Кларитромицин

«Кларитромицин» — хорошо известный в медицинской практике противобактериальный состав второго поколения, относится к категории макролидов (веществ, основой химической структуры которых является макроциклическое четырнадцати или шестнадцатичленное лактонное кольцо). Используется в ходе терапии воспалительных заболеваний органов дыхательных путей — ангины, бронхита, воспаления легких, синусита. Также антибиотик обладает высокой эффективностью в отношении инфекционных поражений кожи, мышц, сухожилий, волокнистой соединительной ткани. Борется с заболеваниями мочеполовой системы. Исключает развитие частых обострений язвы двенадцатиперстной кишки.

«Кларитромицин» — инструкция по применению

Абсорбция действующего вещества высокая. Оно имеет высокую биодоступность. После всасывания локализуется в желчном пузыре, откуда медленно высвобождается по мере необходимости, выбрасываясь в очаг воспаления равными порциями.

В инструкции по применению сказано, что наибольшая концентрация активной фармацевтической субстанции в крови фиксируется спустя час-три после приема. Полувыведение происходит через шесть часов. Выводится «Кларитромицин» почками и вместе с калом.

Дозировки средства рассчитываются с учетом индивидуальных факторов — веса, возраста. Пациенты старше 12 лет могут принимать натощак от 250 до 500 мг средства дважды в день. Курс — 6-14 суток. При осложненных инфекциях суточную дозу можно доводить до 2000 мг.

Если необходимо вылечить ребенка до 12 лет, следует купить суспензию 125 или 250 мг. Порошок, находящийся в банке, нужно развести водой (лить столько, чтобы общий объем соответствовал уровню, отмеченному на банке) и принимать согласно назначению педиатра. Жидкость нужно израсходовать за 2 недели. Лишние остатки — утилизировать. Пить их по истечению указанного срока нельзя.

Антибиотик противопоказан при:

• персонально-высокой чувствительности к средствам категории макролидов;
• сбоях в функционировании печени III-IV степени по шкале Чайлд-Пью;
• плохом состоянии почек;
• беременности.

Нужно знать, что запрещается одновременно пить «Кларитромицин» с:

• пимозидом — антипсихотическим соединением класса дифенилбутилпиперидинов;
• цизапридом — лекарством от патологий ЖКТ, которое увеличивает подвижность верхнего отдела кишечника;
• терфенадином — антигистамином, лечащим сенсорную лихорадку;
• астемизолом — антигистамином, эффективным при сенной лихорадке.

Поэтому нужно смотреть, чтобы названные вещества не входили в лекарства, которые пьют параллельно с «Кларитромицином».

Меры предосторожности

Если у больного есть болезни печени, во время приема «Кларитромицина Верте» ему нужно периодически сдавать кровь, чтобы отслеживать уровень ферментов в сывороточной крови.

В ходе использования средства с препаратами, которые метаболизируются печенью, нужно измерять ферменты, показывающие, в каком состоянии находится орган.

Слишком продолжительное лечение «Кларитромицином» и его аналогами нередко приводит к устойчивости патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика. Тогда лечение оказывается неэффективным.

Пациентки, которые вынашивают ребенка, должны пить препарат, лишь если ему не удается подобрать достойную альтернативу. В первые 12 акушерских недель его использование допустимо исключительно по жизненным показаниям. Нельзя воспринимать «Кларитромицин», как безобидное для беременных средство. Также он проникает в грудное молоко, что делает его неподходящим для использования в период лактации.

Условия отпуска из аптек и цена препарата

Стоимость препарата варьируется в зависимости от города, в котором он реализуется, и ценовой политики, проводимой аптечной сетью. Но это лекарство нельзя назвать дорогим — оно доступно среднему потребителю.

Поскольку производные эритромицина, коим является и кларитромицин, характеризуются большим количеством «побочек», всех их отпускают по рецепту врача. Чтобы приобрести продукт, необходимо посетить врача и взять у него письменное обращение к фармацевту о необходимости отпуска лекарства.

Использование суспензии и таблеток чревато такими побочными действиями, как:

• преобразование вкусовых предпочтений, отказ от употребления в пищу привычных блюд;
• возрастание концентрации трансаминаз, характеризующих работу печени;
• очаговое поражение слизистых рта — стоматит;
• глоссит (поражение языка);
• кишечные боли, рвотные позывы;
• дезориентация;
• непонятно чем обусловленная тревога/страх;
• боли в висках, затылке;
• писк в ушах.

Иногда «Кларитромицин» 500 мг вызывает временную потерю слуха, которая сама собой бесследно исчезает после завершения антибактериального курса.

Самые популярные аналоги «Кларитромицина»

На фармацевтическом рынке России представлен достаточно широкий выбор синонимов и дженериков «Кларитромицина» 550 мг, цены на некоторые из них выше, на некоторые — ниже. Все определяется компанией-производителей и издержками на импорт. Повышенной популярностью пользуются:

• «Клацид». Изготавливается американской компанией «Эбботт» в виде суспензии, таблеток, леофилизата для в/в введения.
• «Клацид СР». Средство, отличающееся продолжительным (пролонгированным) действием. Высокая дозировка действующего вещества дает возможность принимать его всего раз в день, что очень удобно, так как пациенту проще соблюдать режим лечения и не забывать о необходимости принять очередную дозу.
• «Фромилид» и «Фромилид уно ретард». Средства словенского производства (фирма КРКА д.д. «Ново место» АО). В каждой таблетке 500 мг кларитромицина. Показания и противопоказания к приему, как и у отечественного «Кларитромицина».
• «Клабакс». Медикамент родом из Индии. Его производство и реализацию курирует организация «Ранбакси Лабораториз Лимитед». Помимо антибактериального, обладает еще и бактериостатическим, бактерицидным действием. Дозировка таблеток — 500 мг.
• «Кларбакт». Еще одна индийская разработка, за выпуск которой отвечает фирма «Ипка».
• «Кларитромицин Экозитрин». Российский медикамент, изготавливаемый организацией «АВВА РУС».
• «Фромилид» (Словения, KRKA). Медикамент может включать 250 и 500 мг действующей субстанции.

Оригинальные лекарства, на основе которых выпускаются дженерики, всегда стоят дороже. Именно поэтому может возникнуть необходимость в подборе «заменителя». Выбирая более дешевый аналог «Кларитромицина», нужно помнить о дозировках — они должны быть одинаковыми.

Clarithromycin Тева пользуется высоким спросом благодаря расширенному спектру действия. Он уничтожает H.pylori, стрептококков, хламидий, пневмококков и других опасных возбудителей. Как и остальные макролиды, устойчив по отношению к бета-лактамазе.

Что такое β-лактамаза?

Бета-лактамаза — это вещество, выделяемое бактериями, которое быстро разрушает антибиотик и делает его практически неэффективным. «Кларитромицин» устойчив к β-лактамазе — она не может разрушить его действующее соединение. Это значит, что лекарство в любом случае отлично справляется со стоящими перед ним задачами.

Немного истории

Эритромицин, из которого позже стали делать «Кларитромицин», получили в далеком 1952 году сотрудники компании «Эли Лилли». Тогда его рассматривали, как альтернативу для пациентов, у которых есть аллергия на пенициллины. Позже из него начали производить другие макролиды, среди которых и кларитромицин.

Почему дженерики «Кларитромицина» стоят дешевле

Брендированные дженерики всегда более доступны в плане цены, чем оригинальные медикаменты, копиями которых они являются. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо разобраться в процессе производства медикаментов.

Инновационный препарат находится под патентной защитой около 10 лет. В этот время его запрещено копировать другим фармацевтическим фирмам. Тогда разработчик реализует продукт монопольно. Патентная защита необходима, чтобы окупить вложения. Иначе новые средства никто не захочет делать.

Как только защитные меры заканчивают, другие фирмы, занимающиеся «копированием», могут заняться производством. Появляющиеся дженерики всегда оказываются более дешевыми. Часто при их выпуске используют более дешевое сырье. Отсюда и сниженные цены. Плюс на стоимости сказывается эффект увеличения конкуренции.

О «Кларитромицине» хорошо говорят и врачи, и больные. Его весомое преимущество состоит в высокой эффективности при самых разных диагнозах. При этом средство имеет доступную цену, что выгодно выделяет его на фоне конкурентных разработок. Помимо этого, противобактериальное лекарство реже, чем остальные из данной линейки, вызывает аллергию, что важно для людей, склонных к аллергическим реакциям. Вообще макролиды являются самыми нетоксичными антибиотиками. Единственный больший минус «Кларитромицина» — риск развития большого количества побочных эффектов.