Квамател

Квамател (Quamatel) – это лекарственное средство из группы новых блокаторов H2-рецепторов (H2-гистаминоблокаторов). Активным компонентом препарата выступает фамотидин с химической формулой C8-H15-N7-O2-S3. Фамотидин разработала японская фармакомпания Yamanouchi Pharmaceutical Co. в начале восьмидесятых. Он впервые начал использоваться в клинической практике в 1981 году.

Сейчас производителем-поставщиком средства на территории Украины и России выступает венгерская компания Gedeon Richter Plc, Hungary.

Квамател – инструкция по применению препарата

Дозировка, способ применения. Препарат наиболее эффективен в случае использования перед отхождением ко сну. Если предписано принимать два раза – первый раз нужно выпить утром, а второй – вечером. Таблетку нужно глотать не разжевывая и запивая водой (вне зависимости от употребления пищи). Схема лечения при разных заболеваниях:

• язва желудка и 12-перстной кишки – 40 мг единожды в сутки вечером перед сном, курс лечения составляет от 4 до 8 недель;
• профилактика рецедивирования дуоденальной язвы – 1 табл. 20 мг единожды в сутки (также перед сном) в течение от недели до месяца;
• ГЭРБ – 1 таблетка 20-40 мг (учитывая тяжесть болезни) двукратно в сутки на протяжении 6-12 нед.;
• поддерживающее лечение при ГЭРБ – 20 мг двукратно в сутки;
• синдром Золлингера-Эллисона – 20 либо 40 мг каждый 6-часовой период.

Действие, эффективность. Принцип действия медпрепарата состоит в ингибировании выделения желудочного сока путем блокады рецепторов гистамина 2-го типа, локализованных в желудочной слизистой. Активное вещество препарата подавляет секретирование соляной кислоты, производящейся париетальными клеткам слизистой желудка. Это касается как самопроизвольной (базальной) секреции, так и стимулированной едой, гистамином, гастрином, пентагастрином (синтетическим полипептидом), кофеином, инсулином и пр.

Симптоматика язвы в результате лечения Квамателом может исчезнуть в течение 7-14 дней, но терапию следует осуществлять до подтверждения ее рубцевания при помощи эндоскопии (видеоэзофагогастродуоденоскопии) или рентген-обследования.

Показания к применению. От чего помогает препарат? Его используют при:

• доброкачественной желудочной язве;
• пептической язве 12-перстной кишки (дуоденума);
• состояниях, характеризующихся гиперсекрецией, напр. синдром Золлингера-Эллисона;
• ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит);
• профилактика симптоматики, эрозивных, язвенных поражений при ГЭРБ.

В официальной инструкции к Квамателу не указано, что средство может применяться при панкреатите. Однако профессора И.И. Дегтярева и Н.Н. Козачок из кафедры военной терапии Украинской военно-медицинской академии (УВМА) разработали, опубликовали и ввели в практику методику лечения острых/хронических рецидивных панкреатитов. Она основывается на использовании Н2-блокаторов последней генерации. Данные препараты угнетают гистаминовые рецепторы внутри поджелудочной, угнетая аутолитические процессы и обеспечивая покой панкреациту, синтезирующему ферменты поджелудочного сока. Пероральный прием данных препаратов обычно нежелателен, а иногда и вовсе противопоказан. Возникновение инфузионного Кваматела предоставило новые возможности для назначения Н2-гистаминоблокаторов в гастроэнтерологической практике. Теперь же, согласно информации на форумах и различных сайтах, врачи иногда назначают Квамател для лечения панкреатита в виде инфузий.

Средство используется также в ветеринарных целях (для собак, котов и пр.).

Противопоказания. Препарат противопоказан при увеличенной чувствительности к любому из компонентов препарата и иным антагонистам Х2-гистаминовых рецепторов. Также средство не показано для применения детям ввиду отсутствия должного опыта.

Побочные эффекты. По сравнению с иными медпрепаратами своей группы даный медикамент реже причиняет побочные действия, что связано с его невысокой липофильностью (низком сродстве к органическим веществам) и плохой проницаемостью в ткани. Частота «побочек» составляет всего 1,3%. Среди них:

• аллергия;
• расстройства ЖКТ;
• головные боли, расстройства со стороны нервной системы;
• сосудисто-сердечные проблемы (аритмия, брадикардия и пр.);
• гинекомастия, эректильная дисфункция (очень редко);
• гемолитическая анемия, абнормально низкое количество нейтрофилов (нейтропения) и пр.

Применение при беременности и ГВ. Согласно инструкции по применению препарата, он проникает сквозь плаценту. Достоверных и тщательно контролируемых испытаний в данном векторе не проводилось. Поэтому средство не рекомендуются при беременности. Также оно проникает в молоко матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействия. Поскольку всасывание некоторых препаратов (ферумсодержащих, кетоконазола и др.) зависит от кислотности желудочного сока, средство следует применять минимум через 60 мин после их приема. Квамател может снизить действенность толазолина. Пробенецид способен «притормаживать» высвобождение фамотидина.

Предостережения. Перед началом терапии следует исключить наличие злокачественных формирований желудка и 12-перстной кишки. Если пациент страдает от печеночной недостаточности, Quamatel нужно применять с осторожностью и в пониженных дозировках. Лечащимся нужно быть очень внимательными при исполнении потенциально опасной активности, требующей увеличенной фокусировки, так как H2-блокатор может вызвать головокружение.
В таблетках есть лактоза.

Цена Кваматела в аптечных пунктах

Цена Кваматела «не кусается». Таблетки можно отнести к среднему стоимостному диапазону. Лекарство в виде раствора (в флаконах) стоит примерно в полтора-два раза дороже. Некоторые аптеки предлагают экономию до 10% при резерве препарата.

Аналоги Кваматела на основе фамотидина и ранитидина

В аптеках продается много препаратов, которые являются полными аналогами (синонимами) Кваматела. Они содержат то же активное вещество – фамотидин. Итак, перечень данных аналогов Кваматела:

• Гастротид;
• Квамател мини;
• Ульфамид (Ulfamid);
• Фамодингексал (Famodinhexal);
• Фамозол;
• Фамосан (Famosan);
• Фамотидин 20-сл;
• Фамотидин 40-сл;
• Фамотидин-Здоровье;
• Фамотидин-Фармекс;
• Квамател для инфузий (уколы).

Квамател уколы (раствор для внутривенного введения) – предназначен для госпитализированных больных, которые просто не способны принимать таблетки внутрь. Ампулы (флаконы) содержат 20 мг активного компонента, аспарагиновую кислоту, маннитол (маннит) и растворитель (NaCl и вода для инъекций).

Препарат Гастромакс, помимо фамотидина, содержит еще кальция карбонат и магния гидроксид. В лекарстве под названием Неутракен дополнительно содержится магалдрат (вещество-антацид).

Также в аптеках доступны аналоги на основе ранитидина – давно используемого противоязвенного препарата. Ранитидин был получен как вещество с кодовым наименованием AH19065 Джоном Брэдшоу летом 1977 года в исследовательских лабораториях Ware фирмы Allen & Hanburys, входящей в фармкорпорацию Glaxo.

Купить его сейчас можно под следующими бренд-названиями:

• Гистак (Histac);
• Ранигаст (Ranigast, Ranigast-Max);
• Ранитидин-раствор;
• Ранитидин-таблетки;
• Ранитидин-Здоровье;
• Рантак (Rantag): раствор и таблетки;
• Ринит (Rinit);
• Зантак (Zantac);
• Зоран (Zoran);
• Аситэк (Asitek);
• Ранитаб (Ranitab);
• Ранитал (Ranital);
• Улкодин (Ulcodin);
• Улкосан (Ulcosan);
• Ранитидин-Ратиофарм (Ranitidin-ratiopharm);
• Неосептин-Р (Neoseptin R) и пр.

Иностранные наименования

В других странах средство продается под следующими наименованиями:

• Acicon (Ацикон) от Barrett Hodgson (Баррет Ходгсон) из Пакистана;
• Acipep (Аципеп) от Kopran (Копран) из Кении;
• Antidine (Антидин) от Kimia Farma (Кимиа Фарма) из Аргентины;
• Antodine (Антодин) от Amoun (Амоун) из Египта;
• Aulzadin (Аулзадин) от Fortune Pharmacal (Фортун Фармакал) из Гонконга;
• Motidine (Мотидин) от Unison (Юнисон) из Гонконга;
• Banatin (Банатин) от Remedina (Ремедина) из Греции;
• Bei Lan De (Бей Лан Де) от Beishi Pharmaceutical (Бейши Фармасьютикэл) из Китая;
• Climagen OD (Климаген ОД) от Mylan Seiyaku (Милан Сеияки) из Японии;
• Cronol (Кронол) от Arabis (Арабис) из Испании;
• Confobos (Конфобос) от Smaller (Смоллер) из Испании;
• Fagastril (Фагастрил) от Kocak (Коцак) из Турции;
• Famogel (Фамогель) от Vivax (Вивакс) из Венесуэлы;
• Denufam (Денуфам) от Caprifarmindo (Каприфарминдо) из Индонезии;
• Famoc (Фамок) от Berlin Pharm (Берлин Фарм) из Сингапура;
• Famotak (Фамотак) от Sedico (Седико) из Омана;
• Modin (Модин) от Shanxi Taisheng (Шанкси Таишенг) из Филиппин;
• Major Heartburn Relief (Мейдже Хатберн Рилиф) от Major (Мейдже) из Штатов.

Всего существует около трехсот бренд-наименований этого препарата в различных государствах мира. И это неудивительно, так как язва желудка и подобные заболевания очень распространены, хотя распространенность той же язвы по данным H. Glise (1990), M. Groenen (2009) постепенно снижается.