Эссенциале Н и Эссенциале форте Н

Лидирующее место в ряду гепатопротекторов занимают препараты фосфолипидной группы. Их популярность объясняется эффективностью и безопасностью использования у разных возрастных категорий. Фосфолипиды, составляющие основу лекарственных средств, имеют особый набор компонентов, благодаря чему позиционируются, как незаменимые для клеток организма – Эссенциальные. Ведущим представителем группы Эссенциальных фосфолипидов, применяемых для внутривенного и перорального лечения различных патологических состояний печени, является Эссенциале Н и Эссенциале форте Н.

Инструкция по применению Эссенциале Н и Эссенциале форте Н

Исходя из широкого круга терапевтических эффектов Эссенциальных фосфолипидов, состояния, при которых будет показано назначение лекарственного средства, можно объединить в 3 основные группы:

• Болезни печени и ее токсическое поражение. Сюда относятся хронические гепатиты вирусного и прочего генеза, цирроз и стеатоз печени, печеночная кома, алкогольная болезнь печени (гепатит острый и хронический, цирроз, жировая дистрофия печени), желчекаменная болезнь (профилактика рецидивов). Под токсическим изменением печени понимается изменение ее структуры и функций от приема медикаментов, алкоголя, наркотических веществ, летучих растворителей.

На фоне лечения эссенциале восстанавливается нормальная структура клеточных мембран и органелл, сокращается количество участков некроза и фиброза, жировая дистрофия печени регрессирует, биохимические показатели работы печени приходят в норму. При лечении печеночной комы снижается летальность. При терапии ЖКБ сокращается вероятность повторного образования билиарного осадка или камней, уменьшается дискинезия желчного пузыря.

• Вторичное поражение печени на фоне заболеваний других органов и систем. Сахарный диабет, псориаз, радиационный синдром, тяжелые пищевые отравления. У беременных женщин применение Эссенциале показано при наличии ожирения, сопутствующей патологии, при многоплодной беременности и токсикозе. Он улучшает выносливость печени в условиях повышенной нагрузки.
• Профилактическое использование во время употребления медикаментов и прочих химических агентов, обладающих гепатотоксичностью.

Эффективно поддерживает нормальную работу печени на фоне приема противотуберкулезных препаратов, тетрациклина, парацетамола и химиотерапии онкологических заболеваний.

Противопоказано использование лекарственного препарата при наличии непереносимости его компонентов. С осторожностью назначают в период грудного вскармливания. Капсулы не назначают детям младше 12 лет. Инъекционная форма препарата противопоказана детям до 3-х лет.

Препарат переносится хорошо, развитие побочных явлений встречается крайне редко в виде диспепсических расстройств и аллергических высыпаний. Появление аллергии служит поводом для отмены лекарства.

Болезни и интоксикации печени часто сопровождаются нарушенным всасыванием веществ (в том числе медикаментов) в ЖКТ. По этой причине при среднетяжелых и тяжелых поражениях печени, в комплексной терапии псориаза, при гестозе беременных целесообразна традиционная схема назначения: сначала парентеральная форма Эссенциале, затем – пероральная.

Дозировка зависит от тяжести течения и возраста:

• Взрослым и детям старше 12 лет при тяжелой степени поражения печени назначают по 500-1000 мг раствора в сутки. При легкой и среднетяжелой степени – 250-500 мг раствора в сутки. Одномоментно запрещено вводить более 10 мл раствора.
• Детям от 6 до 12 лет назначают по 100-250 мг раствора один раз в сутки.
• Детям от 3 до 6 лет назначают по 100 мг раствора один раз в сутки.

Длительность курса внутривенной терапии – 10-14 дней. В зависимости от динамики состояния курс может быть продлен до 30 дней.

Эссенциале Н вводят только в вену медленно струйно, смешав с венозной кровью пациента равноценного объема (например, на 5 мл лекарства 5 мл крови). При необходимости вместо крови можно разбавить лекарство 5 % раствором глюкозы или 10 % раствором декстрозы.

По окончанию парентеральной терапии переходят на прием капсул – по 6-8 капсул в сутки за 3 приема. Минимальный курс – 3 месяца. Длительность приема инструкцией не ограничена. Возможно непрерывное применение в течение нескольких месяцев или лет, например, в случае алкогольной болезни печени при многолетнем злоупотреблении спиртным.

Эссенциале форте Н или его аналоги? Цена вопроса

У Эссенциале форте Н и Эссенциале Н существует ряд аналогов, которые позиционируются как идентичные по составу и эффективности. Самые известные – Эссливер форте, Бренциале, Эссел форте. Цена на них, как правило, ниже, чем на оригинальный препарат. Поэтому их курсовой прием окажется материально выгоднее по сравнению с использованием прародителя. Однако, не всегда копии имеют 100 % соответствие по составу и качеству заявленным характеристикам, что может сопровождаться более низкой эффективностью и более высокой частотой развития побочных эффектов. Например, исследования Эссливер форте обнаружили, что Эссенциальных фосфолипидов в нем содержится почти в 2 раза меньше, чем в Эссенциале форте Н. А субстратом для его производства является неочищенный соевый лецитин.

Исходя из этого, решать самостоятельно, купить оригинальный препарат и его копию, не стоит. Замену оригинала на аналог следует проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Состав и формы выпуска

Лекарственный препарат представлен 4 видами, которые отличаются формой выпуска и имеют несколько разный состав. Эссенциале является поликомпонентным лекарством, содержащим Эссенциальные фосфолипиды, жирные кислоты (олеиновая, линолевая и линоленовая) и витамины (В1, В2, В6, В12, РР и Е). Научные исследования показали, что лечебные свойства лекарства обусловлены фракцией фосфолипидов. Наличие в составе витаминов накладывают ограничения на применение – сокращают суточную дозу и продолжительность курса (не более 3-х месяцев) из-за опасности развития гипервитаминоза, являются причиной развития ряда нежелательных эффектов (аллергия и диспепсия). В связи с этим были созданы формы лекарства без витаминов. Буква Н в названии препарата указывает на то, что состав не имеет витаминной добавки. В последнее время предпочтение врачей отдается именно таким формам – Эссенциале Н и Эссенциале форте Н.

Эссенциале Н является парентеральной формой – раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 мл по 5 шт. в упаковке. Одна ампула содержит 250 мг активной фармакологической субстанции.

Эссенциале форте Н является пероральной формой – твердые желатиновые капсулы с 300 мг активной фармакологической субстанции в упаковках различного количества.

Терапевтические эффекты и механизмы действия

Эссенциале является высоко очищенным экстрактом растительного происхождения. Основную часть Эссенциальных фосфолипидов добывают из соевых бобов. На получение 1 упаковки препарата в ампулах или капсулах требуется порядка 125 кг субстрата – сои. До 96 % всех фосфолипидов составляет полиненасыщенный фосфатидилхолин. Его фракции создают большинство эффектов препарата. Лекарство можно определить, как «мембранное» средство, так как основной точкой приложения его воздействия является клеточная мембрана. Именно от состояния этой структуры зависит работа печени, 80 % которой занимают мембраны. Их целостность и функциональная полноценность обеспечивают правильную работу каждого гепатоцита и всего органа в целом. Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают организацию и функции клеточных мембран. Поэтому назначение данного гепатопротектора является патогенетически обоснованным.

Фосфолипидный компонент препарата имеет следующие механизмы действия и терапевтические эффекты:

• Эссенциальные фосфолипиды занимают щели в поврежденных мембранах клеток. Она становится непрерывной (без дефектов), более гибкой и текучей. За счет этого повышается устойчивость мембран к повреждениям, возрастают детоксикационный, экскреторный и метаболический потенциалы клеток.
• Замедляют процесс образования провоспалительных цитокинов, что ведет за собой угасание синтеза свободных радикалов. Также фосфолипидные молекулы захватывают и инактивируют избыток агрессивных форм кислорода. Таким путем предотвращается развитие разрушительного для клеток оксидативного стресса и реализуется антиоксидантное свойство препарата.
• Влияют на инсулиновые рецепторы, делая их более чувствительными. Благодаря этому, осуществляется гипогликемический и гиполипидемический эффекты.
• Нормализуют процесс выработки антител к гиалину алкоголя и к прочим антигенам, которые появляются при наличии в организме патологического процесса (например, новообразования). Таким образом реализуется иммуномодулирующий эффект препарата.
• Подавляют пролиферацию коллагена продуцирующих клеток, угнетают продукцию коллагена, стимулируют работу фермента коллагеназы. На гистологическом уровне это проявляется торможением разрастания соединительной ткани в органе – предотвращается развитие цирроза печени.
• Активизируют ферменты гепатоцитов, отвечающие за перемещение жировых клеток в кровеносное русло. Благодаря этому свойству, препарат тормозит процесс развития жировой дистрофии печени.
• Корректируют физические и химические свойства желчи, что снижает риск развития желчных камней, повышает устойчивость к пищевым нагрузкам.
• Стимулируют абсорбцию холестерина из ЖКТ и выведение с желчью, чем предотвращают его накопление. Вследствие этого снижается риск развития атеросклероза.