Эритромицин

Среди антибиотиков широкого спектра действия можно выделить такой препарат, как Эритромицин. Его применение поможет справиться с некоторыми заболеваниями, передающимися половым путём, инфекциями ЛОР-органов, а также с инфекционными кожными заболеваниями. Подросткам, страдающим акне, применение Эритромицина поможет избавиться от прыщей, тем самым избавившись от комплексов в связи с ними. Ниже мы более подробно поговорим о разновидностях препарата, расскажем об особенностях применения в тех или иных случаях, а также рассмотрим лекарственные средства с аналогичными свойствами.

Инструкция по применению препарата Эритромицин: состав и фармакологическое действие активных веществ

Антибиотик Эритромицин входит в группу макролидов, то есть антибиотиков естественного происхождения, которые имеют сложную структуру и оказывают бактериостатическое действие.

Препарат представлен в нескольких лекарственных формах:

• таблетки;
• мазь (гель);
• глазная мазь.

Для детей Эритромицин выпускается в следующих формах:

• Порошок – используется для приготовления раствора, назначается при тяжелых формах инфекционных болезней;
• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 100, 250 и 500 мг;
• Суспензия Илозол только для приёма перорально, 5 мл суспензии содержит 125 и 250 мг Эритромицина;
• Свечи с Эритромицином – одна свеча содержит 50 и 100 мг активного вещества. Вводятся ректально детям от года.

В состав медикамента входит активное вещество – эритромицин, а также вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600(+-)12700 (повидон), полисорбат-80 (твин-80), картофельный крахмал.

Фармакологическое действие. Антибиотик обладает бактериостатическим действием, а при высокой концентрации в организме оказывает ещё и бактерицидное действие в отношении грамположительных (пневмококки, стафилококки, стрептококки и т.п.), грамотрицательных (хламидии, уреаплазма и т.д.) и анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика. Активное вещество неравномерно распределяется в организме. Абсорбация высокая. Препарат накапливается в почках, селезёнке, но в основном – в печени.

Биодоступность 30-65%. После приёма внутрь максимальная концентрация действующего вещества достигается через 2-4 часа в желчи и моче. Хорошо проникает в ткани различных органов, а также через плацентарный барьер и в кровь плода. Выводится из организма желчью 20-30% в неизменном виде, с мочой – 2-5%.

Показания к применению различных лекарственных форм Эритромицина несколько отличаются, от чего назначается каждая из них, будет рассмотрено ниже.

Противопоказания для использования таблеток, глазной мази и геля одинаковы:

• Острые болезни печени;
• Тяжёлые заболевания почек;
• Повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов.

Также приём антибиотика запрещён детям в возрасте до трёх лет.

С осторожностью Эритромицин следует принимать пациентам с аритмией (в анамнезе), желтухой (в анамнезе).

Во время беременности и в период грудного вскармливания использование средства в виде геля и мази должно проводиться только под наблюдением врача. Принять решение о лечении данным медикаментом также должен врач, убедившись, что польза для матери превышает возможные риски от приёма Эритромицина для ребёнка. Таблетки же принимать запрещено.

В большинстве случаев во время лечения лекарством не наблюдаются побочные эффекты. Однако в редких случаях могут проявляться следующие реакции организма на препарат:

• Аллергические симптомы: зуд, крапивница;
• Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз;
• Со стороны ССС: желудочковая аритмия, тахикардия, удлинение интервала QT.
• Снижение слуха.

Обычно такие реакции проходят быстро и отмена препарата не требуется. Но могут возникнуть и тяжёлые побочные эффекты – гепатит с синдромом холестаза, панкреатит. Такие реакции возникают редко на 10-14 день лечения.

Передозировка антибиотиком может привести к нарушению работы печени (возможно возникновение тяжёлой печёночной недостаточности), а также чревато потерей слуха. Для лечения необходимо принять уголь активированный, а также установить строгий контроль состояния системы дыхания. При превышении в пять раз допустимой терапевтической дозы показано промывание желудка.

Одновременный приём с астемизолом и терфенадином повышает риск развития аритмии, с дигидроэрготамином или же негидрированными алкалоидами спорыньи приводит к сужению сосудов до спазма, с ловастатином – усиливает рабдомилиоз.

Запрещено совмещать Эритромицин с клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом.

Снижает клиренс мидазолама и триазолама, повышает биодоступность дигоксина, снижает бактерицидный эффект от бета-лактамных антибиотиков, увеличивает нефротоксичность циклоспорина.

При одновременном приёме с медикаментами, которые метаболируются в печени, повышается их концентрация в плазме.

Полувыведение Эритромицина замедляется при одновременном приёме с препаратами-блокаторами канальцевой секреции. Усиливает эффект фелодипина, метилпреднизолона, антикоагулянтов кумаринового ряда.

Мазь Эритромицин: показания к применению и правила использования

Глазная мазь и гель оказывает местное терапевтическое действие, то есть воздействует на инфекцию только в местах нанесения. Лечение препаратом следует проводить полтора-два месяца, на быстрый эффект рассчитывать не стоит. Применяется для лечения тяжёлых форм заболевания и заболеваний средней тяжести.

В состав мази входит действующее вещество – эритромицин (1г на 100г), а также натрий сернистокислый перо, безводный ланолин, вазелин.

Эритромициновая наружная мазь назначается в следующих случаях:

• Ожоги 2 и 3 степени;
• Юношеские угри и следы от акне;
• Трофические язвы, пролежни;
• Посттравматические и послеоперационные раны;
• Инфекционные патологии кожных покровов и мягких тканей.

Самостоятельно принимать решение о лечении Эритромицином не стоит, мазь должен назначить врач после определения возбудителя инфекции. Если микроорганизм, вызвавший заболевание, нечувствителен к активному веществу, лечение будет напрасным.

Способ применения и дозировка различается при разных заболеваниях:

• При поражении слизистой носовой полости мазь следует закладывать в ходы носа 2-3 раза в сутки, продолжительность лечения препаратом устанавливает лечащий врач.
• При гинекологических заболеваниях следует наносить на поражённые ткани не более 3 раз за 24 часа.
• При использовании мази от юношеских прыщей, её наносят на воспалённые участки 1-3 раза в день тонким слоем. Курс терапии от 10 дней до 16 недель.
• При ожоговых поражениях кожи мазь наносится на повреждённые участки кожи 2-3 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев.
• При нанесении на гнойные раны Эритромицин хорошо вытягивает гной, от чего раны заживают быстрее. Лечение занимает не более двух недель.

Перед применением следует тщательно очистить кожу от загрязнений и просушить от влаги, после чего наносить лекарство. В особо сложных случаях использование Эритромициновой мази должно сопровождаться приёмом данного лекарства в таблетках.

Также в офтальмологии используется глазная мазь для лечения таких заболеваний:

• трахома;
• конъюнктивит;
• ячмень;
• хламидиоз;
• кератит;
• мейбомит.

А также для избавления от бактериального блефарита и других инфекционных болезней слизистой глаз.

На начальной стадии лечения мазь необходимо закладывать за нижнее веко трижды в сутки, после того, как появятся первые улучшения, дозировку нужно снизить до 1-2 раз в сутки. Курс терапии должен длиться 14 дней.

При трахоме Эритромициновую мазь следует накладывать на веко до 5 раз за сутки, а продолжительность такой терапии может продолжаться до трёх месяцев.

Таблетки Эритромицин: особенности применения при различных заболеваниях

Внутрь приём антибиотика назначают при множестве разных вирусно-бактериальных инфекций. Период применения и дозировка разнятся в зависимости от органов поражения.

Применять таблетки Эритромицин следует только после консультации врача, предупредив его о приёме иных лекарственных средств во избежание побочных реакций организма.

Медикамент нужно принимать перорально, запивая небольшим количеством воды за час до приёма пищи либо через два часа после.

• Максимальная суточная норма для взрослого человека составляет 2г. В особо тяжёлых случаях можно увеличить до 4г за 24 часа.
• Для детей от 3 до 14 лет максимально допустимая доза в сутки в зависимости от массы тела и степени тяжести заболевания – по 30-50 мг/кг в сут.
• При легионеллёзе – по 0,5-1г до 4 раз в сутки, длительность приёма – 2 недели.
• При дифтерии – по 0,25 г дважды в сутки.
• При лечении первичного сифилиса – до 2,5 г в сутки 10-15 дней.
• При гонорее — каждые 6 часов по 0,5г в течение трёх дней, далее дозу снизить до 0,25г каждые 6 часов ещё неделю.
• При коклюше – 40-50 мг/кг в сут. На протяжении 5-14 дней.
• При детской пневмонии – четырежды в сутки по 50 мг/кг курсом 3 недели.
• При амёбной дизентерии: доза для взрослого человека – по 0,25 г 4 раза в день, для детей – по 30-50 мг/кг в сутки. Длительность терапии – 10-14 дней.
• При мочеполовой инфекции в период беременности – по 0,25-0,5 г четырежды в сутки не менее недели.
• Для подготовки кишечника к оперативному вмешательству – по 1 г три раза за 19 часов, 18 часов и 9 часов до операции в целях профилактики инфекционных осложнений.
  Запрещено запивать Эритромицин молоком.

При длительной терапии антибиотиком необходимо наблюдать за показателями крови пациента.

Хранить препарат не более 2 лет. Применение после окончания срока годности запрещается.

Цена на Эритромицин и аналоги

Цена на антибиотик варьируется в зависимости от формы выпуска, а также от фармацевтической компании-производителя. Медицинский препарат находится в свободной продаже в аптеках страны, он входит в группу антибиотиков с невысокой стоимостью, поэтому доступен для пациентов даже с самыми скромными финансовыми возможностями.

При индивидуальной непереносимости Эритромицина могут быть назначены аналоги лекарства:

• Азитромицин.
• Илозон.
• Эрмицед.

Данные препараты наиболее близки по составу и фармакологическому действию.

Цены на эти препараты несколько выше, чем на Эритромицин.

Также существуют альтернативные медикаменты, направленные только на лечение угревой сыпи: зинерит, бензамицин и т.д.

При выборе любого из этих препаратов следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Среди прочего следует помнить, что во время лечения Эритромицином и подобными антибактериальными антибиотиками спиртные напитки, а также продукты, повышающие кислотность, должны быть исключены из рациона полностью.