Нифедипин

Нифедипин широко применяется в кардиологии в качестве сосудорасширяющего средства. Препарат увеличивает протоки коронарных и периферических сосудов, снижает артериальное давление, улучшает кровоток и нормализует работу сердечной мышцы. Инструкция по применению строго оговаривает пункт о недопустимости использования Нифедипина беременными и кормящими женщинами. Но, в отдельных случаях патологического состояния беременности, гинекологи назначают лекарство, оговаривая дозы и курс лечения в каждом конкретном случае. От чего и при каких обстоятельствах применяют Нифедипин во время беременности ведется речь в статье.

Как принимать нифедипин: инструкция

Нифедипин с одноименным активным веществом, принадлежит к 1 поколению препаратов-блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарства: Нифедипин блокирует накопление кальция в клетках, вызывая расширение сосудов. Нормализуется кровообращение в сердечной мышце — миокарде. Улучшается снабжение его кислородом. В целом — лекарственное средство понижает давление, снижает сердечную нагрузку и облегчает работу сердца. Показания к применению Нифедипина:

• лечение и предотвращение приступов стенокардии при ишемической болезни сердца;
• снижение артериального давления;
• профилактика сосудистой мигрени;
• колики разных этиологий: почечная, кишечная, желчнокаменная, если требуется сильный эффект снятия спазмов;
• гипертонус матки.

Форма выпуска Нифедипина — таблетки, обычные или покрытые оболочкой с дозировкой 10 мг или 20 мг действующего вещества. Существуют ретардные (пролонгированные) формы с замедленным высвобождением действующего вещества с дозировкой 40 мг и даже 60 мг.

Это более современная модификация лекарства, позволяющая медленно в течение 24 часов высвободить активное вещество. Контролируемое поступление препарата в кровь позволяет использовать одну дозу в сутки. Нифедипин в пролонгированной форме следует один раз в одно и тоже время для достижения стабильного эффекта. Улучшение состояние больного и результативное терапевтическое действие обычно наступает на 3-4 день приема лекарства.

В стационарных условиях используются инфузионные формы Нифедипина для капельного и внутрикоронарного введения. Нифедипин в качестве основного действующего вещества в комбинации с лидокаином входит в состав противогеморроидального геля Фиссарио.

Препарат отпускается в аптечных учреждениях по врачебному назначению при наличии рецепта. Доза приема устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, согласно поставленному диагнозу, характеру заболевания, переносимости данного лекарства, возраста больного, наличия в анамнезе других болезней.

Инструкция предполагает начальную терапевтическую дозу приема — 1 таб. (10мг) — 2-3 раза в течение суток. Если должный эффект не наступает, врач может повысить дозировку до 2 таб. (10мг) 1-2 раза за сутки. Максимальная доза Нифедипина 40 мг. Медикамент рекомендуется запивать небольшими глотками воды и принимать независимо от приема пищи.

Следует придерживаться инструкции по применению лекарства, вложенной производителем в каждую упаковку. Аннотация четко оговаривает, как принимать и чем запивать данный препарат. Например, ретардные формы Нифедипина рекомендуется принимать после еды.

Лекарство не следует разжевывать или растворять в воде. Если требуется быстро купировать высокое давление, рекомендуется применять препарат сублингвально, то есть положить таблетку в 10 мг под язык до полного рассасывания. При этом больной должен принять лежачее положение в течение часа во избежание ортостатического коллапса — головокружения и даже обморочного состояния при резком понижении давления.

Необходимо корректировать дозировку препарата в сторону снижения пожилым пациентам, беременным, людям, страдающим заболеваниями печени и тяжелыми патологиями мозгового кровообращения. При применении Нифедипина в комбинации с другими лекарствами рекомендуется регулировать дозировку. В случае забывчивости больного о приеме медикамента, не следует выпивать двойную дозу лекарства.

Нифедипин имеет ряд побочных эффектов, проявляющихся в покраснении лица и конечностей, головной боли, учащения сердцебиения, слабости и повышенной сонливости, отечности ног в области лодыжек, аллергических проявлениях, а также возможном появлении тошноты, диспепсии или запора. Редко возможны судороги в мышцах.

Беременной женщине следует поставить врача-гинеколога в известность при возникновении побочных эффектов и ухудшении состояния. В этом случае доктор снижает дозу препарата или постепенно отменяет лекарство совсем.

Инструкция по применению оговаривает противопоказания, при которых не допустим прием Нифедипина:

• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• аритмия;
• нестабильная стенокардия;
• гипотензивные состояния.

Нифедипин может всасываться в материнское молоко, поэтому противопоказан женщинам в период лактации. Инструкция по применению указывает на недоказанность положительного эффекта или безвредность у детей до 18 лет.

Препарат влияет на остроту и реакцию лиц, управляющих автотранспортом и механизмами. При терапии Нифедипином не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и грейпфрутовый сок из-за возможной несовместимости и токсического эффекта на организм.

Пациентам следует знать о снижении действия Нифедипина при употреблении продуктов питания и лекарств, содержащих кальций.

Резкая отмена лекарства может привести к стремительному повышению кровяного давления и ухудшению состояния пациента, поэтому рекомендуется постепенно снижать дозы и поэтапно отказываться от препарата.

Врачи-кардиологи отмечают не только положительные качества Нифедипина, но и его недостатки.

Кратковременность действия препарата. Таблетки проявляют эффективность в течение ограниченного времени, продолжающегося не более 6 часов. Из-за этого приходится принимать лекарство 3-4 раза в день. Многие пациенты забывают вовремя принимать медикамент.

Частый прием препарата и наличие большого перечня побочных эффектов не дают возможность проводить длительную терапии болезней сердца.

Нифедипин не рекомендуется назначать длительно как монотерапию, лекарство следует применять в комбинации с бета-блокаторами, смягчающими побочные эффекты препарата.

Если препарат, назначенный врачом, отсутствует в аптеке, беременная женщина должна поставить лечащего врача в известность. Только гинеколог, следящий за ходом беременности, может заменить отсутствующий препарат на аналогичный, рассчитать дозировку и установить курс лечения.

В каких случаях назначают Нифедипин при беременности

Фармакологические свойства препарата: снижение сосудистых спазмов и способность расширять артериальные и коронарные сосуды позволяют использовать Нифедипин при следующих осложнениях беременности:

• гипертонусе матки;
• артериальной гипертензии беременных;
• стенокардии беременных;
• других сердечно-сосудистых патологиях.

При повышенном тонусе матки возникает риск угрозы выкидыша. Потеря ребенка на ранних стадиях беременности — огромная травма для будущей мамы, которая отражается на ее здоровье и грозит негативными последствиями. Поэтому, когда у беременной женщины наблюдается гипертонус матки, врачи назначают лекарственную терапию для устранения недуга.

Чаще всего в этих случаях гинекологи используют Нифедипин. Лекарство прописывают в виде монотерапии или в комплексе с другими препаратами. При этом ведется постоянный контроль за состоянием беременной. По окончании патологических симптомов Нифедипин постепенно отменяют.

Беременным с повышенным и «прыгающим» кровяным давлением также назначают Нифедипин в терапевтических индивидуальных дозировках. Лекарство способствует нормализации кровяного давления и устраняет угрозу развития сердечно-сосудистых патологий. Повышенное и нестабильное давление негативно отражается не только на здоровье женщины, но также и на внутриутробном развитии малыша, поэтому лечение Нефедипином важно для поддержания здоровья беременной женщины.

Состояние артериальной гипертензии проявляется у беременных, как хроническое или приобретенное в период беременности. Хронический процесс болезни развивается задолго до начала беременности, а приобретенная гипертензия обычно возникает на 20 неделе беременности. Перепады давления, обширные отеки, психологические срывы и неврологические расстройства — результат проявления позднего токсикоза, так опасного для жизни матери и будущего ребенка.

Нифедипин эффективно и лучше прочих гипертензивных лекарств понижают и стабилизируют кровяное давление у беременных. Поэтому врачебный выбор в пользу Нифедипина бывает единственным и правильным. Врачи назначают Нифедипин в случаях, когда существует риск угрозы здоровью беременной женщины и использованы другие альтернативные менее опасные методы лечения.

До сих пор нет четкой медицинской позиции об опасном или безопасном воздействии препарата на организм будущей мамы. Разные источники оговаривают токсическое воздействие лекарства на первых неделях беременности, когда формируются основные жизненные органы плода.

В медицинской практике допустимо назначение Нифедипина после 16-20 недели беременности. На этом сроке лекарство менее опасно, как показали многочисленные медицинские наблюдения. Следует помнить — в каждом конкретном случае ситуацию под контроль берет врач. И только он назначает лекарство в нужной дозе и устанавливает курс лечения.

Цена нифедипина в аптеках

На фармацевтическом рынке Нифедипин выпускается разными производителями и представлен под различными торговыми названиями. Ценовой сегмент лекарственного средства Нифедипин включает препараты, имеющие доступные цены для большей массы населения, далее идут медикаменты со средним ценовым диапазоном и дорогостоящие известные бренды импортных производителей. Самые распространенные лекарственные формы Нифедипина, находящиеся в нише социальных цен:

• Нифедипин 10мг, таб. №10 или №50 ОЗОН
• Нифедипин 10 мг, таб. №50 ФП ОБОЛЕНСКОЕ
• Фенигидин 10 мг, таб. №50 ЗДОРОВЬЕ

Дженерики-препараты Нифедипина средней стоимостной категории:

• Кордафен 10 мг, таб. №25 POLPHARMA
• Нифедипин 10 мг, таб. покр. обол. №50 BALKANPHARMA-DUPNITSA
• Коринфар 10 мг, пролонг. таб. в обол. №50 TEVA
• Кордафлекс 20 мг, таб. №30 или 10 мг. таб. № 100 EGIS

Брендовые дорогостоящие формы Нифедипина:

• Осмо-Адалат 30мг, таб. с контролируемым высвобождением №28 Байер
• Кордипин 10 мг, таб. покр. обол. № 50 KRKA
• Нифекард ХЛ 30 мг или 60 мг, таб. с контролируемым высвобождением № 30 или №60 LEK

Препараты-аналоги нифедипина

Фармацевтический рынок представлен большим разнообразием препаратов-аналогов под другими торговыми названиями с совпадающим действующим компонентом (нифедипин) и принадлежащих к одной группе — Антагонистов ионов кальция. Перечислим наиболее распространенные лекарственные формы Нифедипина:

• Осмо-Адалат 30мг, таб. с контролируемым высвобождением №28 Байер
• Фенигидин 10 мг, таб. №50 ЗДОРОВЬЕ
• Коринфар 10 мг, пролонг. таб. в обол. №50
• Кордафлекс 20 мг, таб. №30 или 10 мг. таб. № 100 EGIS
• Кордипин 10 мг, таб. покр. обол. № 50 KRKA
• Кордафен 10 мг, таб. №25 POLPHARMA
• Нифекард ХЛ 30 мг или 60 мг, таб. с контролируемым высвобождением № 30 или №60 LEK
• Фармакологическая группа препарата: блокаторы кальциевых каналов