Жанин

Жанин (Janine) – это двухкомпонентный комбинированный оральный контрацептив (упрощенно «КОК»). Достижение эффекта этого медикамента является мультифакторным и обусловлено прежде всего сдерживанием овуляционного процесса и модификацией консистенции цервикальной слизи.

Препарат был впервые выпущен в Германии в 1995 году. Как пишет испанский автор Перез-Кампос Е. (Pérez-Campos E) из Hospital General Requena, данная комбинация является наиболее часто используемым КОКом в этой стране, т.е. в ФРГ.

Жанин является ингибитором овуляции, обладающим выраженной контрацептивной способностью. Также он позволяет контролировать цикл, обеспечивая меньшую интенсивность и длительность кровотечений, снижает болевой синдром (дисменорею). Может помогать и при эндометриозе, хотя он его не лечит, а лишь не дает разрастаться дальше.

Инструкция по применению Жанина

Как принимать контрацептив? Способ применения – пероральный. Janine принимают по 1 таблетке в день, желательно в плюс-минус один и тот же период дня, в той последовательности, как прописано на поверхности блистера. Лекарственный препарат запивают водой в небольшом количестве. Цикл применения – 21 день безостановочно. Потом делается перерыв, длящийся 7 дней, на протяжении которых должно произойти кровотечение. Обычно оно имеет место на второй или третий день после того, как финальная таблетка была принята. Есть вероятность, что оно не окончится до того, как пациенка примется употреблять новую упаковку.

Рекомендации относительно начала лечения препаратом Жанин:

I. При условии, что на протяжении прошедшего месяца гормональными противозачаточными средствами не пользовались, первую таблетку упаковки нужно выпить в первый день месячных.

II. Если использовались другие гормонсодержащие средства для противозачатия, то Жанин нужно начинать принимать сразу же после завершения цикла терапии предыдущим препаратом; такой переход должен происходить не позже завершения обычного перерыва/после того, как были приняты таблетки-пустышки КОК, обладающие плацебо-эффектом.

III. Если пациентка использовала трансдермальный пластырь или же внутривагинальное кольцо, Жанин следует пить непосредственно в день отказа от этих средств. Не нужно дотягивать до момента, когда упомянутые средства должны применяться вновь.

IV. Если женщина прибегала к использованию прогестерона соло в форме инъекций, имплантатов, «мини-пили» или же внутриматочной прогестерон-содержащей системы, Жанин можно использовать следующим образом:

• при «мини-пили» – любой день после его применения будет приемлемым;
• при имплантате, внутриматочной системе – непосредственно в день их извлечения;
• при инъекционной форме – рекомендуется замена следующей инъекции Жанином.

При любом из вышеупомянутых методов следует прибегать к барьерным методам (презервативы, фемидомы) минимум 7 суток лечения.

V. Если женщина сделала аборт в 1-м триместре, употребление этого лекарственного средства возможно сразу.

VI. После аборта в 2 триместре КОК можно применять на 21-28 день после операции. То же самое касается беременности, когда применение Жанина должно иметь место на 21-28 день после родов. Если женщина не успела начать цикл в эти временные рамки, барьерная контрацепция приветствуется в качестве дополнительного средства в течение первой недели употребления Жанина. Если же половой акт произошел, нужно убедиться в отсутствии зачатия (скажем, дождаться следующей менструации) прежде, чем принимать лекарство.

Если вы забыли принять таблетку, то следует иметь в виду следующее: препарат не теряет противозачаточные свойства в случае пропуска не более, чем на 1/2 суток; главное, принять нужную дозу в этот период и дальше продолжать цикл в привычном режиме; после 12 часов свойства лекарственного препарата уменьшаются. Существует два важных принципа: ни в коем случае не прекращайте применение более, чем на 7 дней; однонедельный беспрерывный цикл способствует нужному угнетению гормон-синтезирующей системы.

Исходя их этих положений, были наработаны следующие рекомендации:

• нужно употребить пропущенную таблетку сразу же после выявления пропуска (прием одновременно двух таблеток допустим);
• в дальнейшем нужно продолжать привычный режим предохранения;
• последующую неделю после пропуска нужно прибегать к презервативам или другим барьерным контрацептивам;
• продолжение терапии позволяется при условии отсутствия беременности.
• Следует помнить, что риск забеременеть возрастает с каждым пропуском приема препарата.

Побочные эффекты. КОК, как правило, переносится без эксцессов, список возможных побочных действий включает головную боль, тошноту, рвоту и болевые ощущения в груди. Нежелательные реакции обычно наблюдаются в редких ситуациях и имеют свойство уменьшаться со временем.

Противопоказания. Согласно инструкции по применению, средство не используется в ситуациях:

• тяжелые печеночные заболевания, при отклонении показателей от нормы;
• ненаступление менархе;
• наступление менопаузы;
• нарушения со стороны почек;
• нынешние или прошлые тромбозы, состояния, которые предшествуют этой патологии, факторы риска;
• диабет с сосудистыми осложнениями;
• неконтролируемое повышенное давление;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе, если она была в прошлом;
• курение сигарет после достижения 35-летнего возраста;
• печеночные опухоли;
• нешуточная операция с продолжительным обездвиживанием;
• кровотечения из влагалища по непонятным причинам;
• онкозаболевания, зависящие от гормональных показателей.

Важные моменты:

Нужно иметь в виду, что противозачаточные средства, подобные Жанину, как и собственно сам он, не защищают от ЗППП и ВИЧ.

После комбопрепарата потенциальна задержка зачатия в период до окончания первых трех циклов, однако затем фертильность не регрессирует по сравнению с изначальными показателями.

Беременность является стоп-фактором применения Жанина. Однако ряд эпидемиологических испытаний не выявил негативного воздействия на плод в случаях когда гормональные препараты подобного рода по неосторожности использовались в начале вынашивания ребенка.

Пероральные КОКи могут снижать количество молока и оказывать измнения в его составе. Поэтому их нельзя использовать при грудном вскармливании.

Интересный факт: Жанин (Janine) – это также название фитнес-клубов в России, в частности, в Москве (станции метро Мякинино, Строгино) и Красногорске.

Таблетки Жанин – краткое описание, состав

Средство выпускается либо в таблетках, либо в драже.

Оно состоит из двух главных компонентов – эстрогенового и прогестинового.

В роли первого выступает этинилэстрадиол (ethinylestradiol, C20H24O2), 0,03 мг. Он был первым перорально активным заводски синтезированным эстрогенным фармпродуктом, который описали ученые Ганс Герлофф Инхоффен (Hans Herloff Inhoffen) и Уолтер Хохлвег (Walter Hohlweg) из Schering Aktiengesellschaft в 1938 году. Через пять лет – в 1943 – американские регулирующие органы дали добро на выпуск гормона под торговым наименованием Эстинил (Estynil).

Диеногест (дозировка 2 мг) – это новое прогестиновое вещество с уникальными фармакокинетическими и фармакологическими отличиями.

Научный фактаж

Немецкие исследователи Wiegratz I, Stahlberg S, Manthey T (University Hospital of Frankfurt, Франкфурт-на-Майне, 2010) выяснили, что длительновременное применение рассматриваемой комбинации оказывает преходящее действие на углеводный метаболизм.

Помимо того, такое же, почти незаметное, влияние оказывается на обмен жиров, надпочечные гормоны и цифры давления. Контрацептивная комбинация имеет и хороший «побочный эффект» – она улучшает состояние волос и благодатно влияет на кожу, обуздывая возникновение прыщей, как было сообщено в исследовании немецких изыскателей Zimmermann T, Wisser KH, Dietrich H (Jenapharm GmbH & Co KG, 2000).

Какие существуют аналоги Жанина?

В аптеках продается несколько препаратов-аналогов Жанина, в которых используется та же комбинация действующих компонентов:

• Деновель от Мибе ГмбХ Арцнаймиттель;
• Жастинда от Алвоген ИПКо С.ар.л;
• Наадин от Наари АГ;
• Силует от Гедеон Рихтер;
• Софити от Тева;
• Юлидора от Актавис груп АТ.

На основе етинилестрадиола в сочетании с гестагенным веществом хлормадиноном (C23H29ClO4) выпускаются такие аналоги, как Ангелета, Prostal, Белара, Мадинет и Моделль.

Етинилестрадиол и еще одно активное вещество – гестоден – используются в препаратах Линдинет, Аплик, Логест, Пасодобль, Фемоден, Атриция. Также существуют его комбинации с дроспиреноном (Велмари, Видора, Дайла, Далирия, Дроспифем, Изнель, Миральда, Симициа, Фиона, Ярина) и другими действующими компонентами: Микрогинон, Минизистон, Регулон, Новинет, Марвелон, Мунали, Левемин, Ригевидон, Леверет, Зоули, Эвра Джаз, Симициа, Миральда, Либератти (перечень очень широк). Например, популярен такой аналог, как Силест, содержащий ethinylestradiol и норгестимат.

Цена Жанина, где взять

Купить препарат вы можете во многих обычных аптечных пунктах и в заведениях он-лайн. Стоимость КОКа вполне приемлема. Однако она может довольно существенно варьироваться в зависимости от аптеки. Поэтому если вы хотите сэкономить немного денежек, посравнивайте цены у разных продавцов.