Кордарон

Разные виды тахикардии сегодня встречаются повсеместно, то есть, не только у людей преклонного-пенсионного возраста, но и у более молодых пациентов. Обычно тахикардия имеет бессимптомное течение, а «находят» ее только тогда, когда человек проходит необходимый плановый осмотра (например, на работу). Такие нарушения сердечного ритма, конечно же, требуется сразу лечить. Но иногда это заболевание, бывающее разных видов, проявляется учащенным сердцебиением и другими симптомами. Зачастую «тахикардийные» признаки, как говорится, «налицо», не дают нормально жить, работать, заниматься любимыми делами и проч. Беспокояще-навязчивые нарушения сердечного ритма, которые также сопровождаются одышкой, требуют хорошего и результативного лечения. Врач-кардиолог должен назначить своему пациенту антиаритмическое средство, например, Кордарон.

Инструкция по применению Кордарона®

Кордарон – это таблетки, произведенные на основе амиодарона. Также в них присутствуют характерные для этой формы выпуска вспомог. компоненты – крахмал кукурузный, магния стеарат и проч. В одной таблетке имеется 200 мг амиодарона. Перед началом терапии препаратом Cordarone стоит внимательно изучить инструкцию по применению, которая выглядит так:

В самом начале, что составляет от 8 до 10 дней, обычно рекомендуют принимать 200 мг препарата 3 раза в сутки. Особо тяжелые случаи требуют применения большей дозы средства – до 4-5 таблеток в сутки вместо 3. Но в любом случае, в ходе такого лечения необходим частый контроль-ЭКГ. Далее, по истечении 8-10 дней, начинается поддерживающее лечение, где обычно присутствует минимально-действенная доза. Она устанавливается, исходя из того, какая реакция на препарат будет у пациента и может составлять от половинки таблетки до 2 таблеток в сутки. В первом варианте стоит принимать не половинчатый кусочек таблетки каждый день, а целую пилюлю каждые 2 дня.

Стоит сказать, что Cordarone благоразумно применять только у взрослых – у детей такое лечение не практиковалось, следовательно, подобного хоть маленького опыта в медицине нет.
Указанное противоаритмическое лекарство применяется при:

• Угрожающей жизни желудочковой тахикардии — ventriculorum tachycardia
• (здесь терапия проводится исключительно в стационарных условиях, а также буквально под круглосуточным контролем врача-кардиолога);
• Желудочковой тахикардии симптоматического типа — signa autem ventriculorum tachycardia (это касается документально-подтвержденной тахикардии, при которой больной становится полностью нетрудоспособным);
• Суправентикулярной тахикардии, но только при условии, что иные препараты такого типа неэффективны/противопоказаны;
• Желудочковой фибрилляции.

Также Cordarone часто назначается при мерцательной аритмии, что также стоит производить под присмотром врача-кардиолога. Без ведома специалиста подобное лечение не начинают, так как это средство (как и любое другое) имеет противопоказания / побочные действия.

Один из главных вопросов пациентов – это цена Кордарона®

Cordarone – это то средство, которое продается по рецепту, так как является антиаритмическим, влияющим на работу сердца. Вместе с этим, люди интересуются – насколько это средство доступно среднестатистическому карману? Кордарон – это дороговатый препарат, который продается в любой аптеке.

Существует также Кордарон в виде ампул для инъекционного введения препарата при острых состояниях. Его цена несколько выше, чем стоимость внутренне-приемных таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот антиаритмический препарат, как и основное число любых медпрепаратом, имеет свои не упускаемые из внимания противопоказания к применению, а также возможные побочные эффекты. Явными и абсолютными противопоказаниями к применению Cordarone являются такие состояния организма: синусовая брадикардия / синоатриальная блокада / синдром слабости синусового узла / нарушения AV-проводимости / гиепртиреоз. Также средство на основе амиодарона нельзя принимать при наличии непереносимости йода (так как он имеется в составе), а также во 2-3 триместре беременности и грудном вскармливании.

Не стоит злоупотреблять кофейными напитками и крутозаваренным крупнолистовым / мелколистовым черным чаем, так как кофеин, который есть в таком питье, способен худшим образом влиять на давление/сердечный ритм. Лучше уже пить свеже-заваренный зеленый чай.

Вместе с этим, Кордарон не стоит принимать вместе с некоторыми препаратами, так как такое взаимодействие способно вызвать нежелательную пароксизмальную тахикардию (желудочковую). Речь идет о таком типе заболевания, как «torsades de pointes». Кордарон не стоит принимать вместе/параллельно с:

• Противоаритмическими средствами 1-а класса – хинидином/гидрохлоридином/дизопирамидом;
• Противоаритмическими средствами 3 класса – соталолом/дофетилидой/ибутилидом;
• Препаратами иных групп и типов – мышьяковыми соединениями/прукалопоридом/левофлоксацином/мизоластином/дронедароном и т. д.
• Телепревиром (Teleprevir);
• Кобицистатом (Combicisnate) .

Поэтому перед началом лечения Кордароном своему врачу-кардиологу стоит обязательнейше сообщить о приеме вышеупомянутых средств, если они имеют место быть — скрывать их наличие от знающего человека неуместно и немыслимо.

Часто для лечения разных видов тахикардий, а также других болезней, в т. ч. мерцательной аритмии, назначается сразу 2 и больше антиаритмических средства для более выраженного эффекта лечения. Такие комбинации способны принести невероятную пользу, однако, контроль состояния больного наряду с ЭКГ обязателен. Кроме того, пара-несколько антиаритмических лекарств подбирается специалистом, так как не все они совместимы между собой.

Побочные эффекты препарата проявляются у взрослых пациентов со средней проявляемостью и, чаще всего, это:

• Роговичные микродепозиты, которые не требуют прекращения лечения;
• Изменения вкусовых ощущений в худшую сторону, вместе с ним «страдают» и запахи — даже изысканные благовония кажутся отвратительными;
• Ухудшение общего аппетита / рвота / тошнота / бронхоспазм / сонливость / апатические состояния / кошмары ночью с обрисовкой пугающих человека событий и иных кошмарных страхов;
• Алопеция/пигментационные изменения на коже / анемия.

Стоит отметить, что Кордарон вызывает привыкание и это происходит достаточно быстро после начала терапии. Об этом не нужно никогда забывать и стараться принимать препарат в минимальных дозах. Средство может попросту не подойти пациенту, не обеспечивая его нужным противоаритмическим эффектом – тогда нужно всячески искать действенную его замену.

Есть ли у Кордарона® доступные аналоги?

Как было сказано ранее, Cordarone является противоаритмическим препаратом немалой стоимости и многие пациенты, которым его назначили, стараются найти лекарство с большей финансовой доступностью. При этом аналоги Кордарона имеют те же или крайне похожие показания к применению. Некоторая часть таких заменителей, помимо всего прочего, имеет в составе идентичное оригинальному препарату активное вещество, что делает его еще более близким к Кордарону. Итак, ниже указан список возможных аналогов Cordarone:

• Amidarone (Амидарон);
• Amiodarone (Амиодарон);
• Amiokardine (Амиокардин);
• Aritmil (Аритмил);
• Kardiodaron-Здоровье (Кардиодарон-Здоровье);
• Mioritmil-Дарница (Миоритмил-Дарница);
• Rotaritmil (Ротаритмил);
• Multak (Мультак);
• Opakorden (Опакорден);
• Vero-Amiodarone (Веро-Амиодарон);
• Amiodarone-FPO (Амиодарон-ФПО);
• Ritmiodaron (Ритмиодарон);
• Ritmorest (Ритморест);
• Sedakorone (Седакорон);
• Amiodarone-Belupo (Амиодарон-Белупо);
• Amiodarone-C3 (Амиодарон-С3);
• Amiodarone-Sandoz (Амиодарон-Сандоз);
• Amiodarone-Akri (Амиодарон-Акри).

Найти замену Кордарону довольно сложно – в таких болезнях, которые отличаются нарушениями сердечного ритма, один препарат может быть хорошим для пациента, а другой – наоборот. А в ситуации с другим пациентом, и, допустим, тем же диагнозом, дело может обстоять в точности противоположно. Поэтому если даже препарат оказался слишком дорогим, но действенным для пациента, то не стоит его заменять на более доступный, поскольку он может оказаться полностью неэффективным. Однако бывают случаи, хоть и редкие, что Cordarone отсутствует в аптеке и во всей ее сети в городе, тогда ничего другого не остается, чем заменить его. Однако все должно быть подконтрольным врачу-кардиологу, так, как только он может контролировать все детали, которые присутствуют в лечении, имея бесценный опыт и всю историю болезни пациента. Описание любого заменителя Кордарона должно быть прочитано пациентом крайне внимательно и, возможно, даже не раз, чтобы понять разницу (если она имеется). Пациент, нежелающий заниматься всеми этими вопросами, попросить своего врача-кардиолога объяснить ему «на пальцах» всю разницу между двумя взаимозаменяемыми аналогами и возможные последствия замены.