Эритромицин
Фармакологическая группа: Антибиотики
Классификация: J01FA01
Международное название: Erythromycin
Действующее вещество: Эритромицин
Среди антибиотиков широкого спектра действия можно выделить такой препарат, как Эритромицин. Его применение поможет справиться с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путём, инфекциями ЛОР-органов, а также с инфекционными кожными заболеваниями. Подросткам, страдающим акне, применение Эритромицина поможет избавиться от прыщей, тем самым избавившись от комплексов в связи с ними. Ниже мы более подробно поговорим о разновидностях препарата, расскажем об особенностях применения в тех или иных случаях, а также рассмотрим лекарственные средства с аналогичными свойствами.
Инструкция по применению препарата Эритромицин: состав и фармакологическое действие активных веществ
Антибиотик Эритромицин входит в группу макролидов, то есть антибиотиков естественного происхождения, которые имеют сложную структуру и оказывают бактериостатическое действие.
Препарат представлен в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- мазь (гель);
- глазная мазь.
Для детей Эритромицин выпускается в следующих формах:
- Порошок – используется для приготовления раствора, назначается при тяжелых формах инфекционных болезней;
- Таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 100, 250 и 500 мг;
- Суспензия Илозол только для приёма перорально, 5 мл суспензии содержит 125 и 250 мг Эритромицина;
- Свечи с Эритромицином – одна свеча содержит 50 и 100 мг активного вещества. Вводятся ректально детям от года.
В состав медикамента входит активное вещество – эритромицин, а также вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600(+-)12700 (повидон), полисорбат-80 (твин-80), картофельный крахмал.
Фармакологическое действие. Антибиотик обладает бактериостатическим действием, а при высокой концентрации в организме оказывает ещё и бактерицидное действие в отношении грамположительных (пневмококки, стафилококки, стрептококки и т.п.), грамотрицательных (хламидии, уреаплазма и т.д.) и анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика. Активное вещество неравномерно распределяется в организме. Абсорбация высокая. Препарат накапливается в почках, селезёнке, но в основном – в печени.
Биодоступность 30-65%. После приёма внутрь максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2-4 часа в желчи и моче. Хорошо проникает в ткани различных органов, а также через плацентарный барьер и в кровь плода. Выводится из организма желчью 20-30% в неизменном виде, с мочой – 2-5%.
Показания к применению различных лекарственных форм Эритромицина несколько отличаются, от чего назначается каждая из них, будет рассмотрено ниже.
Противопоказания для использования таблеток, глазной мази и геля одинаковы:
- Острые болезни печени;
- Тяжёлые заболевания почек;
- Повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов.
Также приём антибиотика запрещён детям в возрасте до трёх лет.
С осторожностью Эритромицин следует принимать пациентам с аритмией (в анамнезе), желтухой (в анамнезе).
Во время беременности и в период грудного вскармливания использование средства в виде геля и мази должно проводиться только под наблюдением врача. Принять решение о лечении данным медикаментом также должен врач, убедившись, что польза для матери превышает возможные риски от приёма Эритромицина для ребёнка. Таблетки же принимать запрещено.
В большинстве случаев во время лечения лекарством не наблюдаются побочные эффекты. Однако в редких случаях могут проявляться следующие реакции организма на препарат:
- Аллергические симптомы: зуд, крапивница;
- Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз;
- Со стороны ССС: желудочковая аритмия, тахикардия, удлинение интервала QT.
- Снижение слуха.
Обычно такие реакции проходят быстро и отмена препарата не требуется. Но могут возникнуть и тяжёлые побочные эффекты – гепатит с синдромом холестаза, панкреатит. Такие реакции возникают редко на 10-14 день лечения.
Передозировка антибиотиком может привести к нарушению работы печени (возможно возникновение тяжёлой печёночной недостаточности), а также чревато потерей слуха. Для лечения необходимо принять уголь активированный, а также установить строгий контроль состояния системы дыхания. При превышении в пять раз допустимой терапевтической дозы показано промывание желудка.
Одновременный приём с астемизолом и терфенадином повышает риск развития аритмии, с дигидроэрготамином или же негидрированными алкалоидами спорыньи приводит к сужению сосудов до спазма, с ловастатином – усиливает рабдомилиоз.
Запрещено совмещать Эритромицин с клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом.
Снижает клиренс мидазолама и триазолама, повышает биодоступность дигоксина, снижает бактерицидный эффект от бета-лактамных антибиотиков, увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
При одновременном приёме с медикаментами, которые метаболируются в печени, повышается их концентрация в плазме.
Полувыведение Эритромицина замедляется при одновременном приёме с препаратами-блокаторами канальцевой секреции. Усиливает эффект фелодипина, метилпреднизолона, антикоагулянтов кумаринового ряда.
Мазь Эритромицин: показания к применению и правила использования
Глазная мазь и гель оказывает местное терапевтическое действие, то есть воздействует на инфекцию только в местах нанесения. Лечение препаратом следует проводить полтора-два месяца, на быстрый эффект рассчитывать не стоит. Применяется для лечения тяжёлых форм заболевания и заболеваний средней тяжести.
В состав мази входит действующее вещество – эритромицин (1г на 100г), а также натрий сернистокислый перо, безводный ланолин, вазелин.
Эритромициновая наружная мазь назначается в следующих случаях:
- Ожоги 2 и 3 степени;
- Юношеские угри и следы от акне;
- Трофические язвы, пролежни;
- Посттравматические и послеоперационные раны;
- Инфекционные патологии кожных покровов и мягких тканей.
Самостоятельно принимать решение о лечении Эритромицином не стоит, мазь должен назначить врач после определения возбудителя инфекции. Если микроорганизм, вызвавший заболевание, нечувствителен к активному веществу, лечение будет напрасным.
Способ применения и дозировка различается при разных заболеваниях:
- При поражении слизистой носовой полости мазь следует закладывать в ходы носа 2-3 раза в сутки, продолжительность лечения препаратом устанавливает лечащий врач.
- При гинекологических заболеваниях следует наносить на поражённые ткани не более 3 раз за 24 часа.
- При использовании мази от юношеских прыщей, её наносят на воспалённые участки 1-3 раза в день тонким слоем. Курс терапии от 10 дней до 16 недель.
- При ожоговых поражениях кожи мазь наносится на повреждённые участки кожи 2-3 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев.
- При нанесении на гнойные раны Эритромицин хорошо вытягивает гной, от чего раны заживают быстрее. Лечение занимает не более двух недель.
Перед применением следует тщательно очистить кожу от загрязнений и просушить от влаги, после чего наносить лекарство. В особо сложных случаях использование Эритромициновой мази должно сопровождаться приёмом данного лекарства в таблетках.
Также в офтальмологии используется глазная мазь для лечения таких заболеваний:
- трахома;
- конъюнктивит;
- ячмень;
- хламидиоз;
- кератит;
- мейбомит.
А также для избавления от бактериального блефарита и других инфекционных болезней слизистой глаз.
На начальной стадии лечения мазь необходимо закладывать за нижнее веко трижды в сутки, после того, как появятся первые улучшения, дозировку нужно снизить до 1-2 раз в сутки. Курс терапии должен длиться 14 дней.
При трахоме Эритромициновую мазь следует накладывать на веко до 5 раз за сутки, а продолжительность такой терапии может продолжаться до трёх месяцев.
Таблетки Эритромицин: особенности применения при различных заболеваниях
Внутрь приём антибиотика назначают при множестве разных вирусно-бактериальных инфекций. Период применения и дозировка разнятся в зависимости от органов поражения.
Применять таблетки Эритромицин следует только после консультации врача, предупредив его о приёме иных лекарственных средств во избежание побочных реакций организма.
Медикамент нужно принимать перорально, запивая небольшим количеством воды за час до приёма пищи либо через два часа после.
- Максимальная суточная норма для взрослого человека составляет 2г. В особо тяжёлых случаях можно увеличить до 4г за 24 часа.
- Для детей от 3 до 14 лет максимально допустимая доза в сутки в зависимости от массы тела и степени тяжести заболевания – по 30-50 мг/кг в сут.
- При легионеллёзе – по 0,5-1г до 4 раз в сутки, длительность приёма – 2 недели.
- При дифтерии – по 0,25 г дважды в сутки.
- При лечении первичного сифилиса – до 2,5 г в сутки 10-15 дней.
- При гонорее — каждые 6 часов по 0,5г в течение трёх дней, далее дозу снизить до 0,25г каждые 6 часов ещё неделю.
- При коклюше – 40-50 мг/кг в сут. На протяжении 5-14 дней.
- При детской пневмонии – четырежды в сутки по 50 мг/кг курсом 3 недели.
- При амёбной дизентерии: доза для взрослого человека – по 0,25 г 4 раза в день, для детей – по 30-50 мг/кг в сутки. Длительность терапии – 10-14 дней.
- При мочеполовой инфекции в период беременности – по 0,25-0,5 г четырежды в сутки не менее недели.
- Для подготовки кишечника к оперативному вмешательству – по 1 г три раза за 19 часов, 18 часов и 9 часов до операции в целях профилактики инфекционных осложнений.
Запрещено запивать Эритромицин молоком.
При длительной терапии антибиотиком необходимо наблюдать за показателями крови пациента.
Хранить препарат не более 2 лет. Применение после окончания срока годности запрещается.
Цена на Эритромицин и аналоги
Цена на антибиотик варьируется в зависимости от формы выпуска, а также от фармацевтической компании-производителя. Медицинский препарат находится в свободной продаже в аптеках страны, он входит в группу антибиотиков с невысокой стоимостью, поэтому доступен для пациентов даже с самыми скромными финансовыми возможностями.
При индивидуальной непереносимости Эритромицина могут быть назначены аналоги лекарства:
- Азитромицин.
- Илозон.
- Эрмицед.
Данные препараты наиболее близки по составу и фармакологическому действию.
Цены на эти препараты несколько выше, чем на Эритромицин.
Также существуют альтернативные медикаменты, направленные только на лечение угревой сыпи: зинерит, бензамицин и т.д.
При выборе любого из этих препаратов следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача.
Среди прочего следует помнить, что во время лечения Эритромицином и подобными антибактериальными антибиотиками спиртные напитки, а также продукты, повышающие кислотность, должны быть исключены из рациона полностью.
Внимание!
Использование Эритромицин без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.