Бромгексин

Заболеваниям бронхолегочной системы подвержены все возраста. Патология легких часто сопровождает или осложняет течение ОРВИ. Широко распространены хронические формы легочных болезней. Практически любое обострение или острая фаза воспаления в дыхательных путях сопровождается образованием мокроты, возникновением кашля. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо помочь организму справиться с разжижением и выведением патологического секрета, для чего активно используются отхаркивающие лекарственные средства. Весьма популярным представителем мукоактивных препаратов является бромгексин. В виде таблеток, сиропа и раствора он успешно лечит детский и взрослый кашель на протяжении не одного десятка лет.

Инструкция к применению бромгексина

Лекарственное вещество содержит активную субстанцию синтетического происхождения – бромгексина-гидрохлорид, который облегчает откашливание мокроты. Муколитическое действие происходит за счет способности соединения нарушать структуру мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты. Следствие – патологический секрет менее вязкий, легче отходит. Препарат увеличивает объемы синтеза сурфактанта, благодаря которому альвеолярные клетки не слипаются в процессе дыхания, защищены от неблагоприятных факторов и облегчается проникновение антибиотиков в ткань легкого. Сурфактант стабилизирует реологию бронхолегочного секрета, помогает его «скольжению» по эпителию. Также активная субстанция медикамента активирует работу реснитчатого эпителия. Следствие – облегчается процесс изгнания мокроты из дыхательных путей.
Применяют бромгексин в следующих случаях:

• При острых и хронических бронхитах, в том числе осложненных бронхоэктазами. При трахеобронхитах, трахеитах, ларингитах.
• При бронхиальной астме, легочном туберкулезе, пневмонии, муковисцедозе, эмфиземе легких и прочих патологиях с нарушенным отхождением мокроты.
• При травмах легких.
• Перед оперативным вмешательством – чтобы санировать бронхиальное дерево. После – чтобы предупредить скопление мокроты.
• После бронхографии – для ускорения выведения контрастного вещества.

Противопоказан прием бромгексина при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и кормящим женщинам, в период обострения язвенной болезни ЖКТ, при непереносимости любых сахаров. При почечной и печеночной недостаточности используется с осторожностью, так как метаболиты вещества способны кумулировать в печени.

Эффективен совместный прием с антибиотиками, потому что способствует их проникновению в легочную ткань. При необходимости назначают одновременно с бронхорасширяющими, сердечными средствами и другими медикаментами. Исключение – противокашлевые средства, которые могут привести к застою мокроты в легких. Нельзя употреблять с щелочными растворами.

Лекарство переносится хорошо. Редки аллергические проявления в виде кожной сыпи, ринита, анафилактической реакции. Возможны диспепсические расстройства – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея. При отмене препарата нежелательные явления редуцируются.

Прием препарата любой формы сопровождают употреблением большого количества жидкости для повышения его лекарственной эффективности.

Бромгексин в таблетках

Таблетированная форма бромгексина в 2 дозировках: 4 мг – таблетки для детей и 8 мг – таблетки для взрослых.
Кратность употребления – трижды в день. Дозы применения следующие:

• Лицам старше 14 лет – по 8-16 мг.
• Детям от 6 до 14 лет – по 4-8 мг.
• Детям от 2 до 5 лет – по 4 мг.
• Детям до 2-х лет – по 2 мг.

У детей до 2х летнего возраста применяют препарат под строгим врачебным контролем.

Эффект появляется на 2-3ий день терапии. Курс лечения – от 4 дней до 4 недель. Детям до 6 лет целесообразно применять детский бромгексин в виде раствора или сиропа.

Жидкие формы  — бромгексин сироп

Бромгексин выпускается в жидких формах для приема внутрь: сироп, капли и раствор.

Сироп с дозировкой 4 мг на каждые 5 мл выпускается фирмами Акрихин, Фармстандарт, Гриндекс, Розлекс фарм. Флаконы имеют объем по 60 мл или 100 мл. Раствор для приема внутрь с дозировкой активного вещества 4 мг в 5 мл выпускает компания Никомед (Дания) и Берлин-Хеми АГ (Германия).
Дозировка приема сиропа и раствора:

• Взрослым и детям старше 14 лет – по 10-20 мл.
• Детям от 6 до 14 лет – по 5-10 мл.
• Детям от 2 до 6 лет – по 2.5-5 мл.
• Детям до 2х летнего возраста – по 2.5 мл.

Кратность приема – трижды в день, независимо от приема пищи, запивая водой. Сироп является формой выбора для лечения детей. Лечение рекомендуется дополнять проведением вибрационного массажа и постурального дренажа. Раствор можно использовать для ингаляций в необходимой дозировке, разведя равноценным объемом теплой воды. Ингаляции проводят очень редко в послеоперационном периоде.

Немецкая фармацевтическая компания Кревель Мойзельбах выпускает пероральные капли Бромгексин, 1 мл (23 капли) которых содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида, во флаконах по 20 мл, 50 мл и 100 мл. Дополнительные вещества в капельном растворе – это фенхелевое, эвкалиптовое и анисовое масло, ментол, анис, мята и прочие. Также содержит этиловый спирт. Благодаря дополнительным веществам в составе, фармакологическое действие препарата расширяется спазмолитическим и антибактериальным эффектами. Применяют капли преимущественно при инфекционно-воспалительных болезнях легких. Назначают капли, разведенными с водой, только взрослым и подросткам старше 14 лет по 23-47 капель на прием, детям от 12 до 14 лет по 23 капли трижды в день. Противопоказано применение данной формы до 12 летнего возраста (из-за содержания спирта) и при бронхиальной астме (из-за дополнительных веществ).

Знаменитый бромгексин берлин-хеми

Благодаря активной рекламной компании в СМИ, про препарат бромгексин берлин-хеми сейчас знает даже ребенок. Под таким торговым наименованием производит отхаркивающее средство, активной субстанцией которого является бромгексина гидрохлорид, фармацевтическая компания из Германии – Берлин-Хеми АГ. Препарат выпускается в виде драже по 8 мг в упаковке по 25 шт. и в виде перорального раствора с дозой 4 мг на каждые 5 мл во флаконах 60 мл и 100 мл с мерной ложкой. Назначается по тем же самым показаниям, что и бромгексин, в аналогичной дозировке. Драже не применяют детям до 6ти лет, раствор разрешен к применению в детском возрасте с 1 года.

Препарат активно назначается терапевтами и педиатрами, заслужил хорошую репутацию среди пациентов. Проведенные научные исследования по сравнению секретолитиков и отхаркивающих лекарственных средств показали, что мукоактивные препараты германского производства обладают высоким качеством и хорошими показателями эффективности.

Аналоги бромгексина и цена

Препарат имеет массу абсолютных аналогов с идентичным составом, действием и одинаковым названием. Также имеет копии с аналогичным лечебным влиянием, но иной химической структурой. Под торговым наименованием бромгексин выпускаются таблетки и драже с различной дозировкой активного вещества – 4 мг, 8 мг, 16 мг; раствор и сироп для приема внутрь с дозировкой по 4 мг или 8 мг активного вещества на 5 мл; пероральные капли. Под одинаковым названием производят медикамент российские производители – Акрихин, Фармстандарт, ОЗОН, Биосинтез, Розлекс Фарм и импортные – Никомед (Дания), Гриндекс (Латвия), Берлин-Хеми АГ и  Кревель Мейзелбах (Германия). Цена на лекарство зависит от формы выпуска, дозировки, объема выпуска и фирмы-производителя. Как правило, стоимость сиропа самая высокая по сравнению с остальными формами выпуска, а лекарство импортного производства дороже отечественного.

К аналогам препарата, близким ему по составу и аналогичным по влиянию на организм, можно отнести те, которые в качестве активной фармакологической субстанции содержат амброксол. Амброксол является метаболитом бромгексина, отличается от него более высокой активностью, биодоступностью и эффективностью, безопасен для детей с рождения. Однако, цена на лекарственные средства, его содержащие, будет выше бромгексина.