Дексаметазон

Гормональна система людини відіграє важливу роль в життєзабезпеченні. Порушення в її виробленні призводить до розвитку захворювань різної етіології та ступеня тяжкості. Для вирішення проблем з гормонами фармацевтичні компанії випускають синтетичні гормональні препарати. Вони допомагають скорегувати дефіцит або профіцит ендогенних речовин. Одним з ефективних медикаментів є глюкостероїд Дексаметазон.

Поговоримо про нього докладніше.

Інструкція із застосування ліків

Dexamethasone відноситься до глюкостероїдної групи, інакше кажучи, гормоновмісних ліків. Аналог кортизолу, який виробляється в надниркових залозах. Медикамент регулює білковий, вуглеводний, мінеральний обмін.

Дексаметазон має нижчезазначені дії:

Протизапальну

Механізм дії заснований на збільшенні показань РНК, синтезі ліпокортинового білка. Препарат взаємодіє з рецепторними утвореннями в цитоплазмі. За рахунок цього зменшується кількість вироблення ейкозатетраенної кислоти, лейкотрієну, простагландину. Вони відповідають за запальні процеси. Скорочення їх вироблення призводить до блокування запалення на вогнищах ураження.

Протиалергічну

Пригнічуються процеси утворення антитіл, знижується чутливість ефекторних клітин, скорочується кількість огрядних тіл, Т-лімфоціотов, В-лімфоцитів, базофілів. Антиалергічна властивість перевищує аналогічну від ендогенного кортизолу в 30 разів.

Імунодепресивну

Пригнічує функціонування захисних сил організму. Впливає на механізми біосинтезування. Зменшує первинну відповідь імунітету на подразники. Ефект є помірним.

Вазоконстрикторну

При безпосередньому контактуванні з судинами.

Антитоксичну

Стимулює роботу печінки, знижує проникність стінок судин, активує вироблення ферментів, що беруть участь у метаболізмі.

Протишокову

Пов’язане з підвищенням тиску, збільшенням концентрації катехоламінів.

• Знижує ризик виникнення рубців на сполучну тканину;
• Підвищує збудливість ЦНС;
• Бере участь у вуглеводному обміні.

Активує процес глюконеогенезу. Збільшує кількість глюкози, що надходить в печінку. Збільшує абсорбцію вуглеводів зі шлунково-кишкового тракту.

Бере участь в білковому обміні

Підвищує коефіцієнт глобуліну, синтез альбумінів, за рахунок цього посилюється катаболізм білка в м’язах, тканинах.

Бере участь у водному обміні

Затримує Н2О та натрій в організмі, знижує абсорбцію Са2 +, стимулює виведення кальцію нирками.

Випускається в декількох формах:

• таблетки;
• уколи в ампулах;
• краплі очні, їх ще використовують з метою закапування в ніс;
• мазь очна.

Застосування окремих форм препарату залежать від показань, патологічних процесів. Варто враховувати й протипоказання. Медикаментозне лікування Dexamethasone забороняється при наявності наступних недуг, патологій розвитку, особливостей пацієнта:

• бактеріальні, вірусні інфекції;
• паразитарні хвороби;
• до-, післявакцинаційний період;
• міастенія;
• імунодефіцитні стани;
• цукровий діабет;
• шлунково-кишкові нездужання в період загострення;
• психозні синдроми;
• ниркова, печінкова недостатність;
• хвороби серцево-судинної системи;
• суглобові нездужання;
• трохим;
• туберкульоз сітківки;
• грибкові ураження слизової;
• епітеліальні пошкодження оболонки очей;
• травматизація барабанної перетинки;
• алергічні реакції на діючі, допоміжні речовини препарату.

Дітям до трирічного віку та вагітним жінкам застосовувати препарат можна тільки в крайніх, особливо важких випадках. Застосування ін’єкцій, крапель, таблеток може викликати небажані реакції організму. Ризик їх прояву залежить від тривалості курсу, дотримання норм дозування.

Побічні дії виявляються такими відхиленнями в життєдіяльності організму:

• Ейфорія, депресія, незапальні набряки, підвищення ВЧД, маніакальний епізод, галюцинації, дезорієнтація, вертиго, катаракта, втрата зору, вертиго, вторинні інфекції, пошкодження зорового нерва – з боку НС, органів почуттів.
• Підвищення артеріального тиску, міокардіодистрофія, ЕКГ-зміни, тромбоз, ХНС, припливи крові до мозку – з боку серцево-судинної системи.
• Закрепи, гіпокаліємія, дефіцит азоту, набряки, набір ваги – метаболічні відхилення.
• Гіпокортицизм, стероїдний діабет, маніфестація прихованого діабету, ЗФР, збій менструальних циклів, гірсутизм – з боку ендокринної системи.
• Біль у м’язах, остеопороз, розриви сухожиль, слабкість м’язів, втрата ваги, біль в суглобах – дисфункції локомоторної системи.
• Екхімоз, стрий, петехії, вугрі, підвищене потовиділення – порушення роботи тканин, залоз.
• Нудота, блювота, панкреатит, гикавка, ерозивний езофагіт, зниження апетиту, булімія – патології шлунково-кишкового тракту.
• Анафілактичний шок, набряки, стридор, кропив’янка, дерматити – прояви гіперчутливості.

Інструкція Дексаметозону прикладається до медикаменту в упаковку. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря по дозуванні. Перорально приймати таблетки потрібно по 10-15 мг за добу. На наступних етапах лікування, через кілька днів, дозування знижується до 2-4 мг.

Фахівці радять розділяти дозу та вживати медпрепарат тричі на добу. Ін’єкції для уколів необхідні для внутрішньовенного, внутрішньом’язового введення. У добу дозволяється вводити від 4 до 20 мг. Добова доза ділиться на 3-4 введення. Терапія уколами, крапельницями триває 3-4 дні, потім пацієнта переводять на таблетовану форму препарату. Краплі закапують в кон’юнктивні мішки кожні 2 години в період гострого перебігу хвороби, потім тричі на добу. 1 доза не повинна перевищувати 2 крапель. Курс терапії становить від 4 днів до 4 тижнів. Мазь Дексаметазон закладається за нижню повіку смужкою. Терапія розподіляється рівномірно тричі на добу. Курс не більше 3 тижнів.

Дексаметазон уколи

Ін’єкції внутрішньовенно та внутрішньосуглобово призначаються тільки дорослим. Для дітей підходить внутрішньом’язовий спосіб введення. Для в/в крапельного застосування готується розчин: дексаметазон + розчин Рінгера. Вводити препарат будь-яким способом потрібно повільно. При швидкому попаданні в кров медикамент може викликати серцево-судинний колапс. Під час й після процедури (не менш півгодини) хворий повинен перебувати під наглядом лікаря. Внутрішньосуглобне введення медпрепарату використовується рідко. Застосовується при сильній тяжкості перебігу хвороби, високого ступеня розвитку. Вводиться безпосередньо в суглоб або синодальну сумку.

Показаннями до застосування є:

• набряки мозку;
• травми голови;
• струсу головного мозку;
• гемолітичні анемії;
• крововиливи в мозок;
• інфекційні захворювання;
• шокові стани різної етіології;
• недостатність кори надниркових залоз;
• гострі напади астми;
• ларинготрахеїт;
• періартрит;
• бурсит;
• остеохондроз;
• анафілактичні реакції;
• пірогенні реакції.

Дексаметазон уколи не призначені для тривалого лікування. Внутрішньом’язове, внутрішньовенне введення застосовується як невідкладна терапія. Після виходу пацієнта з кризи, припиняється, замінюється на інші форми та методи терапевтичного впливу.

Таблетки Дексаметазон

Таблетована форма Дексаметазону випускається в упаковках по 10 штук. Дозування діючої речовини 0, 5 мг.

Приймати таблетки Дексаметозону рекомендовано при виникненні нижчезазначених захворювань:

• Запалення щитоподібної залози;
• Гіпотиреоз;
• Хвороба Аддісона-Бірмера;
• Астма;
• Офтальмопатія;
• Еритродермія;
• Тиреотоксикоз;
• Пухлини;
• Набряк головного мозку;
• Екзема;
• Аутоімунна анемія;
• Артрит (загострення);
• Гіперфункція кори надниркових залоз;
• Сироваткова хвороба;
• Пемфігус.

Дексаметазон таблетки викликають найбільшу кількість негативних наслідків прийому, оскільки приймаються всередину тривалий час. Мазь та уколи є менш небезпечними. З цієї причини потрібно проводити обстеження пацієнта перед початком терапії. Важливі показники загального аналізу крові, рівня глікемії та електролітів в плазмі. Якщо приймати таблетки щодня протягом 5 місяців, то є ризик розвитку атрофії кори надниркових залоз. Імунізація є марною в даній ситуації. Після різкого припинення лікування може виникнути синдром відміни. Пацієнти відчувають слабкість, нудоту, втрачають апетит, знижується артеріальний тиск, виникає біль в животі, попереку. Уникнути таких симптомів можна шляхом повільного зниження дози медикаменту.

Ампули, краплі очні та в ніс

Розчин для ін’єкцій продається в ампулах. Їх не потрібно плутати з крапельною формою. Лікувати захворювання очей та носа потрібно спеціальними формами Дексаметазону. Для цих цілей випускаються очні краплі. Їх використовують й для терапії ринітів. Дексаметазон в ампулах призначається тільки для приготування розчину для вливань, уколів.

Застосовуються офтальмологами, терапевтами, отоларингологами для лікування:

• кератиту;
• кон’юнктивіту;
• іриту;
• іридоцикліту;
• блефариту;
• склерита;
• епісклерита;
• посттравматичних синдромів;
• в післяопераційні періоди;
• симпатичної офтальмії;
• алергічних ринітів;
• хронічних гайморитів;
• ангіоневротичних набряків;
• синуситу;
• аденоїдів.

Терапія ринітів різної етіології не є специфічною дією Дексаметозону. До лікування гормональним засобом вдаються в крайніх випадках. Особливо обережними потрібно бути при лікуванні дитячої нежиті. Можливе виникнення сильних алергічних проявів, анафілактичного шоку. Для профілактики та боротьби з нежитю легкого ступеня медикамент не застосовується. Відмінною особливістю очних крапель Дексаметазону є наявність у складі консерванту (бензалконію хлорид). Він погано впливає на стан очей, може поглинатися лінзами.

Ціна препарату Дексаметазон, аналоги та рецепт

Вартість медикаменту залежить від форми випуску, виробника та регіону. Найдорожче обійдуться ін’єкції. При виявленні побічних реакцій на Дексаметазон, його замінюють на аналогові препарати.

Синонімами Дексаметозону є такі медикаменти:

• Декадрон (Decadron);
• Дексавен (Dexaven);
• Дексазон (Dexazone);
• Максидекс (Maxidex);
• Дексон (Dexona);
• Дексамед (Dexamed);
• Фортекортін (Fortecortin);
• Преднізолон (Prednisolone);
• Гідрокортизон (Hydrocortisone).

Аптеки відпускають уколи Дексаметазон, краплі очні, мазь та таблетки за рецептом лікаря. Ціна аналогів Дексаметозону не завжди нижча. В першу чергу, мова повинна йти про користь, а не про матеріальну вигоду пацієнта. Купити медикамент можна не тільки в міській мережі торгових фармацевтичних точок, а й через інтернет-аптеки. При отриманні від вас запитають рецепт.

Історична довідка

Група препаратів кортикостероїдів, до яких належить Dexamethasone була винайдена в 1930-х рр. Перше успішне застосування кортикостероїдів датується 1948 р. Дослідження самого Dexamethasone почали проводитися в 1960-х рр. Його ефекти досконально вивчені та описані в сотнях робіт вчених.

Активна речовина ліків заборонена деякими спортивними організаціями. У листопаді 2014 року гравець в бадмінтон номер один у світі Лі Чун Вей був покараний Всесвітньою федерацією бадмінтону у зв’язку з позитивним тестом на Дексаметазон, хоча він заперечував застосування будь-яких препаратів.

Dexamethasone дають в бангладеських борделях дівчатам легкої поведінки, які ще не досягли повнолітнього віку, що призводить до збільшення їх ваги. В результаті вони здаються здоровіші та старше для клієнтів й поліції.