Суматриптан

Суматриптан (Sumatriptan) – это противомингренозный препарат, который можно принимать в таблетированной форме, интраназально (через нос) и инъекционно. Самая популярная форма – таблетки, на них преимущественно и будет сфокусировано внимание в этом материале. Полное название активного агента препарата – [3- [2- (диметиламино) этил] 1Н-индол-5-ил] -N-метилметансульфонамид водород бутандиоат.

Противомигренозное средство выпускается разными производителями, включая киевский «Киевмедпрепарат» и израильскую «Тева».

Инструкция по применению препарата Суматриптан

Состав и схема применения. Одна таблетка медикаментозного средства содержит суматриптана сукцината в пересчете на 100-процентный суматриптан 0.1 г (что равно 100 миллиграммам). Таблетку нужно принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Старт лечения должен приходиться на начало мингренозного приступа – чем раньше получится выпить пилюлю, тем лучше. Обычно дозировка – одна таблетка, для некоторых категорий пациентов это может быть многовато и им следует разделить пилюльку пополам. Если симптоматика не уходит, повторно принимать нельзя. Если симптомы послабляются, то не ранее, чем через два часа можно повторить. Но нельзя выходить за максимальные суточные рамки, установленные на уровне 300 мг/сут.

Побочные действия. Как и любой другой фармацевтический продукт, этот может вызвать определенный спектр побочных эффектов, включая, но не ограничиваясь:

• брадикардия (патологически замедленное сердцебиение);
• клонение ко сну;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• офтальмологические отклонения, например, мигание перед глазами, непроизвольные колебательные движения глаз (нистагмы), дублирование объектов в поле зрения (диплопия), скотома (слепой участок в поле зрения);
• реакции аллергической природы (свербежи, эритемы, сыпь);
• скоропроходящие симптомы давления, тяжести, покалывания в области горла, грудной клетки и пр.

Противопоказания. В их перечень входят:

• гемиплегическая (при которой наблюдается гемиплегия – временная слабость с одной стороны тела), базилярная (состояние с аурой – головокружением, шумом в ушах и пр.) или офтальмоплегическая (характеризующаяся глазодвигательными нарушениями – мидриазом, птозом и пр.) разновидности мигрени;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия, в том числе, Принцметала;
• кардиосклероз постинфарктного характера;
• повышенное артериальное давление (неконтролируемое);
• одновременное употребление совместно с препаратом эрготамином и производными медикаментами;
• использование при фоновом лечении ингибиторами МАО;
• серьезное почечное или печеночное нарушение;
• шестидесятипятилетний и выше возраст;
• наличие повышенной чувствительности к любому из компонентов противомигренозного средства.

Применение при беременности и ГВ. Противопоказано, этот препарат может потенциально принести вред плоду и/или будущей маме. Что касается лактации, сообщается, что кормление грудью воспрещается на протяжении двадцатичетырехчасового периода с момента приема препарата.

Условия отпуска. Препарат является рецептурным, т.е. пациенту нужно получить соответствующее разрешение у лечащего врача. Рецепт на латинском: Rp.: Tab. Sumatriptani 0,07 № 3.

Как работает Суматриптан?

Суматриптан отличается структурной схожестью к серотонину – одного из ключевых нейротрансмиттеров в теле человека. Серотонин относится к категории биогенных аминов и в простонародье часто именуется «гормоном хорошего настроения» или «счастья». При этом ключевой механизм действия суматриптана заключается в подавлении малоизвестного вещества – пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). Имеются данные, что этот CGRP активизирует сенсибилизацию (увеличенную чувствительность) ноцицептивных нейронов тройничного нерва, благоприятствуя возникновению болевых ощущений, испытываемых при мигрени. Блокирование CGRP предположительно и вызывает большую часть полезного действия медикамента.

Цена Суматриптана в обычных и онлайн-аптеках

Цена препаратов с рассматриваемым активным компонентом обычно невелика и приемлема для большинства категорий населения. Продукт доступен как в классических, так и в интернет-аптеках. Если вы не можете найти препарат именно с таким названием, что может быть вполне вероятно, ищите аналоги с данным компонентом, их в аптеках довольно много.

Аналоги: какую подобрать замену Суматриптану?

Таблетированные аналоги (с суматриптаном):

• Антимигрен (Antimigren);
• Имигран (Imigran);
• Мегрефит (Megrefit);
• Стопмигрен (StopMigraine);
• Сумамигрен (Sumamigren Sumatriptanum);
• Сумитран (Sumitran);
• Мигранол (Migranol);
• Амигрен (Amigren);
• Альгомакс (Algomax).

На фармацевтическом рынке также доступен медикамент с аналогичным активным компонентом, но в форме для интраназального (внутриносового) применения. Это спрей Имигран, содержащий 10 или 20 мг суматриптана. Как часто можно принимать эту разновидность препарата? Официальная инструкция гласит, что средняя дозировка при остром мигреневом приступе составляет 20 мг медикамента в одну ноздрю. Если после впрыскивания полезный эффект не наступает, не следует использовать спрей еще один раз. Последующие дозировки назначаются для ликвидирования следующих приступов головной боли.

В других странах препарат суматриптан также доступен под нижеследующими торговыми наименованиями:

• ApoMigra (АпоМигра) – Польша;
• Rosemig (Роземиг) – Чехия;
• Sumacta (Сумакта) – Румыния;
• Sutriptan (Сутриптан) – Греция;
• Triptagram 100 mg (Триптаграм 100 мг) – Венгрия;
• Youshu (Юшу) – Китай;
• Migralgin (Мигралгин) – Грузия;
• Imiject (Имиджект) – Франция.

Данные исследований

Согласно данным Cady R, Schreiber C. (журнал Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2006) оральный суматриптан является эффективным препаратом для борьбы с острым приступом мигрени. Он является хорошо переносимой субстанцией, хотя незначительные неблагоприятные события не были редкостью во включенных испытаниях.

Согласно исследованию группы авторов, напечатанному в журнале The New England Journal of Medicine в 1991 году, в 77% ситуаций было показано, что инъекционная форма препарата (в уколах) устраняет кластерную головную боль в течение 30 минут. Однако в повседневной жизни такая форма не очень распространена, ввиду неудобности применения.

Историческая справка и интересные факты

Суматриптан был запатентован в 1982 году и, после проведения сотен соответствующих исследований, был одобрен для медицинского применения в 1991 году. Но научные изыскания в данном векторе начались еще два десятка лет перед патентированием. Идея о том, что серотонин может играть важную роль в мигрени, восходит к 1960-м годам, когда исследователи с трех разных континентов показали, что внутривенное введение 5-гидрокси-триптамина (5-НТ) может прервать приступ мигрени. Взяв на вооружение ценные знания, ученый Патрик Хамфри и его «коллеги по цеху» Мишель Феррари и Джес Олесен из лабораторий A & H начали скрупулезную работу по изобретению вещества, которое бы имитировало полезные свойства серотонина при минимизации или полном избегании его побочек. Сотни аналогов 5НТ были проштудированы и в итоге эксперименты засвидетельствовали полезный эффект GR43175 (суматриптана) в кровотоке сонной артерии.

В РФ суматриптановые препараты, незарегистрированные в установленном законодательной базой порядке, могут рассматриваться как наркотические средства, поскольку данное вещество принадлежит к производным диметилтриптамина. Диметилтриптамин (DMT) или N,N-диметилтриптамин – это психоделик, который работает в человеческом организме как агонист 5-HT2A серотониновых рецепторов.

DMT также содержится в качестве алкалоида в некоторых высокоядовитых и наркотических растениях. Травы с ДМТ используются в шаманских практиках в южноамериканских регионах. В частности, шаманы готовят напиток-отвар аяуаска – мощный галлюциноген и энтеоген (вызывающий экстаз). Базовым ингредиентом аяуаски является лиана Банистериопсис каапи (Banisteriopsis caapi). Другими натуральными источниками ДМТ выступают Mimosa tenuiflora (мимоза тенуифлора), Diplopterys cabrerana (чалипонга), Psychotria viridis (чакруна), Virola (вирола) та Anadenanthera peregrina (йопо).