Карбамазепин

Неврологические патологии встречаются всё чаще и чаще, и от них страдают разновозрастные группы населения планеты. Перечень заболеваний, связанных с нарушением работы нервной системы очень велик, и препаратов для их лечения невообразимое количество. Но сегодня мы остановим взгляд на лекарстве, прописываемом при наиболее распространённых неврологических расстройствах: эпилепсии, отдельных видах невралгии, аффективных состояниях. Название его – Карбамазепин, и владеть информацией о нём вы будете уже после ознакомления с нашим обзором.

Что такое Карбамазепин и кто может получить рецепт?

Карбамазепин, имеющий код АТХ – N03AF01, входит в группу противоэпилептических средств.
Выпускается в таблетках в форме приплюснутого цилиндра, бело-жёлтых, запакованных в контурные ячейковые пластины (по 10 таб.), а после – в коробки из картона, в каждой от 1 до 5 листов.

Для применения в стационарных блоках предусмотрен выпуск бочонкововидных банок из полимера с лекарством, в каждой по 500, 600, 1000 или 1200 пилюль.

Карбамазепин в своём составе содержит одноимённое активное вещество (200мг/таб.), а также несколько второстепенных элементов. Вследствие действия препарата перестаёт ощущаться болезненность поражённых участков у пациентов с невралгиями, также он оказывает противоконвульсивный, антидиуретический, нормотимический эффект, помогает сдерживать аффективные состояния.

Недостигшие зрелого века пациенты легче поддаются действию лекарства, оно хорошо снимает раздражительность, тревожность, помогает избавиться от слабо контролируемой агрессии и облегчить депрессивные состояния.

Абсорбируется карбамазепин достаточно медленно, однако, практически целиком (от принятия пищи зависимость не определяема). Активный элемент легко проходит сквозь плацентарную перегородку и может концентрироваться в женском молоке (до 55% от С(max) в плазме крови).
Метаболизируется в печени, преобразовываясь в несколько метаболитов:

• Карбамазепин-10,11-эпоксида (активный);
• Конъюгат с глюкороновой кислотой (неактивный);
• 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан (малоактивный).

Предельное количество активного элемента набирается в крови за 5-24 часа, вывод же метаболитов занимает до двух-трёх суток, 70% проходит через мочевыводящие пути, прочие 30% – с фекальными субстанциями.

Просто так купить лекарство в аптеке нельзя, для этого должен быть на руках рецепт на Карбамазепин, такое условие неукоснительно. Ведь это специфический препарат, который без наличия показаний к его приёму, может быть губителен.

Не стоит пугаться – это вовсе не наркотик. Скорее наоборот, медикамент всё чаще используется наркологами в лечении пациентов с опиоидным и алкогольным абстинентным синдромом.
Абстинентный синдром – это психотические состояния у больных наркоманией и/или алкоголизмом людей, появляющиеся через какое-то время после того, как человек покончил с употреблением наркотика. В простонародии это состояние обозначили ломкой.

Карбамазепин — панацея при:

• Препсихотических состояниях;
• Белогорячечных приступах.

А также для избавления от патологической зависимости от спиртного или наркотических веществ, в том числе для предотвращения рецидивов.

Но Карбамазепин используют не только в наркологии. Его психотропное действие и противоконвульсионный эффект незаменимы в следующих ситуациях:

• Эпилепсия – фокальные, большие и смешанные эпилептические кризы(во время припадочного приступа пациента охватывают конвульсии/судороги и изо рта течёт пена).
• Лейкопения – лейкоцитарная недостаточность (сопряжена с головокружениями, слабостью, ознобом).
• Невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе – при ней лицевая асимметрия соединена с болезненностью при приёме еды и общении или же внезапными болями.
• Идиопатическая языкоглоточная невралгия – приступообразная боль в корневой части языка, нёбе, миндалинах, когда появляется сверхобильное выделение слюны, багровеет лицо, снижается АД вплоть до потери сознания.
• Несахарный диабет – редко встречающееся заболевание эндокринной системы, сопровождающееся полиурией, полидипсией и расстройством ЦНС.
• Предупреждение мигреней.
• Болевые синдромы нейрогенного происхождения.
• Аффективные состояния, протекающие фазно: шизоаффективные нарушения, маниакальный психоз, панические и депрессивные расстройства.

Ещё назначают снадобье пациентам с ОКР, при дисфории, гуле в ушах, синдроме Клювера-Бьюси.

Противопоказания и инструкция к Карбамазепину

Как уже было отмечено выше, карбамазепин проходит сквозь гематоплацентарный барьер и свободно просачивается в молоко. Поэтому женщина осведомляет врача о своей беременности или о том, что она кормит ребёнка естественным образом, чтобы можно было подкорректировать лечение. Так как эпилепсия у матери зачастую ведёт к нарушениям развития плода при нахождении в утробе, нужно учесть, что Карбамазепин может поспособствовать усугублению подобной опасности.

Если терапевтическая польза для мамы превысит последствия для малыша, то принимать лекарство будет можно, но очень аккуратно и под медицинским контролем. При этом противоэпилептические вещества ведут к дефициту фолиевой кислоты, а значит, следует дополнительно принимать её всю беременность.

Карбамазепин разрешён не всем, поэтому прежде, чем им лечиться, нужно узнать о противопоказаниях:

• Неусвоение организмом или слишком острая чувствительность к компонентам таблеток, а также ко всем трициклическим антидепрессантам, в том числе в прошлом времени;
• Острая перемежающаяся порфирия (также в анамнезе);
• Атриовентрикулярная блокада;
• Нарушения в костномозговом кровеобразовании;
• Нельзя использовать вещество вместе с ингибиторами МАО и в течение 14-15 дней после их отмены.

Как необходимо принимать Карбамазепин?

Если появилась необходимость лечения Карбамазепином, то следует придерживаться правил приёма и условий дозирования.

Лучше предпочесть монотерапию.Это гарантирует наиболее высокую эффективность.
Таблетки предназначены для перорального приёма, без зависимости от момента употребления пищи. Запивать следует малым количеством питьевой воды без газа.

Дозирование начинается с минимально положенной нормы, потихонечку её увеличивают.
До 3-х лет желательно не проводить лечение описываемым лекарством.

Эпилепсия:

Дети 3-5 лет: начинают с 20-50 мг/сут., затем каждые 2 дня увеличивают на 30-50 мг.

Дети от 6 до 11 лет: начинают со 100 мг/сут., потом добавляют по 100 мг/нед.. В качестве поддерживающей терапии малышам нужно давать 20-30 мг/кг в сутки в несколько приёмов. Для детей целесообразнее выбрать жидкую форму лекарства.

Дети от 12 до 15 лет: начинают с 300 мг/сут., по шагам поднимая до 600 мг/сут.

</>Взрослые и подростки с 16 лет: первоначальная доза – 100-200 мг/сут. Затем её наращивают. Пограничный суточный показатель, разрешённый медиками, – 2 г.

Невралгия тройничного нерва и языкоглоточная:

Первичный приём – 200 мг/сут., потом нужно не спеша подымать на 100-200 мг/сут., пока не прекратятся боли, после чего снова опустить до наименьшей дозы.
Люди в летах приступают к лечению со 100 мг/сут.

Несахарное мочеизнурение (диабет):

Взрослые – 200 мг*3 раза в день. В педиатрии дозу указывает доктор, рассчитав её исходя из веса и возраста ребёнка.

Алкогольный абстинентный синдром:

Средняя дозировка – 200 мг*3 раза в сутки. В острой стадии на старте лечения пациенту можно выдать удвоенную дозу, плюс ему проведут дезинтоксикацию и дадут успокаивающие вещества.

Диабетическая нейропатия с болевым синдромом:
Без повышения дозы: 200 мг по 2-4 раза в сутки.

Острые аффективные состояния, в том числе маниакальные:
Первичная доза – 400 мг/сут., на поддержании её поднимают не торопясь. В сложных случаях среднедневная норма – 400-600 мг, и она может резко увеличиваться до 2 г.

Бывают ли побочные эффекты, и какие аналоги имеет Карбамазепин?

Список негативных реакций организма на Карбамазепин весьма длинный, но плюс в том, что всё это встречается реже, чем вы можете себе представить.

Итак, на фоне терапии может проявиться:

• Учащение либо задержка мочеиспускания;
• Конъюнктивит и замутнение хрусталика;
• Изменение кожной пигментации;
• Акне;
• Изменение ощущений вкуса и звукового восприятия;
• Нарушение функций полового члена;
• Алопеция;
• Гиперпотливость;
• Всплеск уровня такого гормона, как пролактин;
• Сбои в работе печени и почек;
• Артралгия;
• Отёчность лица и конечностей;
• Резкий набор веса;
• Тромбофлебит;
• При ишемической сердечной болезни возможно обострение;
• Аритмия;
• Скачки АД;
• Стоматит;
• Панкреатит;
• Расстройство стула;
• Аллергические реакции;
• Галлюцинирование и обмороки;
• Нервные тики;
• Усиление тревожного чувства;
• Вялость;
• Исчезновение аппетита.

Изучение побочных эффектов перед приёмом препарата избавит от неожиданностей, а также позволит сделать выбор – стоит ли использовать лекарство или подыскать более щадящий аналог.

Однако без консультации со специалистом, на лечении у которого вы находитесь, заменять лекарство ни в коем случае нельзя, иначе можно нанести себе непоправимый вред.

Часто используемые аналоги Карбамазепина:

• Тегретол;
• Финлепсин;
• Стазепин;
• Зептол;
• Акрихин;

Данные препараты в качестве активного элемента также содержат карбамазепин. Многие из них имеют несколько лекарственных форм, и в этом их явный приоритет. Если лечение предстоит маленькому ребёнку, то посреди названных аналогов можно отыскать жидкую форму, которая окажется идеально верным решением.

Существуют ещё и групповые аналоги. Их отличие в ином составе, но они по действию схожи с нашим препаратом.

К таким относятся:

• Бензонал;
• Дифенин;
• Конвулекс;
• Топирамат;
• Паглюферал.

У всех этих медикаментов противосудорожный эффект.

Цена и особенности применения Карбамазепина

Карбамазепин, безусловно, действенен, его применяют пациенты обоих полов. Но женщины, находящиеся в подходящем для деторождения возрасте, и желающие в дальнейшей жизни выносить и родить потомство с сильным здоровьем, в период лечения должны напрочь отказаться от гормональной контрацепции. Также помимо негативного влияния на организм, параллельный приём аннулирует защиту и может возникнуть нежелательная беременность. Лучше использовать барьерные средства.

Если вместе с Карбамазепином пить парацетамол, то токсичное воздействие последнего на печень резко усилится.

Цена препарата невысокая, его в состоянии купить каждый. Аналоги в большинстве своём стоят дороже как минимум вдвое. После того, как рецепт получен, можно заказывать лекарство по интернету или приобретать в близлежащем аптечном пункте.