Белара

Две чёрточки на тесте на беременность не всегда желанны. Чтобы не пришлось проводить травматические для женской детородной системы манипуляции по прерыванию беременности, лучше заблаговременно озаботиться о её предотвращении. Если женщина полностью доверяет партнёру и не страшится зппп (заболевания передающееся половым путем), она может прибегнуть к одному из наиболее действенных способов защиты – оральной контрацепции. В последние годы стал востребован гормоносодержащий монофазный препарат Белара. Как его принимать, каковы противопоказания и чем можно заменить, расскажем далее.

Таблетки Белара – что это?

Белара – пероральные противозачаточные таблетки бледно-розового цвета, содержащие комбинацию активных элементов:

• этинилэстрадиола – 0,03 мг;
• ацетата хлормадинона (ХМА) – 2 мг.

Оболочку составляют вспомогательные вещества.

Препарат выпускается в коробках:

• по 21 шт. – на 1 цикл приёма;
• по 63 шт. – на 3 цикла.

Так как таблетки гормональные, правила их отпуска строго регламентированы – средство продаётся по рецепту.

Фармакологическое действие

При беспрерывном приёме Белары в течение 21 дня угнетается выработка гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это подавляет овуляцию и провоцирует эндометриальную пролиферацию и секреторную трансформацию. Ежедневный приём 1,7 мг ХМА исключает наступление овуляции, на цикл нужно не менее 25 мг ХМА.

Хлормадинона ацетат изменяет консистенцию цервикальной слизи, сгущая её. Подвижность сперматозоидов падает, они не могут пройти по цервикальному каналу.

Благодаря против-андрогенным свойствам ХМА, Белара оздоравливает кожу – помогает от прыщей и избавляет от лишней растительности на лице и теле женщин, страдающих гирсутизмом и гиперсекрецией сальных желез.

Показания

Белару назначают при планировании беременности для нормализации неустойчивого цикла и устранения определённых гормональных нарушений.

В остальном она используется как монофазный пероральный контрацептив, предотвращающий нежеланное зачатие.

Белара – инструкция по применению

К приёму КОК необходимо отнестись со всей серьёзностью и учесть возможные риски. Не каждой женщине подходит такой способ защиты, существуют противопоказания:

• Запланированное или перенесённое хирургическое вмешательство, предполагающее долговременный период иммобилизации.
• Отосклероз, заявивший о себе в прошлую беременность.
• Склонность к венозной тромбоэмболии.
• Применение антикоагулянтных препаратов.
• Нарушение работы опорно-двигательного аппарата, в т.ч. парезы.
• Депрессивные состояния, особенно глубокие и затянутые.
• Дефицит протеину, устойчивость к активированному С-протеину, в т.ч. при лейденовской мутации V-фактора и недостатке антитромбина III.
• Наследственная либо приобретённая предрасположенность к закупориванию артерий, в т.ч. выработка антител к фосфолипидным веществам или высокий гомоцистеин в крови.
• Холестаз или зуд генерализованного характера при прошлых беременностях или эстрогенотерапии.
• Эпилепсия.
• Неустановленные причины аменореи.
• Диагностированная артериальная тромбоэмболия, в т.ч. перенесённый ранее инфаркт миокарда.
• Наличие продромальных состояний или других цереброваскулярных нарушений.
• Хроническая АГ или постоянные скачки давления от 140/90 мм рт.ст. и выше.
• Стихийные мигрени, сопровождающиеся неврологическими патологиями.
• Неконтролируемое изменение уровня глюкозы в крови у диабетиков.
• Любые патологические изменения печени, в т.ч. гепатит.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли в печени, в т.ч. иссечённые.
• Пациенткам с дислипопротеинемией – наследственным нарушением липопротеинового обмена.
• Озлокачествлённые гормонозависимые новообразования, в том числе после удаления.
• Перенесённый и текущий панкреатит, гипертриглицеридемию.
• Непереносимость или аллергия на состав медикамента.
• Нестихающие эпигастральные боли, подозрение на внутрибрюшное кровотечение.
• Нарушения работы органов чувств.
• Неустановленные причины влагалищных кровотечений.
• Любая из порфириновых разновидностей.
• Эндометриальная гиперплазия.

Даже наличие одного из вышеуказанных факторов запрещает пользование КОК, в частности Беларой.

Применение ХМА требует осторожности при:

• бронхиальной астме;
• малой хорее;
• рассеянном склерозе;
• почечной или сердечной недостаточности;
• варикозе;
• контролируемой АГ;
• аутоиммунных нарушениях;
• мастопатии;
• ожирении;
• герпесе;
• воспалительных процессах в ЖКТ;

Должны быть сопоставлены риски и положительный эффект от пользования Беларой.

Курение при применении Белары провоцирует усиление побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, что угрожает серьёзными нарушениями, особенно после 35 лет. При невозможности распрощаться с губительным пристрастием в виде сигарет, разумно будет рассмотреть альтернативные контрацептивные методы.

Предохраняясь Беларой, не употребляют и алкоголь.

Беременность и лактация

При установленном факте беременности или при подозрении на неё запрещено использование Белары и прочих средств с содержанием хлормадинона.

При намерении продолжать естественное вскармливание грудничка, Беларой пользоваться запрещается.

Применение

Каждая таблетка в блистере помечена днём недели. Белару принимают, начиная с 1 дня менструального цикла. В крайнем случае, допускают начало курса со 2-4 дня цикла, но не позже. Лучше отложить КОК до следующего цикла и применять в это время барьерную защиту.

Пьют по 1 таблетке в день в одно и то же время, извлекая таблетки в порядке, указанном направлением стрелки на блистере.

Чтобы не забыть о приёме, желательно установить голосовое напоминание на определённый час, лучше в вечернее время.

Белару принимают в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв и с 28 дня начинают следующую упаковку. Менструация или так называемое кровотечение отмены возникнет на 25-28 день цикла.

Если ранее использовались иные противозачаточные таблетки, прежде чем начать пить Белару, делают недельный перерыв.

Предохраняясь мини-пили, можно перейти на КОК — Беларой пользуются на следующий день после последней прогестаген-содержащей пилюли.

При переходе от инъекций гормонов, мешающих зачатию, или противозачаточного импланта препарат с ХМА начинают в день извлечения импланта или в день, на который был запланирован укол.

После выкидыша или медицинского прерывания беременности в I триместре Белару начинают принимать в день после выскабливания.

После рождения ребёнка или прерывания беременности во II триместре на 21-28 день разрешается начинать пользоваться Беларой. Если это сделать позже, то в первую неделю дополнительно понадобятся презервативы.

Нерегулярный приём

Если приём таблетки был пропущен, нужно выпить её не позднее, чем через 12 часов. В этом случае Белару продолжают принимать в том же режиме.

Если о непринятой таблетке пациентка вспомнила позже, необходимо сиюминутно её использовать, даже если придётся принимать сразу 2 пилюли. При этом последующую неделю надо предохраняться дополнительным барьерным способом.

Если возник понос или рвота в первые 4 часа после выпитой Белары, следует проглотить ещё одну таблетку и продолжить приём привычным образом. Если такое повторилось неоднократно, за руководством по дальнейшим действиям необходимо обратиться в гинекологию.

Побочные действия

Наиболее распространённые реакции:

• болезненность в молочных железах, их увеличение;
• мажущие выделения;
• головные боли;
• ПМС;
• прорывные кровотечения;
• повышенный аппетит;
• размытость зрительной картинки.

Может возникнуть конъюнктивит, острые реакции на контактные линзы и слуховые нарушения.

Иногда снижается либидо, настроение становится переменчивым, нервозным, возможна плаксивость.

Возможен рост кист, полипов, иных образований.

Редко отекают конечности и лицо, стрелка весов ползёт вверх. При соблюдении ПП и умеренных физнагрузок этого легко избежать.

Аналоги препарата Белара

Структурный аналог Белары – таблетки Ангелетта. Кроме них полной копии по составу не существует.

Альтернативные:

• Ярина;
• Демулен;
• Дивитрен;
• Джесс;
• Эвиана;
• Климодиен;
• Диане 35;
• Диециклен;
• Бонадэ;
• Жанин;
• Кристи;
• Модэлль тренд;
• Даилла;
• Зоэли;
• Дарилия;
• Орлифик;
• Миланда.

За корректным методом защиты обращайтесь к гинекологу.