидного антибактериального средства – бацитрацина цинка.
• 5000 МЕ антибиотика из группы аминогликозидов – неомицина сульфата.

Средство оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы.
Бацитрацин ингибирует процесс образования пептидогликанов, являющихся структурным элементом клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоэффективен в отношении стафилококков, пиогенного стрептококка, грамположительных микроорганизмов.

Неомицин тормозит синтез белка бактериальной клетки. Проявляет антимикробную активность в отношении грамотрицательных бацилл, стрептококков и некоторых стафилококков.

При совместном применении вещества обладают синергическим действием по отношению к большинству микроорганизмов, вызывающих гнойные процессы в коже и мягких тканях. Так, синергизм в отношении стафилококков проявляется следующим образом – бацитрацин увеличивает проницаемость бактериальной стенки для неомицина, благодаря чему возрастает концентрация неомицина внутри клетки. На деле это проявляется выраженным терапевтическим эффектом.

Есть ли у Банеоцина достойные аналоги? В чем цена вопроса?

Абсолютных аналогов Банеоцина с идентичным составом и свойствами на российском фармацевтическом рынке не зарегистрировано. При необходимости замены препарата более дешевыми средствами, следует рассматривать лекарства с похожим механизмом действия и лечебным эффектом. Аналог Офломелид отечественного производства содержит в своем составе антибактериальное вещество офлоксацин, вещество для ускорения процессов репарации – метилурацил и анестетик лидокаин.

Назначение крема особенно актуально при инфицированных процессах кожи, сопровождающихся выраженными болями – при ожогах, пролежнях, трофических язвах и пр. Противопоказан к назначению детям до 18 лет. Мазь Левомеколь, которую также можно рассматривать в качестве аналога, содержит метилурацил и хлорамфеникол (антибиотик). Средство довольно дешевое, популярное и безопасное, имеет более обширную сферу использования, чем скудный перечень показаний в инструкции к препарату, но запрещено к назначению детям до 1 года.

Отрицательным свойством мази является снижение ее эффективности при длительном использовании. Указанные медикаменты являются вполне достойными и недорогими заменителями оригинала. В качестве альтернативных средств местной терапии инфицированных ран можно рассматривать прочие антимикробные мазевые формы, такие, как Синтомициновая, Гентамициновая, мазь Вишневского и пр.

Цена на такие средства значительно ниже стоимости оригинального препарата. Учитывая уникальный состав Банеоцина, высокую эффективность и безопасность его применения, не стоит торопиться просить врача заменить его на более дешевый близкий по свойствам медикамент. В ряде клинических случаев показано назначение исключительно данного препарата, а его замена оказывается не допустима и бессмысленна, потому что тогда не будет ожидаемого от терапии эффекта.

Такие ситуации обязательно необходимо обговаривать с врачом. Для самостоятельного лечения небольших ссадин, порезов, ожогов, прыщей в домашних условиях вполне достаточно купить другие средства по более низкой цене.