Эрмиталь 10000, 25000 и 36000

Нередким следствием ряда заболеваний становится нарушение пищеварительной функции. Проблема с усвоением пищи может возникнуть из-за образа жизни, неправильного питания, возрастных изменений организма. В случае неполноценной работы желудочно-кишечного тракта потребуется медикаментозная терапия. Одним из первостепенных препаратов для лечения расстройств пищеварения признан Эрмиталь. Структурные особенности, правила дозирования и противопоказания обсудим в нашей статье.

Эрмиталь в дозировке 10000, 25000 и 36000 – как действует?

Форма выпуска – жёсткие капсулы, содержащие невосприимчивые к активности высококислотного желудочного сока микротаблетки.

Затемнённые стеклянные флаконы с крышечками из пластика содержат по 20 либо 50 гастрорезистентных капсул. Все пузырьки оснащены уплотнительными дисками. Две дисковых половинки , скреплённые с помощью восковых точек, разламываются при первом вскрытии. Первая часть остаётся в крышке, вторая – на горлышке флакона.

Состав

Действие микротаблетки происходит за счёт панкреатина – полифермента, извлечённого из свиных поджелудочных желез.

Состав Эрмиталя богат активными элементами:

• амилазой;
• трипсином;
• липазой;
• химотрипсином;
• протеазой.

Дозировка зависит от ферментной активности липазы, содержащейся в 1 жёсткой капсуле:

• 10000 ЕД;
• 25000 ЕД;
• 36000 ЕД.

В состав корпуса и крышечки капсульной оболочки входит желатин, лаурилсульфат натрия с добавлением красного и чёрного оксида железа и диоксида титана.

Плёночное покрытие и тело микротаблеток образуют вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния с кросповидоном, МКЦ, магния стеарат с симетиконом, сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом (1 к 1), триэтилцитрат, частичка монтан-гликолевого воска в качестве полирующего вещества.

Клинико-фармакологическая характеристика

Лекарство компенсирует ферментодефицит поджелудочной железы.

При попадании Эрмиталя в желудок происходит растворение желатиновой капсулы. Из неё высвобождаются кисло-стойкие кишечно-растворимые микротаблетки. Они перемешиваются с пищей, содержащейся в желудке. С ней транспортируются в кишечник, где полифермент раздробляется на составные звенья, проявляющие протеолитическую, амилолитическую и липолитическую активность.

Под влиянием ферментов жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты, крахмал преобразовывается в моносахариды и декстрины, белок – в аминокислоты. Расщеплённые элементы практически в мгновение всасываются в кишечные стенки.

Показания

При отсутствии физических патологий пилюли Эрмиталя рекомендуется принимать людям, не соблюдающим режим питания – частые перекусы всухомятку преимущественно жирной и тяжёлой пищей, переедание и т.п.

Капсулы назначают в качестве симптоматического лечения пищеварительных патсостояний:

• После частичной желудочной резекции по 1 или 2 способу Теодора Бильрота.
• После тотальной гастрэктомии.
• При дуоденостазе и гастростазе.
• При билиарной обструкции.
• При кишечном дисбактериозе.
• При болезни Крона.
• Если производилась холецистэктомия.
• При холестатическом гепатите.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы требует заместительной терапии с применением Эрмиталя:

• После панкреатодуоденэктомии, дистальной или сегментарной панкреатэктомии.
• Если пациент с хроническим панкреатитом переведён на энтеральное питание.
• При протоковых обструкциях на фоне зарождающихся или прогрессирующих опухолевых процессов.
• При синдроме Швахмана-Даймонда.
• При муковисцидозе.

Целесообразно использование медикамента пациентам с онкопатологией поджелудочной железы.

Противопоказания

Эрмиталь в любой дозировке запрещён к приёму, если:

• сверхвосприимчивость к панкреатину или дополнительным веществам вызывает аллергическую сыпь, отёки и т.п.;
• разлажена работа печени;
• обнаружены камни в желчном пузыре;
• у больного обтурационная кишечная непроходимость;
• панкреатит в острой стадии;
• диагностирован гепатит или механическая желтуха.

Недостаточно изучено влияние активных ферментов на развивающийся в утробе плод, поэтому приём Эрмиталя при беременности проводится с особой осторожностью и только в стационарных условиях с контрольными осмотрами.

ГВ на время терапии можно не приостанавливать, так как опыты с животными не выявили отрицательного влияния ни на лактацию, ни на организм новорожденных.

Эрмиталь детям обычно не назначают, но в редких случаях делают исключение. Лечение стационарное.

Инструкция к капсулам Эрмиталь – как принимать? Дозировка и взаимодействие с препаратами

В каждом индивидуальном случае дозировка препарата должна рассчитываться исходя из клинической картины заболевания. В случае проблем с пищеварением, не связанных с какой-либо болезнью, отталкиваются от привычного рациона питания пациента.

В зависимости от диагноза назначают при каждом приёме пищи:

• по 2-4 шт. по 10 тыс. ЕД;
• по 1-2 шт. по 25 тыс. ЕД;
• по 1 шт. 36 тыс. ЕД.

Повысить дозу можно с разрешения врача. Предельная суточная доза – 20000 единиц на килограмм. Передозировка грозит усилением побочных эффектов.

Проведение ферментотерапии предусматривает ежедневное обильное питьё.

Капсулы принимают перорально, во время еды, проглатывая целиком. Запивают 250 мл воды, компота, сока. При затруднённом глотании капсулу вскрывают и смешивают микротаблетки с пищей жидкой консистенции. Можно всыпать их в стакан с водой и выпить большими глотками.

Не разрешается перетирать, крошить или разжёвывать содержимое капсул, запивать его кофе или чаем. При несоблюдении этих правил оболочка, защищающая от кислотной среды желудка, разрушится и ферменты высвободятся раньше положенного. Это вызовет раздражение слизистой и снизит ожидаемый эффект.

Побочные эффекты

Высокие дозы провоцируют:

• слезотечение;
• тошноту;
• аллергию;
• раздражение в анальной области;
• колит;
• стоматит;
• гиперурикемию;
• гиперурикозурию;
• фиброзирующую колонопатию;
• вздутие и боли в животе;
• запоры.

Появившиеся симптомы требуют снижения дозы. Также нужно усилить питьевой режим.

Панкреатин не угнетает когнитивные функции, не оказывает седативного действия.

Сочетание с прочими медикаментами

Панкреатин затягивает всасывание железа и затрудняет абсорбцию фолиевой кислоты.

Эрмиталь нейтрализующе действует на пероральные гипогликемические средства.

Какие аналоги имеет Эрмиталь?

Производителем оригинального препарата является Нордмарк Арцнаймиттель, Германия. Немецкие фармацевтические компании поставляют и аналоги на мировые рынки:

• Мезим форте;
• Креон;
• Креончик гранулы;
• Зентазе и т.п.

Заменить Эрмиталь могут не менее эффективные средства из других стран:

• Евробиол (Франция);
• Аджизим (Индия);
• Энзибене (Индия);
• Пангрол (Люксембург);
• Панзинорм форте-Н (Словения).

Лекарства отечественных производителей не уступают зарубежным в качестве и эффективности:

• Панкреазим (г. Умань, Украина);
• Панкреатин 8000 (г. Тернополь, Украина);
• Микразим (Россия);
• Панкреатин-Здоровье (г. Харьков, Украина);
• Панензим (г. Киев, Украина).

Все препараты являются безрецептурными, но должны быть выписаны врачом.

Каковы отзывы о капсулах Эрмиталь?

Лекарство получило широкое распространение благодаря быстрому и эффективному действию. Тысячи потребителей, которым помог побороть недуг Эрмиталь, постоянно оставляют благодарные отзывы на сайтах аптек и производителя.