Орнидазол

Орнидазол – это химически синтезированный антипротозойный препарат, который может применяться перорально и парентерально. Химическая формула – C7-H10-Cl-N3-O3, название – альфа-(хлорметил)-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанол, терапевтическая категория – антипротозойное средство, производное имидазола.

Медикамент производится такими компаниями, как ПрАО «Инфузия», «Астрафарм», «Новофарм-Биосинтез», «Верофарм», а также Киевским витаминным заводом.

Инструкция по применению Орнидазола

Как принимать. Средство в таблетках или капсулах предназначено для перорального применения. Его следует глотать целиком, не жуя и не измельчая, запивая водой. Орнидазол пьют после еды, желательно, чтобы между приемами проходило одинаковое количество времени. Дозировка и продолжительность терапии зависит от конкретного заболевания, возраста и веса пациента.

Например, взрослым и детям весом от 35 килограмм, страдающим трихомониазом, как правило, выписывают 0,5 г (500 мг) дважды в день на протяжении пяти суток. Возможен однодневный курс лечения с приемом крупной дозировки. При амебной дизентерии взрослому и ребенку от 35 кг назначают 3 таблетки в вечернее время. Если масса тела превышает 60 кг, тогда нужно пить 4 таблетки, разделив на два приема – по две с утра и в вечернее время. Детям при недостижении веса 35 кг назначают три таблетки за раз, до 25 кг – 2 табл. за раз, до 13 кг – 1 табл. В случае лямблиоза взрослым пациентам и несовершеннолетним с весом выше 35 кг выписывают однократный прием 3 табл. вечером, а если масса ребенка ниже указанной отметки – дозировку рассчитывают по формуле 40мг на 1 кг веса в день.

Инфузионная версия препарата вводится внутривенно на протяжении от четверти часа до получасового периода. Ее применяют в тех ситуациях, когда инфекция является очень тяжелой либо пероральное применение не представляется возможным.

Показания. Препарат применяют при:

• трихомониазе;
• амебиазе (в т.ч. амебной дизинтерии);
• лямблиозе;
• других заболеваниях (см. информацию в конце статьи);
• с целью профилактирования инфекций, вызванных анаэробными бактериями в постоперационном периоде (после операций на толстом кишечнике и гинекологических операций).

Противопоказания. В аннотации к препарату определен ряд случаев, при которых его применение запрещено:

• увеличенная чувствительность к компонентам препарата и производным нитроимидазола;
• патологические поражения крови, серьезные гематологические патологии.

Также не рекомендовано принимать медикамент при эпилепсии и других болезнях, при которых могут возникать конвульсии.

Средство в таблетках противопоказано детям до достижения 3-летнего возраста, а в инфузиях – малышам с весом менее 6 кг.

Побочные эффекты. Нежелательные эффекты средства являются дозозависимыми. В их перечень входят:

• нарушение костномозгового кроветворения, лейко- и нейропения;
• реакции повышенной чувствительности;
• сонливость, головные боли, пространственная дезориентация, треморные симптомы;
• обложенность языка, ощущения привкуса металла во рту, неприятные симптомы со стороны ЖКТ;
• гепатотоксичность и желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• увеличение t тела, ощущение слабости;
• обострение заболевания при кандидамикозе.

Применение при беременности и ГВ. Согласно инструкции к Орнидазолу, в первом триместре средство противопоказано. Во втором-третьем триместрах будущие мамы могут использовать средство только тогда, когда существуют абсолютные показания и потенциальные полезные эффекты перевешивают возможные риски. Это лекарство не рекомендуется для женщин во время грудного вскармливания. Проконсультируйтесь со специалистом и обсудите преимущества и риски перед его использованием. Согласно аннотации, кормление следует остановить при возникновении необходимости в употреблении Орнидазола.

Взаимодействия. Орнидазол и алкоголь несовместимы. К рюмке и бокалу нельзя прикасаться в течение лечения и еще как минимум 3 дня после его окончания. Орнидазол усиливает действие антикоагулянтов-кумаринов (Варфарина, Синкумара, Мракумара, Омефина, Дикумарина, Тромексана, Дипаксина и пр.) в таблетках и капсулах, поэтому дозировка последних подлежит корректированию. Если пациент принимает векурония бромид (Vecuronium Bromide), его миорелаксирующее действие может быть усилено. Фермент-индукторы (например, Фенобарб, Люминал) могут снизить длительность циркулирования активного компонента Орнидазола в крови, а супрессоры ферментов (например, Тагамет) оказывают противоположный эффект.

Общие предостережения. Средство следует использовать с осторожностью у лиц, страдающих нарушениями функции почек либо печени. Применение не показано при серьезной форме заболевания. Рекомендуются соответствующие корректировки дозы и более частый мониторинг состояния пациента, если поражение органа является легким либо умеренным. У некоторых людей может возникать сонливость на фоне лечения Орнидазолом. По этой причине им нужно быть осторожными во время вождения либо управления различного рода механизмами, как минимум на стартовом этапе терапии.

Многие пациенты интересуются:

• Орнидазол – это антибиотик или нет? Отвечаем: данное средство не относится к данной фармакологической группе и ее подгруппам (таким как макролиды, монобактамы и пр.), оно борется с простейшими (Protozoa), такими как Entamoeba histolytica и Giardia lamblia. Однако оно эффективно и против некоторых чувствительных бактерий, например, Bacteroides (бактероиды), Fusobacterium (фузобактерии), Peptococcus (пектококки) и Peptostreptococcus (пептострептококки).

Что такое Орнидазол Веро и как его применять?

Орнидазол Веро (Веро-Орнидазол) – это средство, которое ничем не отличается от обычного Орнидазола, кроме производителя. Препарат выпускается российской компанией «Верофарм». Он также содержит 500 мг активного вещества. Особенности применения аналогичны вышеописанному препарату.

Цена Орнидазола и условия отпуска из аптек

Это вполне дешевый препарат. Цена Орнидазола в таблетках обычно чуть ниже, чем в инфузиях. Как таблетированная, так и инфузионная формы препарата отпускаются по рецепту, что обусловлено сложностью правильного дозирования и большим количеством потенциальных побочных эффектов. Другое дело, что продавцы-фармацевты не всегда спрашивают рецепт.

Аналоги Орнидазола и зарубежные наименования

В отечественных аптеках присутствуют следующие аналоги Орнидазола с тем же активным компонентом:

• Мерадазол;
• Мератин;
• Орнигил;
• Орнидазол-КВ;
• Орнидазол-Астрафарм;
• Орнисид;
• Протозал;
• Тиберал;
• Орниджил;
• Орзол;
• Оргил.

Перечень аналогов с другим (сходным) активным веществом включает Наксоджин (ниморазол), Самитол и Секнидокс (секнидазол), Тиниба (тинидазол), Флагил (метронидазол).

Что касается других юрисдикций, то там препарат можно купить под дженерическим (собственно Орнидазол) и рядом других наименований:

• Ornid (Орнид) от Drug International (Драг Интернешнл);
• Ornidone (Орнидон) от Tripharma (Трипфарма);
• Orniject (Орнижект) от Tüm Ekip (Тум Экип);
• Pusili (Пусили) от Pude (Пуде);
• Tiberal (Тиберал) от SERB Laboratoires (СЕРБ Лабораторис);
• Tibersid (Тиберсид) от Keymen (Кеймен);
• Troniz (Трониз) от Unimed & Unihealth (Юнимед & Юнихелс);
• Invigan (Инвиган) от Bago (Баго);
• Dazolic (Дазолик) от Sun (Сан);
• Ornidaz (Орнидаз) от Chemi ph (Чеми ф).

Данные научных исследований

Согласно исследованию Palmu A, Renkonen OV, Aromaa U. (1979, The Journal of Infectious Diseases), орнидазол был приблизительно в 10 раз эффективней, чем плацебо при применении у пациентов с перфорированным аппендицитом. Ученые отметили, что ни один Bacteroides fragilis не выделялся из мазков аппендикса или экссудатов раны после профилактики препаратом.

Faruqui A.A., Joshi C. (Medley Pharmaceuticals Ltd, Мумбаи) в 2012 году описали действенность и переносимость фиксированной дозы офлоксацина с инфузией орнидазола при лечении дизентерии и диареи. 98,43% лиц сообщили о хорошей переносимости данной комбинации. Незначительные побочные действия в виде тошноты, гастрита, металлического привкуса во рту отмечались у 7,42%, 7,14% и 5,85% испытуемых соответственно. При этом терапия оказала существенный положительный эффект.

Согласно Kurt O., Girginkardeşler N., Balcioğlu I.C. (Университет Селяля Баяра, Маниса, Турция, 2008), однократное применение препарата может стать важным альтернативным методом для лечения диентамобиаза, заболевания, вызванного Dientamoeba fragilis, одноклеточными организмами, обитающими в ЖКТ некоторых людей, свиней и горилл. У некоторых лиц Dientamoeba fragilis вызывает расстройство, тогда как у других не обнаруживается никаких симптомов.