Роаккутан

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой прыщей и угрей. Возможно, в подростковом возрасте на фоне гормонального всплеска, может быть уже во взрослом возрасте. Хорошо, если вам удалось отделаться парой небольших комедонов на лице или теле, но случается так, что для борьбы с акне необходима помощь квалифицированного специалиста.

Безусловно, самое главное при лечении прыщей и угревой болезни – установить причину появления этих дерматологических дефектов. Однако даже после выявления и устранения причины пациентов часто продолжает беспокоить их внешний вид.

Препарат роаккутан – это современное сильное средство для лечения акне и угрей. Его применяют в терапии тогда, когда другие, более щадящие методы не принесли желаемого результата. Это объясняется тем, что лекарство интенсивно воздействует на сальные железы и весь организм в целом и имеет большое количество побочных эффектов. Однако чтобы кожа наконец стала чистой, многие готовы рискнуть.

Инструкция по применению роаккутана и его описание

В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом-дерматологом, прочтите инструкцию и описание перед употреблением лекарственного средства.

Форма выпуска и состав, действующее вещество

Препарат производится в форме светонепроницаемых капсул вытянутой формы, наполовину капсула окрашена в красновато-коричневый цвет, наполовину белая. На капсуле чернилами нанесен текст «ROA 10» или «ROA 20», в соответствии с дозировкой препарата. Наполнение капсулы — однородная суспензия, желтого или темно-желтого цвета.

Действующим веществом лекарственного средства является Изотретиноин. Это системный ретиноид, одна из форм витамина А, который не синтезируется в человеческом организме самостоятельно.

В одной капсуле содержится 10 мг изотретиноина, а также вспомогательные вещества:

• масло соевых бобов – 107,92 мг;
• желтый пчелиный воск – 7,68 мг;
• масло соевых бобов гидрогенизированное – 7,68 мг;
• масло соевых бобов частично гидрогенизированное – 30,72 мг.

Оболочка капсулы состоит из:

• желатина – 75,64 мг;
• глицерол 85% – 31,275 мг;
• Карион 83 – 8,065 мг;
• красный краситель оксид железа – 0,145 мг;
• белый краситель диоксид титана – 1,97 мг;
• чернила для печати (шеллак, краситель черный оксид железа).

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в пачки по 3 или 10 блистеров.

Фармакодинамика

Биомеханизм воздействия роаккутана изучается, проводится множество клинических испытаний на людях и животных, но известно, что он воздействует на функциональность сальных желез, снижая их активность. Также отмечается, что это средство обладает противовоспалительным и противосеборейным свойствами, положительно влияет на регенерацию кожных покровов.

Фармакокинетика

Исследования показали, что максимальной концентрации препарат роаккутан достигает спустя 1-4 часа после приема. Активное вещество липофильно, поэтому прием препарата с едой повышает скорость всасывания.

Изотретиноин распределяется по организму, крепко соединяясь с белками плазмы (альбумином), поэтому в свободной фракции вещества практически не остается. При беременности частицы препарата попадают через плаценту к плоду и могут негативно влиять на его развитие, вызвать пороки развития и даже спровоцировать выкидыш. По причине липофильности лекарство попадает также в грудное молоко.

Данное лекарственное средство метаболизируется в два вида соединений: 4-оксо-изотретиноин и транс-ретиноевую кислоту. В ходе проведенных лабораторных исследований выявлено, что препарат метаболизируется равномерно, преимущественно в печени и сальных железах, остатки его выводятся естественным путем. Период полувыведения вещества колеблется от 20 до 25 часов.

Показания к применению

Тяжелая форма акне, а также акне, не отвечающие на другие виды лечения, чаще кистозные и конглобатные. Вульгарные угри, с формированием гнойников, предрасположенные к нарушению верхнего слоя кожи и пигментации. Фолликулит, угри, не отвечающие на проводимую раньше терапию, гнойный гидраденит. Также болезни, связанные с нарушением ороговения кожи – ихтиоз, кератоз, красный волосистый питириаз, кератодермия.
Противопоказания:

• непереносимость изотретиноина и других составляющих препарата;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 12 лет;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• гиперлипидемия;
• гипервитаминоз А;
• гипертриглицеридемия и состояния, вызывающие ее.

Это средство запрещено к применению женщинами детородного возраста, и применяется к этой группе людей только в самых крайних случаях. Пациентка обязана отдавать себе отчет в том, что лекарство имеет мощный тератогенный эффект и в случае беременности во время курса лечения препаратом и спустя 30 дней после завершения курса, может спровоцировать отклонения в развитии плода и выкидыш. Женщина должна провести тест на беременность перед началом лечения.

Способ применения и дозировка

Принимается внутрь, перорально, вместе с едой. При вульгарных угрях суточная доза — 0,5 мг/кг веса за один или несколько приемов на протяжении 14-21 дней. Потом дозировка увеличивается до 1 мг/кг и терапия продолжается от 12 до 20 недель. Максимально допустимая доза – 2 мг/кг. С учетом индивидуальных особенностей проводится корректировка дозы препарата. Длительность лечения обуславливается суточной дозой и реакцией пациента на препарат. Если высыпания уменьшились на 70%, терапию можно прекратить. В среднем до полной ремиссии нужно 16-25 недель.

Побочные эффекты роаккутана

Роаккутан является сильнодействующим препаратом и способен вызвать много побочных эффектов:

• кожные симптомы: зуд и шелушение, истончение и выпадение волос, гиперпигментация, иногда – сыпь и кожные инфекции, потливость;
• неврологические симптомы: головная боль, чувство усталости, депрессия, отек зрительного нерва, изредка отмечаются припадки;
• симптомы органов чувств: ухудшение остроты зрения, боязнь света, раздражение глаз и конъюнктивит, катаракта, иногда наблюдают нарушения в цветовосприятии;
• желудочно-кишечные симптомы: тошнота и рвота, проблемы со стулом, кишечные кровотечения, панкреатит, также отмечаются редкие случаи гепатита;
• костно-мышечные симптомы: повышение уровня КФК, боль и слабость в мышцах, суставная боль и артрит, тендинит;
• симптомы-последствия гипервитаминоза А: сухость кожи и губ, носовые кровотечения, першение в горле, конъюнктивит;
• симптомы иммунной системы: инфекционные заболевания, вызванные стафилококковыми возбудителями.

прочие симптомы: низкий гематокрит, анемия, лейко- и нейтропения, бронхоспаз, гипертриглицемия, низкий уровень липопротеинов, васкулит, гломерулонефрит, гранулематоз.

Также при исследованиях были обнаружены редкие случаи синдрома Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эпидермальный некролиз.

Передозировка

В случае передозировки изотретиноином чаще всего происходит гипервитаминоз А, кожа и слизистые оболочки пересыхают. После приема слишком большой дозы роаккутана нужно незамедлительно промыть желудок. Также стоит принять адсорбенты, чтобы вывести излишки лекарства из организма.

Особые указания

Роаккутан – это сильнодействующее лекарство и принимать его стоит только в крайнем случае, когда другие виды терапии бессильны. Степень проблемы определяет только врач-дерматолог, по результатам анализов, осмотра и итогов предыдущего лечения угревой сыпи.

Если препарат назначается больному с сахарным диабетом, необходимо установить контроль над уровнем сахара, во избежание гипергликемии.

Донорам на протяжении лечения и спустя месяц после его окончания стоит воздержаться от сдачи крови. Если кровь с компонентами лекарства попадет в организм беременной женщины, вероятно сильное тератогенное влияние на плод.

Женщинам нужно соблюдать контрацепцию за четыре недели перед курсом лечения, на протяжении курса и четыре недели после окончания. В случае беременности производится аборт.

Пациентам, принимающим роаккутан нужно избегать излишнего ультрафиолетового излучения.
Стоит также отказаться от контактных линз и пользоваться очками.

Также необходимо следить за уровнем липидов в сыворотке крови и регулировать дозировку лекарства, исходя из результатов анализов.

У нескольких пациентов были замечены случаи депрессии и подавленности, но связь этих симптомов с приемом препарата не установлена.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется прием роаккутана и средств от прыщей местного действия, во избежание аллергии.

Не сочетать с витамином А и другими ретиноидами, это может вызвать гипервитаминоз А.

Антибиотики-тетрациклины группы могут повысить внутричерепное давление и снизить эффект изотретиноина.

Сульфонамиды и тиазидные диуретики – средства, повышающие фоточувствительность – при приеме с роаккутаном могут спровоцировать солнечные ожоги.

Условия хранения

Срок годности препарата – 3 года. Хранить его нужно в темном и сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов.

Цена и условия отпуска препарата роаккутан в аптеках

Стоимость роаккутана достаточно высока и едва ли доступна каждому. Точная сумма варьируется в зависимости от региона, в котором находится аптека, а также от концентрации действующего вещества в препарате. Высокая цена обуславливается большими затратами на производство, испытания и усовершенствование оригинального запатентованного лекарства.

Роаккутан выпускается в упаковках по 30 капсул концентрацией 10 мг и 20 мг. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

К счастью, для тех, кто не может позволить себе дорогостоящее лечение, но хочет избавиться от прыщей и угрей, есть неплохой выход – купить курс лекарства-аналога роаккутана.

Недорогие аналоги средства роаккутан

Курс лечения роаккутаном продолжителен, это лечение затратно в финансовом плане и позволить себе это может не каждый. К счастью, существуют препараты, почти полностью повторяющие химический состав (иногда даже немного улучшенный) и концентрацию оригинала, но стоящие гораздо дешевле. Их называют дженериками.

Дженерик – лекарственное средство – копия оригинального препарата. Такие лекарства не имеют специального патента, который обуславливает высокую цену оригинального средства, покрывая расходы на лабораторные исследования, испытания и разработку.

Так, аналогами роаккутана являются:

Акнекутан – лекарственное средство от угрей, которое может считаться патентованным препаратом. Это таблетки с действующим веществом изотретиноином. Его цена практически одинакова со стоимостью оригинала.
Сотрет – копия индийского производства, цена его ниже, а состав идентичен. За последнее время данный препарат прошел отдельные клинические испытания. Этот вариант лечения более агрессивный, но действенный.
Ретасол – самый дешевый вариант замены роаккутану, также производства Индии.
Ретиноевая мазь – российское средство местного действия, заживляет и дезинфицирует кожу, препятствует рубцеванию.
Изотроин – российское средство, содержащее изотретиноин. Выпускается во флаконах объемом 50 мл, применяется наружно.

Эффект от приема роаккутана

После окончания курса лечения количество угревых высыпаний уменьшается, рубцы затягиваются, кожа становится заметно ровнее и чище. В большинстве случаев наблюдается полная клиническая ремиссия и полное избавление от прыщей и угревой сыпи на лице и теле пациентов. Если желаемый эффект не наступил и сыпь ушла не полностью, не стоит самостоятельно продолжать лечение, а нужно обратиться к специалисту, чтобы тот указал причину такой реакции на терапию. Для того, чтобы увидеть эффект данного лекарства, рекомендуем посмотреть фото до и после лечения, предоставленные пациентами.

Доверяйте свое лечение специалистам, будьте здоровы и счастливы!