Лоперамид

Порой самый замечательный день может испортить внезапный приступ диареи. Её может спровоцировать что угодно – от нервного перенапряжения перед важным собеседованием до «синдрома путешественника», когда организм адаптируется к новому климату, незнакомой пище и воде. На сегодняшний день разработаны различные лекарственные средства, способные успокоить кишечник, и об одном из них мы и поговорим в нашей статье. Это препарат был синтезирован в лаборатории известной фармацевтической компании Janssen Pharmaceutical, и известен он как Лоперамид. Вы узнаете о том, как правильно его принимать, а также о противопоказаниях и наличии побочных реакций.

Инструкция по применению: опасна ли передозировка, и какие есть противопоказания?

Передозировка может возникнуть при нарушении правил приёма лекарства, а также при игнорировании рекомендаций врачей.

При увеличении дозы медикамента пациент может столкнуться с такими реакциями организма, как:

• миоз;
• рассеянное внимание;
• нарушение памяти;
• сильное головокружение;
• затруднённое дыхание;
• ступор;
• дезориентация в пространстве и времени;
• нарушение зрения;
• повышение мышечного тонуса.

Такие нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы могут перетечь в более серьёзные осложнения, такие как: потеря сознания, остановка дыхания и даже коматозное состояние.

Также могут быть реакции со стороны мочеполовой и выделительной системы:

• половая дисфункция;
• нарушение либидо;
• затруднённое потоотделение;
• трудности с мочеиспусканием.

Со стороны системы пищеварения передозировка может проявляться сухостью во рту и снижением (или даже отсутствием) аппетита.

При наличии любого из таких симптомов немедленно промойте желудок, примите активированный уголь или другой сорбент и обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Желательно использовать антидот – Налоксон. Возможно, потребуется повторить его введение, т.к. длительность воздействия Лоперамида превышает продолжительность влияния Налоксона.

Побочных эффектов, которые способен вызывать действующий компонент, достаточно много, поэтому перед употреблением следует ознакомиться с их возможными проявлениями.

Если у вас так называемая диарея путешественника, то лекарство может стать причиной повышения температуры тела.

Нежелательные реакции организма могут наблюдаться со стороны ЖКТ, нервной системы: нарушенная координация движений, угнетённое сознание, обморок, состояние ступора, сонливость, головокружения, тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, вздутие живота, сухость в полости рта и запоры.

А также кожные и анафилактоидные симптомы: синдром Стивенса-Джонсона, зуд, крапивница, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отёк, общая слабость организма, анафилактический шок.

Если вы заметили хотя бы одно проявление побочных действий Лоперамида, его следует немедленно прекратить принимать, а также обратиться в ближайшую больницу или вызвать скорую медицинскую помощь.

Не стоит забывать о том, что в результате частого жидкого стула организм теряет важные микроэлементы и жидкость. Поэтому необходимо параллельно с лекарствами от диареи использовать медикаменты, восполняющие потерянную жидкость и электролиты.

В качестве одного из таких средств подойдёт Регидрон. Помимо медикаментозного восполнения микроэлементов следует придерживаться строгой диеты, которую может назначить лечащий врач.

Перед тем, как вы решите принимать лекарство, убедитесь, что вы не используете препараты, чьи активные компоненты несовместимы с действующим веществом Loperamide.

Приём Лоперамида и опиоидных анальгетиков, которые оказывают влияние на перистальтику кишечного тракта, в один и тот же период может спровоцировать сильнейший запор.

Также его использование запрещено одновременно с ингибиторами гистаминовых рецепторов, а также во время лечения такими антибиотиками, как Эритромицин, Кларитромицин.

Запрещён параллельный приём с противогрибковыми и антиаритмическими средствами, т.к. это может стать причиной остановки дыхания пациента.

Также перед тем, как начать лечение любой из лекарственных форм медикамента, пациентам следует изучить противопоказания и ограничения по применению, чтобы не усугубить текущее состояние или не спровоцировать осложнение хронических заболеваний.

Беременным женщинам на первом триместре Лоперамид строго противопоказан, на втором и третьем триместрах лекарство всё же может быть использовано, но лишь под строгим врачебным контролем состояния будущей матери.

Так как в материнское молоко активное вещество проникает достаточно легко, то в период грудного вскармливания ребёнка нельзя применять описываемый антидиарейный препарат.

Также одно из противопоказаний – это детский возраст до трёх лет. Такое ограничение связано с тем, что лекарство может вызвать у маленьких детей тяжелейшее осложнение – паралич мышц кишечника. Так как дети до восьмилетнего возраста могут принимать не более 1 мг за один раз, то следует давать им препарат не в капсулах, а в таблетках, которые можно разделить надвое, получив необходимую дозу.

Также нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе аллергии на активное вещество и вспомогательные составляющие;
• В каловых массах присутствует кровь;
• Если дисбактериоз и жидкий стул вызван приёмом антибиотиков;
• При непроходимости кишечника;
• Пациентам с ВИЧ/СПИД;
• При язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• Острая печеночная недостаточность;
• Тяжёлые нарушения функций почек.

Так как Лоперамид оказывает угнетающее действие на нервную систему, то пациенты, которые для лечения используют это лекарственное средство, не могут быть допущены к управлению транспортными средствами, а также им запрещается работать со сложными и опасными механизмами во избежание несчастных случаев и аварий.

Лекарство выпускается под такими торговыми марками Ларемид, Энтнробене, Суперилоп, Диара, Лопедиум, Диарол и т.п. Все эти препараты имеют равно такое же воздействие на организм, как и описываемый медикамент. Полным аналогом считается оригинальный препарат – Имодиум, который относится к бюджетным медицинским препаратам, как и Лоперамид.

Отпуск из аптек разрешён без рецепта.

Хранить необходимо в сухом месте, защищённом от попадания прямых солнечных лучей при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности – 24 месяца, начальная и конечная дата указана на упаковке. Использовать после истечения этого периода строго воспрещается.

От чего назначают Лоперамид, его состав и фармакологические свойства

Впервые вещество Loperamide произвели в Бельгии в шестидесятых годах прошлого столетия, а с 1973 года фармацевтическая компания-разработчик стала продавать его под торговой маркой Имодиум. А в 2013 году таблетированный Лоперамид был внесён в список основных лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения.

Фармакологическая группа, к которой относят Лоперамид, – противодиарейные средства.
В составе одной таблетки (капсулы) содержится активное вещество – лоперамида гидрохлорид 2 мг.

Также присутствуют и следующие вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие лекарства направлено на избавление от диареи.

Фармакодинамика. Противодиарейный эффект достигается благодаря высокой способности активного компонента связываться с опиоидными рецепторами в стенках кишечного тракта, от чего происходит стимуляция адренергических и холинергических нервных окончаний.

Моторика и тонус гладких кишечных мышц уменьшается за счёт ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов. Действующее вещество оказывает подавляющее влияние на перистальтику кишечника, вследствие чего замедляется движение его содержимого к заднепроходному отверстию.

Благодаря действию лекарства в толстой кишке уменьшается гиперсекреция слизи, а также увеличивается время всасывания электролитов и воды.

Также препарат уменьшает частоту позывов к опорожнению кишечного тракта за счёт увеличения тонуса сфинктера. Эффект достигается за считанные минуты и длится до шести часов.

Следует знать, что медикамент не оказывает обезболивающее действие и не влияет на причину возникновения диареи. Для избавления от бактерий, токсинов и вирусов следует в комплексе принимать другие лекарства. Лоперамид лишь снимает симптомы, нормализуя стул.

Фармакокинетика. Активный ингредиент всасывается в ЖКТ слабо, лишь на 40%, максимальная концентрация его в плазме может быть достигнута через 2,5 часа.

Связывается с белками плазмы на 97 процентов. Метаболизм лекарства происходит в печени, не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. По большей части выводится каловыми массами и желчью в виде конъюгатов, малая часть – с мочой.

На отечественный рынок препарат выпускают несколько фармацевтических компаний, но не все из них изготавливают Лоперамид во всех возможных лекарственных формах:

• капли;
• таблетки;
• шипучие таблетки для приготовления раствора;
• сироп;
• капсулы.

Ниже мы представим инструкцию по применению и расскажем подробнее о двух лекарственных формах – капсулах и таблетках.

Таблетки Лоперамид и капсулы Лоперамид-Акрихин – есть ли разница?

Медикамент можно встретить в абсолютно любой аптеке, он в большинстве своём представлен в форме круглых таблеток белого или же практически белого цвета, с плоской поверхностью и фаской.

Лоперамид-Акрихин выпускает химико-фармацевтический комбинат Акрихин (Россия), это лекарство представлено только лишь в одной форме – в желатиновых капсулах жёлтого цвета (№4), внутри белый или бледно-жёлтый порошок.

Разницы по содержанию действующего компонента в одной капсуле и в одной таблетке абсолютно никакой нет, как и в способе применения – и то, и другое следует положить в рот и, не разжёвывая, проглотить, запив чистой питьевой водой. Поэтому выбирать следует исходя из того, что вам удобнее проглотить – небольшую таблетку или продолговатую капсулу.

Пожилым людям с затруднённым глотательным рефлексом и маленьким детям предпочтительнее давать лекарство в таблетированном виде, т.к. в этом случае риск того, что пациент может подавиться, практически нулевой.

Также выпускаются лингвальные таблетки, которые имеют те же свойства, их используют в той же дозировке, что и обычные, но они ещё проще в применении. Лингвальная таблетка кладётся на язык, далее она сама распадётся за считанные секунды, запивать её не нужно. В этом случае действие препарата наступает быстрее.

Показания к применению Лоперамида в любом виде следующие:

• Диарея хронического или острого характера;
• Диарея аллергической этиологии;
• Медикаментозная диарея;
• Диарея эмоционального генеза;
• Синдром раздражённого кишечника, сопровождающийся диареей;
• Диарея «путешественников».

Также использование препарата может быть рекомендовано лечащим врачом пациентам с илеостомой для уменьшения частоты испражнений и объема каловых масс, а также с целью придания плотности их консистенции.

Дозировка Лоперамида-Акрихина и препарата в таблетках не имеет различий, максимальная доза зависит и от возрастной категории пациентов.

Взрослые и дети старше двенадцати лет принимают во время острой диареи по две таблетки либо капсулы за один приём (4 мг). Далее препарат показано пить после каждого жидкого опорожнения кишечника вплоть до нормализации стула или же до его полного отсутствия в течение двенадцати часов по 2 мг (по одной капсуле или таблетке).

Если терапевтический эффект за 48 часов так и не наступил, следует прекратить использование медикамента и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

При диарее хронического характера положено пить по 4 мг в день.

Максимальная суточная норма составляет 16 мг. Более 8 таблеток (капсул) в течение 24 часов принимать запрещено.

Детям от девяти до двенадцати лет положено пить не более 2 мг лекарства за раз, допустимая суточная норма – 10 мг.

При хронической диарее у детей разрешено принимать по 2 мг Лоперамида в сутки.
Детям от трёх до восьми лет при острой форме диареи следует давать не более 1 мг препарата единоразово, а также не превышать суточный лимит – 4 мг. Курс лечения препаратом – максимум три дня, далее стоит обращаться к специалисту.