Преднизолон

Одним из современных гормональных препаратов на сегодняшний день является Преднизолон. Именно это лекарство применяют в случаях, когда человеку требуется скорая неотложная помощь при многих критических состояниях. Он выпускается в нескольких лекарственных формах. Применение Преднизолона не рекомендуется начинать без консультации врача, так как указанное медикаментозное средство имеет противопоказания к применению.

Препарат-кортикостероид был изобретен в начале пятидесятых годов прошлого века микробиологом Артуром Нобилем (Arthur Nobile) из Шерринга. Выпущен корпорациями Шеринг (Schering) и Апджон (Upjohn) в 1955 под именем Delta-Cortef (Дельта-Кортеф), прочно укоренился в медпрактике в шестидесятых.

Инструкция по применению Преднизолона

Преднизолоновый препарат обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Основная его способность заключается в том, чтобы угнетать активность иммунной системы. То есть, наиболее часто этот препарат назначают для того, чтобы угнетать аутоиммунные реакции, возникающие в организме человека. Кроме того, преднизолоновое средство используют для устранения сильной и серьезной аллергической реакции, возникшей по той или иной причине, а также в случаях, когда ранее назначенная противовоспалительная терапия оказалась полностью неэффективной.

Преднизолон имеет такие показания к применению:

• Коллагенозы. Функционально-морфологические патологии, отличаются такими симптомами, как стремительное и опасное для организма поражение соединительной, а также хрящевой ткани. Кроме того, при коллагенозах у больного присутствует и очень серьезное поражение сосудов.
• Острые лейкозы. Речь идет о таких видах заболевания, как миелобластный и лимфобластный лейкозы. Это онкопатологические заболевания, при которых многие иммунные клетки в организме человека получают повышенный синтез. Благодаря Преднизолону этот синтез получает необходимое выздоровлению угнетение.
• Мононуклеоз. Заболевание вирусного происхождения, самые опасные симптомы которого заключаются в разрушении печени, а также лимфоузлов.
• Ревматизм. Носит воспалительный характер – когда она развивается, у пациента начинается опасное поражение суставов. Роль Преднизолона здесь заключается в создании базисной терапии.
• Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Основной симптом недуга заключается в недостаточности коры надпочечников.
• Постоперационный период в случае, когда пациент накануне перенес трансплантацию органов. Здесь препарат назначают для тех целей, чтобы осуществить профилактику отторжения пересаженного органа. Для этого с помощью Преднизолона снижается иммунная активность.
• Заболевания тонкого, а также толстого кишечника, носящие воспалительный характер.
• Воспалительные недуги, имеющие хроническое течение. В частности, речь идет о нефритах, простатитах, миокардите и т.д.
• Аллергические болезни, которые практически не лечатся другими лекарственными препаратами. Это контактный дерматит, отек Квинке, круглогодичный или сезонный насморк, склонность к анафилактическим реакциям.
• Дерматологические недуги, сопровождающиеся хроническим течением.
• Тяжелые заболевания печени. Преднизолон препятствует разрушению печени в процессе множества болезней, в том числе и при алкогольном гепатите с энцефалопатией.
• Заболевания нервной системы. Препарат-кортикостероид эффективен при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком, развивающемся рассеянном склерозе.
• Хронические недуги, которые поразили органы дыхания. Это касается бронхиальной астмы, туберкулеза легких некоторых форм и других заболеваний.

Дозировка медикамента-кортикостероида рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма больного, а также из вида и характера недуга, от которого он страдает. Не менее важным считается и присутствие у пациента других хронических болезней.

Каждое заболевание, которое было упомянуто выше, предусматривает применение определенной дозы препарата и необходимую продолжительность лечения.

Для лечения острой надпочечниковой недостаточности применяют 100-200 мг препарата за раз на протяжении 3-16 дней. За это время состояние больного должно значительно улучшиться.

Бронхиальная астма требует применения от 75 до 675 мг лекарства в сутки. Продолжительность лечения в данном случае также составляет от 3 до 16 дней, что зависит от тяжести болезни.

Терапия тиреотоксического криза предусматривает применение 200-300 мг препарата в сутки, где разовая доза должна составлять 100 мг. Если больной находится в крайне тяжелом состоянии, то суточная доза увеличивается до 1000 мг. Речь идет о внутривенном и внутривенно-капельном введении, продолжительность лечения которым в этом случае не превышает 6 дней.

Для лечения анафилактического шока, который не устраняется другими препаратами, преднизолоновый препарат изначально вводится струйно, а затем требуется капельное его введение. В результате введения уже на протяжении 10-20 минут артериальное давление должно повыситься, однако, если этого не происходит, то процедуру повторяют. Когда пациент выходит из шокового состояния, введение кортикостероид-препарата не прекращается – оно осуществляется до тех пор, пока давление пациента полностью не восстановится. Для устранения шокового состояния разовая доза может составлять от 50 до 150 мг (если случай очень тяжелый, то максимальная доза может соответствовать 400 мг). Интервал между введением кортикостероид-препарата должен составлять не менее 3-4 часов.

Преднизолон в форме таблеток

Преднизолон Никомед – это тот лекарственный препарат, который обязательно выпускается в таблетированной форме. В составе препарата имеется такое активное вещество, как преднизолон. В одной таблетке содержится 5 мг этого вещества, а также лактоза, желатин и другие компоненты. Таблетки выпускаются в нескольких вариантах – по 10, 20, 30, 50, 60 и 100 штук в упаковке.

Таблетки – это одна из самых удобных форм выпуска преднизолонового лекарства, так как их можно принимать даже в домашних условиях. Необходимость домашнего лечения – это частое явление в терапии множества болезней.

Преднизолон в форме мази

Преднизолон в представленной форме выпуска применяется для лечения многих дерматологических заболеваний. Это касается тех болезней, которые имеют неинфекционное происхождение – себорейный дерматит, красная волчанка (болезнь Либмана — Сакса), экзема, псориаз, где препарат чаще всего применяют в составе комбо-терапии.

Вначале лечения вышеуказанных заболеваний мазью следует применять минимально эффективные дозы, что рекомендуется осуществлять также и в минимальные сроки. После того, как нужный терапевтический эффект будет достигнут необходимо отменять препарат строго постепенно. Дело в том, что при резком прекращении лечения мазью болезнь может обостриться, а состояние пациента резко ухудшиться.

Перед тем как начать лечение с применением преднизолонового препарата нужно узнать, какие противопоказания он имеет. Преднизолон нельзя применять при таких кожных недугах, как атрофический дерматит, опоясывающий лишай, герпес любого типа, ветряная оспа, поствакцинальный период, угри (простые и розовые), туберкулез кожи, очень высокая чувствительность к компонентам препарата.

Рецепт Преднизолона

Как правило, рецепты препаратов для их покупки и применения в дальнейшем выписываются врачом на латинском языке, в данном случае:

• Rp.: Sol. Prednisoloni 0,025 -1ml. Dtd. № 1 in ampull.
• Rp: Tab. Prednisoloni 0,005. Dtd: №30 in tab.

При этом название лекарства может быть не только коммерческим, но и международным. Для правильного лечения врач должен выписать рецепт как можно проще и понятнее для пациента. Такая деталь, как длительность лечения в рецепте не указывается. Поэтому при назначении медикамента-кортикостероида пациенту следует уточнить, какой длительности лечения придерживаться, а полученную информацию обязательно записать.

Если рецепт на представленное лекарственное средство был утерян, что сегодня случается нередко, то пациенту стоит сразу же обратиться к врачу за новым. Преднизолон ни в коем случае нельзя заменять другим препаратом, аналогичным по действию, но безрецептурным.

Преднизолон в ампулах для уколов

Медикамент, выпускаемый в ампулах, предназначен для инъекций, которые вводятся как внутримышечно, так и внутривенно (струйно и капельно). Раствор представляет собой бесцветную жидкость, имеющую специфический запах.

В 1 мл описываемого раствора имеется 25 или 30 мг активного вещества, а именно — преднизолона натрия. В упаковке может содержаться 3, 5, 25 либо 50 ампул.

Преднизолоновые инъекции чаще всего применяются в тех случаях, когда больному необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, например, при анафилактическом шоковом состоянии. После того, как состояние пациента стабилизировалось, терапию можно продолжить другой формой лекарства – таблетками.

Преднизолоновые инъекции применяются исключительно в стационарных условиях, так как ставить в домашних условиях уколы и капельницы довольно затруднительно. Кроме того, возникновение у больного какого-либо острого состояния должно всегда означать срочный вызов скорой помощи.

Иногда у больного в результате длительного лечения препаратом путем внутримышечного введения могут возникать местные реакции тканей. Они проявляются покраснением места укола и зудом, а также жжением и болью, что проходит лишь спустя некоторое время.

Дозировка Преднизолона и особенности применения лекарства

Во время терапии Преднизолоном следует применять те дозы препарата, которые прописал лечащий врач. Как правило, суточная дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья больного и степени тяжести заболевания. Повышение терапевтической дозы должно происходить только под тщательным контролем врача, иначе больной может столкнуться со многими нежелательными реакциями.

Для большей безопасности лечения в его процессе следует в обязательном порядке контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, крайне важно следить за показателями артериального давления. Не менее важным является и частое проведение анализов крови и мочи. Они покажут, в каком состоянии находятся почки в настоящий момент, а также то, каким является электролитный баланс. Особенно важным является уровень калия в крови больного.

Побочные эффекты Преднизолона

Иногда после достаточно длительного применения Преднизолона у больного могут возникнуть негативные симптомы. Они выглядят следующим образом:

• повышение массы тела, при котором жировая клетчатка откладывается преимущественно на верхней части тела;
• снижение полового влечения и активности;
• язва желудка;
• внутренние кровотечения, возникающие в органах ЖКТ;
• значительное понижение уровня сахара в крови больного;
• повышение артериального давления;
• уровень кальция падает, а в последствии у больного значительно повышается ломкость костей;
• панкреатит геморрагический;
• если у пациента имеются хронические заболевания, то в результате длительного приема препарата-кортикостероида они могут «всколыхнуться»;
• проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы – в особо тяжелых случаях может развиться даже выраженная сердечная недостаточность;
• отклонения психического характера;
• проблемы с кожей (возможно появление угревой сыпи, а также пигментных пятен на кожных покровах).

Цена Преднизолона

В отличие от других препаратов, которые имеют аналогичные показания к применению, Преднизолон является недорогим лекарственным средством. Однако по той причине, что лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, его можно купить исключительно по рецепту от врача.

Следует отметить, что на то, сколько в итоге будет стоить препарат-кортикостероид, обязательно влияет его форма выпуска. Не менее важной считается и дозировка активного вещества в лекарстве.

Аналоги Преднизолона

Бывает так, что препарат-кортикостероид достаточно трудно купить в аптеке по причине отсутствия в ней препарата. В таких случаях можно выбрать действенный аналог преднизолонового лекарственного средства. Преднизолон можно заменить такими средствами:

• Медопред (Medopred) от кипрского производителя Medochemie Ltd;
• Преднизол (Prednisole) от массачуссетского Аджио Фармацевтикалз Лтд;
• Преднизолона Гемисукцинат (Prednisolone hemisuccinate) от российских Акрихин ХФК, Брынцалов, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Ферейн и литовского Санитас;
• Депо-медрол (Depo-Medrol) от небезызвестного Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
• Дексона (Dexona) от индийского Кадила Хелткере Лтд./Cadila Healthcare Ltd.;
• Кеналог (Kenalog, Triamcinolone) от словенского КРКА, дд.;
• Корт-с (Cort S) от индийского Неон Лабраторис Лимитд;
• Медрол (Medrol) от итальянского подразделения Пфайзера, он же Депо-Медрол и Солю-Медрол;
• Метилпреднизолон (Methylprednisolone), Метилпреднизолон-Нортон (Methylprednisolone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд. либо Винус Ремедис Лимитед (Панчкула);
• Бетаметазон-Нортон (Betamethasone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд.;
• Дипроспан (Diprospan) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ или французского Ерувиль Сент Клер (Herouville Saint Clair);
• Лоракорт (Loracort) от иранского Ексир Фармасьютикал Ко.;
• Целестон (Celestone) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ;
• Полькортолон (Polcortolon) от польского Пабьяницкого фармзавода «Польфа» (Polfa);
• Метипред (Metypred) от финской Орион Корпорейшн/Orion Corporation;
• Примакорт (Primacort) от мумбайского Маклеодс Фармасьютикел Лимитд;
• Ректодельт (Rectodelt) от немецкого Троммсдорфф (Pharma-Hersteller Trommsdorff);
• Солу-кортеф (Solu Cortef) от Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
• Флостерон (Flosteron) от словенского KRKA d.d.;
• Целестон (Celestone Soluspan) от бельгийского Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Schering-Plough Labo N.V.);
• Юнипред (Unipred) от тайского Osoth Inter Lab.

Выбрав заменитель назначенного кортикостероид-препарата, следует обязательно обратиться за врачебной консультацией. Дело в том, что указанные выше препараты могут иметь достаточно серьезные противопоказания, а также побочные эффекты.