Дигоксин

Сердечная недостаточность – это болезнь, которой страдают не только глубокие старики, ведь все чаще она охватывает людей помоложе. Недуг не бывает самостоятельным и возникающим при полнейшем сердечном здоровье, а проявляется уже на фоне других патологий сердечного характера (пороки сердца врожденной природы, кардиомиопатии, гипертонии и пр.). Распознав хотя бы один беспокоящий симптом, идущий из области сердца (хотя бы), стоит немедленно записываться ко врачу-кардиологу внепланово. Он проведет все нужные исследования (в т. ч. кардиограмму) и назначит терапию. Часто врачи-кардиологи назначают пациентам Дигоксин для нормализации состояния. Само-назначать средство не стоит ни в коем случае, так как оно имеет противопоказания.

Инструкция по применению Дигоксина

Это средство относится к сердечным гликозидам, которые имеют среднюю продолжительность действия после принятия. Если говорить более конкретно, то это гликозид из листьев наперстянки, который используют уже десятки лет для лечения сердечных проблем. Digoxine, как и любой препарат, необходимо применять, согласно инструкции. При ее прочтении стоит учесть врачебные рекомендации и настоятельные советы.

Digoxine имеет следующие показания к применению:

• Сердечная недостаточность застойного типа (congestive cor defectum);
• Мерцание предсердий (facies auricularis ossis fibrillation);
• Трепетание предсердий (facies auricularis ossis volitantem);
• Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (paroxysmal Supraventricular tachycardiа).

Digoxine – это субстрат для Р-гликопротеина, а это значит, что этот кардиологический препарат не стоит применять с рядом лекарств, поскольку они повышают его концентрацию в крови примерно на 50%. Это касается таких средств, как:

Amiodaron, Dronedaron, Flekainid, Dizopiramid, Hinidin, Hinin, Kaptopril, Prazozin, Nitrendilin, Ranolazin, Tiapamil, Verapamil, Felodipin.

Если требуется применять Дигоксин вместе с одним из вышеупомянутых средств, то доза Дигоксина должна быть уменьшена на 30-50%. При этом уровень Дигоксина должен мониториться в крови на постоянной основе. Применение Digoxine должно быть аккуратным и контролированным. Инструкция к сердечному препарату выглядит так:

Таблетки стоит глотать целыми в не разжеванном виде и запивать их чистой негорячей питьевой водой, не жалея ее. Для лучшего действия Digoxine принимают между приемами еды. Дозировка происходит в индивидуальном порядке, однако, есть также и стандартные нормы.

Взрослым/ребятам от 10 лет назначают 0,5-1 мг средства(что соответствует 2-4 таблеткам) – речь идет о срочной-быстрой дигитализации. После этого описание препарата гласит, что его стоит применять каждые 6 часов по 0,25-0,75мг последующие 2-3 дня. Если требуется медленно протекающая дигитализация, то пациенту указанной выше возрастной категории необходимо начинать с минимально-поддерживающих доз – 0,125*0,5 мг в сутки (эту дозу стоит принять за 1-2 раза). Нужный и ожидаемый терапевтический эффект наступает, как правило, после недельного лечения по этой схеме. Взрослым за сутки можно применять не более 1,5 мг Digoxine, что соответствует 6 таблеткам.

Digoxine для быстрой дигитализации можно применять и детям от 2 лет, для чего стоит провести расчет – 0,03-0,06 мг/кг массы тела в сутки. Если речь идет о медленном насыщении, то Digoxine в детском возрасте от 2 лет принимается в ¼ дозе для быстрого дигитализации. Престарелые пациенты, а также те больные, которые имеют малую мышечную массу, должна начинать/продолжать лечение постепенно. Так можно избежать токсического негативного воздействия препарата Digoxine, а также его побочных действий и передозировки. Существует также раствор Digoxine, применяемый для срочной стабилизации состояния при сердечной недостаточности и других недугов СС-системы.

Как выглядит рецепт Дигоксина?

По той причине, что Digoxine относится к сердечным лекарствам, его продают исключительно по рецепту. Такой рецепт на латинском имеет две вариации:

• Для таблеток: Rp: Tab. Digoxini 0,00025
  D.t.d: №50 in tab.
  S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь.
• Для раствора: Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml
  D.t.d. №5 S. Для промывания полостей.

Обычно такой рецепт врач-кардиолог дает вместе со схемой лечения после постановки диагноза больному. Не стоит лечиться сердечными гликозидами, в том числе и Дигоксином, без участия врача, так как почти всегда требуется индивидуальный подсчет дозировки пациенту с учетом его веса, особенностей телосложения и организме.

Дигоксин в форме таблеток и цена препарата

Таблетки Digoxine имеют в своем составе дигоксин а количестве 0,25 мг в одной. Они начинают действовать уже в течение получаса-часа после принятия, а максимальная концентрация дигоксина в крови достигается уже через полтора часа после принятия таблетки. Помимо положительного инотропного действия, Digoxine оказывает небольшой диуретический эффект. При невозможности купить Digoxine в аптеках по определенным причинам можно обратить внимание на аналоги лекарства – Целанид, Каптоприл, Дигоксин-Здоровье.

Стоимость Digoxinе умеренно-невысокая, что позволяет покупать его разнообразным слоям населения.

Особенности применения Дигоксина

Лечение с применением Digoxine должно наблюдаться кардиологом-специалистом. Если предполагается длительное лечение, то индивидуально-оптимальная доза подбирается на протяжении 7-10 дней.Пациенту, принимавшему ранее (2 недели) другие гликозидные таблетки, назначают Digoxine в значительно меньших дозах.Прием Дигоксина должен быть осторожным, если:

• Пациент находится в пожилом(от 65 лет) возрасте. Причина такого применения кроется в том, что с возрастом у людей обычно снижается функция почек и мышечная масса, а, следовательно, лекарство может показать свои побочные эффекты, а также кумулятивный эффект.
• Пациент ослаблен и болен, а особенно это касается людей, которые страдают от нарушений в работе почек, люди с имплантированным кардиостимулятором. Если на это все не обратить внимание и не снизить дозу, то могут проявиться токсические реакции лекарства. Такое бывает даже в случаях, когда определенные дозы лекарства хорошо и без последствий переносятся другими пациентами. Возможно развитие гликозидной интоксикации.
• У больного наблюдается сопутствующая фибрилляция предсердий/сердечной недостаточности.
• У человека имеются неизлеченные заболевания щитовидной железы (пониженная ее функция). Здесь установленная оптимально-подобранная доза должна быть уменьшенной врачом-кардиологом. Наличие гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы) должно наоборот стать причиной повышения доз Digoxine, что также нужно делать в условиях стационара. Если в процессе лечения щитовидная железа получает изменения, то чувствительность к Digoxine может также поменяться в лучшую/худшую сторону.
• Пациент страдает от тяжело-протекающих респираторных болезней, поскольку часто фиксировались случаи, когда у такого человека возникает чувствительность к наперстянке.
• Больной имеет выраженные/невыраженные поражения СС-системы при такой болезни, как Бери-бери. Применение Digoxine может вызвать не вполне адекватную реакцию со стороны организма в том случае, если в то же время не заняться лечением главенствующего дефицита тиамина.
• У больного имеется гипокалиемия / гипомагниемия / гипернатриемия /гиперкальциемия / гипотиреоз / гипоксия /»легочное» сердце, так как при неправильном применении этого сердечного гликозида возможно проявление такого недуга, как дигиталисная интоксикация, аритмия.
• Пациент страдает от нарушений электролитного баланса. Если дозу Дигоксина не уменьшить, то можно пострадать от его токсического действия. Слишком высокие дозы лекарства при этом недуге недопустимо, даже разово.

В процессе лечения Дигоксином стоит проводить очень часто контроль ЭКГ, а также проверять функцию почек на нормальную работу. Не меньшее внимание уделяется и проверке уровня электролитов в крови.

Во время беременности Digoxine применяют под зорким глазом врача-кардиолога и только в том случае, если без него не обойтись и здоровью женщины угрожает опасность. Во время лактации от средства стоит отказаться, так как оно без излишних препятствий проникает в грудное молоко.

Digoxine имеет такие противопоказания к применению:

• Высокоуровневая чувствительность к дигоксину, а также к другим сердечным гликозидам;
• Ранее проявившиеся неблагоприятные симптомы в результате приема препаратов наперстянки;
• А-V-блокада 2-3степени;
• Синдром Адамса-Стокса-Морганьи (Stokes, Morgagni syndrome Adams);
• Аневризма, которая захватила грудной аортальный отдел (Haec habuimus);
• Митральный стеноз изолированного типа (semel tricuspides stenosis) и другие недуги.