Ерміталь 10000, 25000 та 36000

Нерідко наслідком ряду захворювань стає порушення травної функції. Проблема з засвоєнням їжі може виникнути через спосіб життя, неправильного харчування, вікових змін організму. У разі неповноцінної роботи шлунково-кишкового тракту потрібно медикаментозна терапія. Одним з першорядних препаратів для лікування розладів травлення визнаний Ерміталь. Структурні особливості, правила дозування та протипоказання обговоримо в нашій статті.

Ерміталь в дозуванні 10000, 25000 та 36000 – як діє?

Форма випуску — жорсткі капсули, які містять несприйнятливі до активності висококислотного шлункового соку мікротаблетки.

Затемнені скляні флакони з кришечками із пластику містять по 20 або 50 гастрорезистентних капсул. Всі бульбашки оснащені ущільнювальними дисками. Дві дискові половинки, скріплені за допомогою воскових точок, розламуються при першому розтині. Перша частина залишається в кришці, друга — на шийці флакона.

Склад

Дія мікротаблетки відбувається внаслідок головного компоненту панкреатину — поліфермента, витягнутого зі свинячої підшлункової залоз.

Склад Ерміталя багатий на такі активні елементи:

• амілазу;
• трипсин;
• ліпазу;
• хімотрипсин;
• протеазу.

Дозування залежить від ферментної активності ліпази, що міститься в 1 жорсткій капсулі:

• 10000 ОД;
• 25000 ОД;
• 36000 ОД.

До складу корпусу та кришечки капсульної оболонки входить желатин, лаурилсульфат натрію з додаванням червоного та чорного оксиду заліза й діоксиду титану.

Плівкове покриття й тіло мікротаблеток утворюють допоміжні компоненти: безводний колоїдний діоксид кремнію з кросповідон, МКЦ, магнію стеарат з симетиконом, сополімер метакрилової кислоти з етилакрилатом (1 до 1), триетилцитрат, частинка монтан-гліколевого воску в якості поліруючої речовини.

Клініко-фармакологічна характеристика

Ліки компенсують ферментний дефіціт підшлункової залози.

При попаданні Ерміталя в шлунок відбувається розчинення желатинової капсули. З неї вивільняються кисло-стійкі кишково-розчинні мікротаблетки. Вони перемішуються з їжею, що міститься в шлунку. З нею транспортуються в кишківник, де поліфермент роздроблюється на складові ланки та проявляє протеолітичну, амілолітичну та ліполітичну активність.

Під впливом ферментів жири розщеплюються на гліцерин та жирні кислоти, крохмаль перетворюється в моносахариди та декстрини, білок — в амінокислоти. Розщеплені елементи практично в мить всмоктуються в кишкові стінки.

Показання

При відсутності фізичних патологій пігулки Ерміталя рекомендується приймати людям, що не дотримуються режиму харчування — часті перекуси всухом’ятку переважно жирною та важкою їжею, переїдання тощо.

Капсули призначають як симптоматичне лікування травних патстанів:

• Після часткової шлункової резекції по 1 або 2 способу Теодора Більрота.
• Після тотальної гастректомії.
• При дуоденостазі та гастростазі.
• При біліарній обструкції.
• При кишковому дисбактеріозі.
• При хворобі Крона.
• Якщо проводилася холецистектомія.
• При холестатичному гепатиті.

Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози вимагає замісної терапії із застосуванням Ерміталя:

• Після панкреатодуоденектомії, дистальної або сегментарної панкреатектомії.
• Якщо пацієнт з хронічним панкреатитом переведений на ентеральне харчування.
• При протокових обструкціях на тлі зародження або прогресування пухлинних процесів.
• При синдромі Швахмана-Даймонда.
• При муковісцидозі.

Доцільне використання медикаменту пацієнтам з онкопатологією підшлункової залози.

Протипоказання

Ерміталь в будь-якому дозуванні заборонений до прийому, якщо:

• понад висока сприйнятливість до панкреатину або додаткових речовин викликає алергічний висип, набряки тощо;
• робота печінки розладжена;
• виявлені камені в жовчному міхурі;
• у хворого обтураційна кишкова непрохідність;
• панкреатит в гострій стадії;
• діагностований гепатит або механічна жовтяниця.

Недостатньо вивчений вплив активних ферментів на плід, який розвивається в утробі матері, тому прийом Ерміталя при вагітності назначається з особливою обережністю та тільки в стаціонарних умовах з контрольними оглядами.

ГВ на час терапії можна не припиняти, тому що досліди з тваринами не виявили негативного впливу ні на лактацію, ні на організм новонароджених.

Ерміталь дітям зазвичай не призначають, але в рідкісних випадках роблять виняток. Лікування стаціонарне.

Інструкція до капсул Ерміталь — як приймати? Дозування та взаємодія з препаратами

В кожному індивідуальному випадку дозування препарату повинне розраховуватися виходячи з клінічної картини захворювання. У разі проблем з травленням, не пов’язаних з якою-небудь хворобою, відштовхуються від звичного раціону харчування пацієнта.

В залежності від діагнозу призначають при кожному прийомі їжі:

• по 2-4 шт. по 10 тис. ОД;
• по 1-2 шт. по 25 тис. ОД;
• по 1 шт. 36 тис. ОД.

Підвищити дозу можна з дозволу лікаря. Гранична добова доза – 20000 одиниць на кілограм. Передозування загрожує посиленням побічних ефектів.

Проведення ферментної терапії передбачає щоденне рясне пиття.

Капсули приймають перорально, під час їди, ковтаючи цілими. Запивають 250 мл води, компоту, соку. При утрудненому ковтанні капсулу розкривають та змішують мікротаблетки з їжею рідкої консистенції. Можна всипати її в стакан з водою та випити великими ковтками.

Не дозволяється перетирати, кришити або розжовувати вміст капсул, запивати їх кавою або чаєм. При недотриманні цих правил оболонка, що захищає від кислотного середовища шлунка, зруйнується та ферменти вивільняться раніше потрібного часу. Це викличе роздратування слизової та знизить очікуваний ефект.

Побічні ефекти

Високі дози провокують:

• сльозотечу;
• нудоту;
• алергію;
• роздратування в анальній області;
• коліт;
• стоматит;
• гіперурикемію;
• гіперурикозурію;
• фіброзуючу колонопатію;
• здуття та болі у животі;
• закрепи.

Якщо такі симптоми з’явилися, то потрібно знизити дозу та посилити питний режим.

Панкреатин не пригнічує когнітивні функції, не має седативної дії.

Поєднання з іншими медикаментами

Панкреатин затягує всмоктування заліза та ускладнює абсорбцію фолієвої кислоти.

Ерміталь нейтралізуючи діє на пероральні гіпоглікемічні засоби.

Які аналоги має Ерміталь?

Виробником оригінального препарату є Нордмарк Арцнайміттель, Німеччина. Німецькі фармацевтичні компанії поставляють таки аналоги на світові ринки:

• Мезим форте;
• Креон;
• Креончик гранули;
• Зентазе тощо.

Замінити Ерміталь можуть не менш ефективні засоби з інших країн:

• Євробіол (Франція);
• Аджизим (Індія);
• Ензибене (Індія);
• Пангрол (Люксембург);
• Панзинорм форте-Н (Словенія).

Ліки вітчизняних виробників не поступаються закордонним як й ефективністю:

• Панкреаз (м. Умань, Україна);
• Панкреатин 8000 (м. Тернопіль, Україна);
• Мікразим (Росія);
• Панкреатин-Здоров’я (м. Харків, Україна);
• Панензим (м.Київ, Україна).

Всі препарати є безрецептурними, але повинні бути виписані лікарем.

Які відгуки про капсули Ерміталь?

Ліки набули широкого поширення завдяки швидкій та ефективній дії. Тисячі споживачів, яким допоміг побороти недуги Ерміталь, постійно залишають вдячні відгуки на сайтах аптек та виробника.