Предуктал

При лечении заболеваний сердца сегодня кардиологи все чаще используют лекарства на основе триметазидина дигидрохлорида. Это антионгинальный компонент, нормализующий обменные процессы, которые протекают в клетках, подвергшихся негативному ишемическому воздействию, пострадавших из-за дефицита кислорода. Примером таких препаратов являются таблетки «Предуктал» и «Предуктал МВ».

Инструкция по применению лекарственного средства «Предуктал»

Если врач выписал обычный «Предуктал», в котором содержится 20 мг триметазидина дигидрохлорида, то нужно принимать по 1 таблетке три раза в день. Таким образом, суточная доза составит 60 мг.

При использовании «Предуктала» дозировка и количество приемов иные — по 1 таблетке дважды в день. В итоге суточная доза будет 70 мг.

Таблетки нужно проглатывать целиком — разжевывать или измельчать ножом нельзя. Запивать чистой питьевой водой. Лучше, если прием будет совпадать с завтраком, обедом, ужином.
Запрещено принимать в сутки больше, чем 70 мг триметазидина дигидрохлорида. Игнорирование требования обусловит проявление побочных эффектов.

Если у больного имеются заболевания почек или печени, по решению врача дозировка или длительность приема лекарства могут быть уменьшены. Для определения дозы в такой ситуации предварительно проводится проба Реберга, направленная на исследование клиренса креатинина.

Если больной по какой-то причине пропустил прием очередной таблетки, следующую ему нужно выпить как обычно. Принимать двойную дозу не нужно — это может спровоцировать передозировку.

Согласно проведенным исследованиям, препарат не взаимодействует в другими медикаментами. Его можно без всяких ограничений сочетать с антагонистами витамина К, Гепарином, липидоснижающими средствами. Также «Предуктал» никак не взаимодействует с «Аспирином», блокаторами бета-адренорецепторов и антогонистами кальция.

Это облегчает его использование и упрощает составление терапевтических программ, так как, вне зависимости от того, какие лекарства принимает больной, он может параллельно пить таблетки на основе триметазидина дигидрохлорида.

Длительность приема определяет лечащий врач. Она зависит от результатов проведенной диагностики и поставленного диагноза. Чаще всего таблетки приходится пить длительными курсами — на протяжении 2-3 месяцев.

С момента производства таблетки хранятся в течение трех лет. По истечению срока годности пить их ни в коем случае нельзя. Особых указания по хранению «Предуктала» нет. Главное, чтобы средство находилось вне зоны доступа маленьких детей.

«Предуктал» и «Предуктал МВ» — чем отличаются препараты и когда используются

Лекарственное средство «Предуктал» выпускается в двух формах — «Предуктал» и «Предуктал МВ». В их основе одно и то же действующее вещество — триметазидин дигидрохлорид. Разница в том, что во втором средстве его содержится больше и высвобождается оно более медленно. Благодаря этому принимать таблетки нужно реже, терапевтический эффект от их использования сохраняется дольше. В остальном оба препарата работают аналогично.

В описании лекарства сказано, что триметазидин дигидрохлорид достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому терапевтический эффект наблюдается в короткие сроки. Выводится действующее вещество по большей части почками.

Выпускается медикамент только в одной форме — таблетки. В каждой таблетке обычного «Предуктала» содержится 20 мг триметазидина дигидрохлорида, в «Предуктале МР» действующего вещества на 15 мг больше, то есть 35 мг. Таблетки имеют розовый цвет, округлую форму и покрыты защитной пленочной оболочкой. В аптеках их отпускают строго по рецепту.

Проведенные научные исследования доказали, что триметазидин дигидрохлорид характеризуется следующими свойствами:

• защищает сердце во время ишемии, приводит в порядок важные обменные реакции, за счет чего нормальная работа жизненно важного органа постепенно восстанавливается;
• блокирует нарушения в трансмембранном ионном потоке, наблюдающемся при ишемии сердца;
• восстанавливает кислотно-щелочное равновесие, не дает развиться ацидозу (закислению) тканей сердца, смещает протекающие реакции в щелочную сторону;
• ускоряет восстановление миокарда, уменьшает площадь поврежденных заболеванием тканей;
• повышает коронарный резерв у лиц со стенокардией, препятствует развитию ишемии при сильных физических нагрузках (эффект наблюдается спустя две недели с момента начала лечения);
• снижает высокое артериальное давление при гипертонии и повышает при гипотонии;
• уменьшает количество приступов стенокардии;
• позволяет отказаться от дополнительного использования нитроглицерина;
• усиливает сокращения левого желудочка сердца.

Врачи назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• при лечении ишемической болезни;
• для исключения развития приступов стенокардии.

Еще одно показание к приему — профилактика ишемического повреждения миокарда.
Что касается противопоказаний, то пить «Предуктал» нельзя:

• при почечной и печеночной недостаточности (в тяжелой форме);
• во время беременности и в период грудного вскармливания;
• при индивидуальной непереносимости компонентов, вошедших в состав лекарства;
• при двигательных расстройствах (тремор и пр.);
• при болезни Паркинсона;
• при непереносимости фруктозы и сахарозы;
• при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Лицам в возрасте до 18 лет использовать таблетки также нельзя.

Не только кардиологи назначают лекарство своим пациентам. ЛОР-врачи используют его, если нужно устранить вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружения), к которым привела ишемия. В сфере офтальмологии «Предуктал» применяют при хориоретинальных сосудистых нарушениях, которые обусловили сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

«Предуктал» не подходит для быстрого купирования острых приступов стенокардии — это не средство первой помощи. Его нельзя применять в составе начальной терапии при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

Важно помнить, что «Предуктал» иногда усиливает дрожь конечностей и мышечный тонус, усугубляет симптомы болезни Паркинсона. Если на фоне его приема развился синдром «беспокойных ног», терапию нужно сразу прервать и записаться на консультацию к неврологу.

Лица, решившие купить препарат, должны быть готовы к повышенной сонливости и вялости, частым головокружениям. Это нужно учитывать больным, которые выполняют работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Также к побочным действиям препарата относятся:

• учащенное сердцебиение;
• гипотония;
• тошнота, боли в желудке;
• кожная сыпь, зуд.

Лекарство не влияет на способность управления автомобильным транспортом, поэтому его без опасений могут принимать водители.

«Предуктал ОД» ни в коем случае нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками. Это чревато повышением нагрузки на печень и почки. К тому же спирт замедляет выведение триметазидина дигидрохлорида из организма, из-за чего могут проявиться симптомы передозировки.

В противопоказаниях к приему «Предуктала» указано, что пить таблетки нельзя во время вынашивания ребенка. Но это не говорит о токсическом действии препарата на организм. Дело в том, что клинические испытания, подтверждающие безопасность использования средства будущими мамами, проведены не были. Именно поэтому кардиологи считают разумным назначать беременным женщинам, столкнувшимся с заболеваниями сердца, лекарства других фармакологических групп.

Исследования на животных показали, что «Предуктал» не оказывает тератогенного эффекта на плод. Но по понятным причинам данные результаты нельзя переносить на людей. То же самое касается назначения таблеток во время лактации — из-за отсутствия доказательной базы от их приема следует отказаться.

Как было отмечено выше, действующее вещество «Предуктала» выводится почками в неизменном виде. Поэтому у людей в возрасте старше 75 лет, принимающих этот препарат, нередко наблюдается повышенное содержание в крови триметазидина дигидрохлорида — у них хуже работают органы мочевыделительной системы. Учитывая это, врачи назначают им прием не 60-70 мг «Предуктала» в сутки, а 20-35 мг. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке и с осторожностью.

Цена препарата «Предуктал»

Стоимость таблеток «Предуктал МБ» можно назвать средней. Они доступны большинству пациентов, поэтому пользуются повышенным спросом на фармацевтическом рынке. Благодаря большому количеству аналогов, лица, желающие приобрести более дорогие или дешевые лекарства для терапии ишемии сердца и профилактики стенокардии, могут подобрать для себя другие таблетки на основе триметазидина дигидрохлорида.

Во многом цена «Предуктала ОД» определяется аптекой, в которой приобретается лекарство.

Существующие аналоги «Предуктала»

Среди самых популярных аналогов «Предуктала» и «Предуктала MR»:

• Таблетки «Карметадин», содержащие 35 мг триметазидина дигидрохлорида, то есть являющиеся полным аналогом «Предуктала МБ». Используются кардиологами, офтальмологами и отоларингологами для устранения последствий ишемии сердца и стенокардии. Поддерживают метаболические реакции в клетках сердца, поврежденных гипоксией, нормализуют натриево-калиевый обмен веществ. «Карметадин» нельзя пить для купирования сердечных болей, а также в первые дни лечения ишемии.
• «Предизин» и «Предизин МВ». В каждой таблетке содержится 20 или 35 мг триметазидина. Препарат показан при стенокардии для улучшения функционирования левого желудочка сердца, а также для профилактики стенокардии, приведения в норму артериального давления.
• «Тридуктан» и «Тридуктан МВ» (20 и 35 мг триметазидина соответственно). Широко используются для лечения пациентов, склонных к ишемической болезни сердца и стенокардии. Могут применяться изолированно или совместно с другими антиангинальными таблетками.

К более дешевым аналогам «Предуктала» относятся:

• «Веро-Триметазидин». В инструкции по применению препарата, разработанного российской фармацевтической компанией ОАО «Верофарм», указано, что его можно принимать при головокружениях, шуме в ушах, ишемической болезни сердца и стенокардии. В каждой таблетке содержится 20 мг дигидрохлорида триметазидина.
• «Депренорм» и «Депренорм МВ». Производится российской организацией ЗАО «Канонфарма Продакшн». У лекарства такие же показания и противопоказания, как у «Предуктала».
• «Антистен». Российский аналог, содержащий в каждой таблетке 20 мг триметазидин дигидрохлорида.
• «Ангиозил ретард». Аналог, изготавливаемый российской компанией «ФармФирма СОТЕКС ЗАО».

Необходимо понимать, что все названные лекарства имеют такие же показания и противопоказания, как «Предуктал». Поэтому, если по каким-то причинам пациент плохо переносит данное средство, ему нужно не искать более дешевые или дорогие аналоги, а попросить кардиолога подобрать ему средство с другим действующим веществом.