Белара

Дві рисочки на тесті на вагітність не завжди бажані. Щоб не довелося проводити травматичні для жіночої дітородної системи маніпуляції по перериванню вагітності, краще завчасно потурбуватися про її запобігання. Якщо жінка повністю довіряє партнеру та не боїться ЗПСШ (захворювання, які передається статевим шляхом), вона може вдатися до одного з найбільш дієвих способів захисту — оральної контрацепції. В останні роки став популярний гормономісткий монофазний препарат Белара. Як його приймати, які протипоказання та чим можна замінити, розповімо далі.

Таблетки Белара — що це?

Белара — протизаплідні таблетки блідо-рожевого кольору, що містять комбінацію активних елементів:

• етинілестрадіолу – 0,03 мг;
• хлормадинону ацетату (ХМА) – 2 мг.

Оболонку складають допоміжні речовини.

Препарат випускається в коробках:

• по 21 шт. – на 1 цикл прийому;
• по 63 шт. – на 3 цикли.

Оскільки таблетки гормональні, правила їх відпустки строго регламентовані — засіб продається за рецептом.

Фармакологічна дія

При безперервному прийомі Белари протягом 21 дня пригнічується вироблення гіпофізом фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів. Це пригнічує овуляцію та провокує ендометріальну проліферацію та секреторну трансформацію. Щоденний прийом 1,7 мг ХМА виключає наступ овуляції, на цикл потрібно не менше 25 мг ХМА.

Хлормадинону ацетат змінює консистенцію цервікального слизу, згущаючи його. Рухливість сперматозоїдів падає, вони не можуть пройти по цервікальному каналу.

Завдяки протиандрогенним властивостям ХМА, Белара оздоровлює шкіру — допомагає від прищів та позбавляє від зайвої рослинності на обличчі та тілі жінок, які страждають гірсутизмом та гіперсекрецією сальних залоз.

Показання

Белару призначають при плануванні вагітності для нормалізації нестійкого циклу та усуненні певних гормональних порушень.

В іншому вона використовується як монофазний пероральний контрацептив, що запобігає небажаному зачаттю.

Белара — інструкція із застосування

До прийому КОК необхідно поставитися з усією серйозністю та врахувати можливі ризики. Чи не кожній жінці підходить такий спосіб захисту, існують протипоказання:

• Заплановане або перенесене хірургічне втручання, яке передбачає довготривалий період іммобілізації.
• Отосклероз, який заявив про себе в минулу вагітність.
• Схильність до венозної тромбоемболії.
• Застосування антикоагулянтних препаратів.
• Порушення роботи опорно-рухового апарату, в т.ч. парези.
• Депресивні стани, особливо глибокі та затяжні.
• Дефіцит протеїну, стійкість до активованого С-протеїну, в т.ч. при лейденовскій мутації V-фактора та нестачі антитромбіну III.
• Спадкова або придбана схильність до закупорювання артерій, в т.ч. вироблення антитіл до фосфоліпідних речовин або високий гомоцистеїн у крові.
• Холестаз або свербіж генералізованого характеру при минулих вагітностях або естрогенотерапії.
• Епілепсія.
• Невстановлені причини аменореї.
• Діагностована артеріальна тромбоемболія, в т.ч. перенесений раніше інфаркт міокарда.
• Наявність продромальних станів або інших цереброваскулярних порушень.
• Хронічна АГ або постійні скачки тиску від 140/90 мм рт.ст. й вище.
• Стихійні мігрені, що супроводжуються неврологічними патологіями.
• неконтрольована зміна рівня глюкози в крові у діабетиків.
• Будь-які патологічні зміни печінки, в т.ч. гепатит.
• Злоякісні або доброякісні пухлини в печінці, в т.ч. посічені.
• Пацієнткам з дисліпопротеїнемією — спадковим порушенням ліпопротеїнового обміну. ​​
• Злоякісні гормонозалежні новоутворення, у тому числі після видалення.
• Перенесений та поточний панкреатит, гіпертригліцеридемія.
• Непереносимість або алергія на склад медикаменту.
• Нестихаючі епігастральні болі, підозра на внутрішньочеревну кровотечу.
• Порушення роботи органів почуттів.
• Невстановлені причини вагінальних кровотеч.
• Будь-яка з порфіринових різновидів.
• Ендометріальна гіперплазія.

Навіть наявність одного з названих вище факторів забороняє користування КОК, зокрема Белера.

Застосування ХМА вимагає обережності при:

• бронхіальній астмі;
• малої хореї;
• розсіяному склерозі;
• нирковій або серцевій недостатності;
• варикозі;
• контрольованої АГ;
• аутоімунних порушеннях;
• мастопатії;
• ожирінні;
• герпесі;
• запальних процесах в шлунково-кишковому тракті;

Повинні бути співставлені ризики та позитивний ефект від користування Белари.

Куріння при застосуванні Белари провокує посилення побічних реакцій з боку серцево-судинної системи, що загрожує серйозними порушеннями, особливо після 35 років. При неможливості розпрощатися зі згубною пристрастю у вигляді сигарет, розумно буде розглянути альтернативні контрацептивні методи.

Використовуючи засіб контрацепції Белара, не вживають й алкоголь.

Вагітність та лактація

При встановленому факті вагітності або при підозрі на неї заборонено використання Белару та інші засоби з вмістом хлормадинону.

При намірі продовжувати природне вигодовування немовляти, Беларою користуватися забороняється.

Застосування

Кожна таблетка у блістері позначена днем ​​тижня. Белару приймають, починаючи з 1 дня менструального циклу. В крайньому разі, допускають початок курсу з 2-4 дня циклу, але не пізніше. Краще відкласти КОК до наступного циклу та застосовувати в цей час бар’єрний захист.

П’ють по 1 таблетці у день в один й той же час, витягуючи таблетки у порядку, зазначеному напрямком стрілки на блістері.

Щоб не забути про прийом, бажано встановити голосове нагадування на певну годину, краще у вечірній час.

Белару приймають протягом 21 дня, потім роблять 7-денний перерив та з 28 дня починають наступну упаковку. Менструація або так звана кровотеча відміни виникне на 25-28 день циклу.

Якщо раніше використовувалися інші протизаплідні таблетки, перш ніж почати пити Белару, роблять тижневу перерву.

Оберігаючись міні-пігулками, можна перейти на КОК  — Беларою користуються на наступний день після останньої пігулки, яка містить прогестерон.

При переході від ін’єкцій гормонів, що заважають зачаттю, або протизаплідного імпланту препарат з ХМА починають у день видалення імпланта або у день, на який був запланований укол.

Після викидня або медичного переривання вагітності в I триместрі Белару починають приймати у день після вискоблювання.

Після народження дитини або переривання вагітності у II триместрі на 21-28 день дозволяється починати користуватися Беларою. Якщо це зробити пізніше, то в перший тиждень додатково знадобляться презервативи.

Нерегулярний прийом

Якщо прийом таблетки був пропущений, потрібно випити її не пізніше, ніж через 12 годин. У цьому випадку Белару продовжують приймати у тому ж режимі.

Якщо про неприйняту таблетку пацієнтка пригадала пізніше, необхідно миттєво її використати, навіть якщо доведеться приймати відразу 2 пігулки. При цьому наступний тиждень треба оберігатися додатковим бар’єрним способом.

Якщо виник пронос або блювота в перші 4 години після випитої Белари, слід проковтнути ще одну таблетку та продовжити прийом звичним чином. Якщо таке повторюються неодноразово, за керівництвом щодо подальших дій необхідно звернутися в гінекологію.

Побічні дії

Найбільш поширені реакції:

• хворобливість в молочних залозах, їх збільшення;
• мажучі виділення;
• головні болі;
• ПМС;
• проривні кровотечі;
• підвищений апетит;
• розмитість зорової картинки.

Може виникнути кон’юнктивіт, гострі реакції на контактні лінзи та слухові порушення.

Іноді знижується лібідо, настрій стає мінливим, знервованим, можлива плаксивість.

Можливе зростання кіст, поліпів, інших утворень.

Рідко набрякають кінцівки та обличчя, стрілка вагів повзе вгору. При дотриманні ПХ та помірних фізичних навантажень цього легко уникнути.

Аналоги препарату Белари

Структурний аналог Белари — таблетки Ангелета. Крім них повної копії за складом не існує.

Альтернативні:

• Ярина;
• Демулен;
• Дивітрен;
• Джесс;
• Евіана;
• Клімодієн;
• Діане 35;
• Діециклен;
• Бонаде;
• Жанін;
• Крісті;
• Моделль тренд;
• Даілла;
• Зоелі;
• Дарілія;
• Орліфік;
• Міланда.

За коректним методом захисту звертайтеся до гінеколога.