Итраконазол

Итраконазол (Itraconazole, Itraconazolum) — препарат с выраженным антигрибковым эффектом обширного спектра действия. Хотя в настоящее время доступны новые противогрибковые препараты, итраконазол остается полезным препаратом для лечения аллергических и инвазивных микозов (недугов, вызванных паразитарными грибками) во всем мире. Как пить это средство? Как оно действует? Это антибиотик или нет? Скролльте вниз, чтобы получить ответы на эти и другие вопросы.

Инструкция по применению Итраконазола

Как принимать. Общее правило: капсулы пьют непосредственно после еды. Не разжевывайте их, глотайте целыми. Дозировка и периодичность употребления (раз или два в сутки) варьируются в зависимости от болезни, которую следует лечить. При терапии некоторых недугов возможно комбинирование системного Итраконазола с местной мазью или кремом.

Показания. Медикамент может назначаться при разных грибковых заболеваниях. В частности, перечень показаний включает:

• вульвовагинальный кандидоз;
• ротовой кандидоз;
• дерматомикоз (дерматофития стоп, кожи туловища);
• кератомикоз (поражения рогового слоя эпидермиса);
• онихомикозы (поражение ногтевой пластинки и/или ногтевого ложа);
• аспергиллез или кандидоз системного характера;
• криптококкоз (системное поражение дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans);
• споротрихоз (сапрофитная инфекция кожи);
• другие болезни грибковой природы (системные, редко встречающиеся, тропические).

Противопоказания. Противогрибковый продукт нельзя применять при ряде обстоятельств (ввиду его нежелательности для организма в данных случаях):

• застойная сердечная недостаточность и прочие желудочковые сердечные дисфункции;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
• анормальные показатели печеночных тестов;
• периферическая нейропатия, если она была причинена употреблением Итраконазола;
• выраженная видимая задержка воды в организме;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Важно! При наличии любого сопутствующего заболевания посоветуйтесь с врачом. Учитывайте, что Итраконазол является рецептурным, то есть всегда перед его покупкой нужно брать соответствующий документ у доктора.

Взаимодействия. Самый важный момент — данное вещество является ингибитором изофермента CYP3A4. В частности, итроканазол может вызывать изменения фармакокинетики (биологических, химических процессов, происходящих с медикаментом) после употребления силденафила (Виагры), варденафила (Левитра), тадалафила (Сиалиса), аванафила (Стендры). Но это далеко не полный перечень, существует много других медикаментов, концентрация которых в крови может увеличиваться при комбинировании с Итраконазолом, это, например, пимозид, хинидин, триазолам, фелодипин, низолдипин, ловаститин, тикагрелор. Поэтому с тщательнейшей внимательностью прочитайте вкладыш или полную инструкцию онлайн, чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий.

Научные данные. Согласно исследованию G.E. Piérard, J.E. Arrese и др. (Университетский медицинский центр Льежа, Бельгия, 2000), если речь идет о глубоких микозах, то клинический опыт использования Итраконазола является менее полным. Несмотря на это, результаты применения данного антигрибкового средства при системном кандидозе (грибок Candida), споротрихозе (кожной инфекции, вызванной сапрофитной плесенью Sporothrix schenckii), бластомикозе (североамериканском заболевании, причиненном Blastomyces dermatitidis), паракокцидиоидомикозе (болезни Лютца-Сплендоре-Алмейды, преимущественно южноамериканской), некоторых типах гистоплазмоза (грибок Histoplasma capsulatum) и аспергиллеза (ряда недугов, вызываемых грибами рода Aspergillus) чрезвычайно обнадеживают. Итраконазол оказывает менее выраженный эффект при лечении хромомикоза (глубокого микоза, вызванного Hormodendrumpedrocei) и кокцидиоидомикоза («калифорнийской лихорадки» — Coccidioides immitis и C. posadasii).

Итраконазол более чем на 99% связывается с белками в организме и практически не проникает в спинномозговую жидкость. Поэтому его не следует использовать для лечения менингита или других инфекционных заболеваний ЦНС. Согласно руководству Johns Hopkins Abx (Unbound Medicine, Вирджиния, США), у препарата наблюдается «незначительное проникновение в спинномозговую жидкость, однако лечение было успешным при криптококковом и кокцидиоидном менингите»

Как работают Итраконазол капсулы (таблетки)?

Средство выпускается преимущественно в капсулах, и не факт, что вы найдете на полках аптек таблетированную форму, хотя она возможна, например, итраконазол-содержащий продукт Onmel (Онмел) за рубежом.

Механизм действия активного вещества препарата при грибке подобен другим антифунгальным медикаментам (фунгицидам) азольной группы. Итраконазол обеспечивает ингибирование ланостерол-14α-деметилазы, катализирующей трансформирование вещества ланостерола в эргостерол, — базовый структурный элемент грибковой мембраны. Это приводит к выраженному противогрибковому эффекту.

Цена Итраконазола в аптечных пунктах

Стоимость препарата варьируется в зависимости от производителя (отечественный или зарубежный). В Украине он производится компанией Киевмедпрепарат, в России — фармкомпаниями Озон, Биоком, АВВА РУС, в других странах: Янссен Фармацевтика Н.В. (Бельгия), Ratiopharm, Dermapharm (Германия), Pliva (Хорватия), Adwia (Египет) и др.

Купить можно в физических точках, а также возможно забронировать капсулы онлайн в Киеве, Харькове и других городах Украины.

Аналоги Итраконазола, доступные на рынке

На рынке существуют следующие брендовые наименования Итраконазола (аналогичное действующее вещество):

• Итрамикол (Itramicol);
• Итракон (Itrakon);
• Орунит (Orunit);
• Итраконазол-ратиофарм (Itraconazole-ratiopharm);
• Кандитрал (Canditral);
• Текназол (Teknasol);
• Орунгамин (Orungamin);
• Орунгал (Orungal);
• Ирунин (Irunine/Irunin) интравагинальные таблетки (свечи);
• Румикоз (Rumycoz);
• Итразол (Itrazole).

Существует такое понятие как индекс Вышковского, оно отображает степень востребованности и заинтересованности людей в медикаменте. Данный маркетинговый показатель был разработан специалистами компании РЛС в главе с профессором Г. Вышковским. Так вот, наиболее востребованным, по-видимому, является бренд Итразол, дженериковое имя итраконазол — тоже очень востребовано.

Историческая справка

Итраконазол был запатентован в 1978 году. Однако форма препарата для орального применения в медицине была официально одобрена только спустя двадцать четыре года — в 1994 г. Разрешение на выпуск получила компания Janssen Pharmaceutica, позже появились дженерики. Как сообщает J.A.Maertens из University Hospital Gasthuisberg (Бельгия, 2004 г.), с момента своего появления на рынке итраконазол постепенно заменял кетоконазол в качестве лечения выбора для неменингеальных, не угрожающих жизни случаев гистоплазмоза, бластомикоза и паракокцидиоидомикоза. В вопросе — что лучше: итраконазол или кетоконазол, побеждает первый препарат, если оценивать их по эффективности и количеству побочных эффектов.