Еліквіс

Всі судини нашого тіла заповнені кров’ю, від кінчиків пальців до головного мозку. Порушене згортання крові – серйозний недолік, який може стати причиною тромбоутворення. Для недопущення такого результату доцільно використовувати антикоагулятивні препарати. До таких зараховують таблетки Еліквіс. Їх пряма дія обумовлена активністю основної речовини – апіксабан. Механізм роботи препарату, як і спосіб його застосування, ми опишемо в даному матеріалі, а також розповімо, чим можна замінити Еліквіс при необхідності.

Інструкція з використання таблеток Еліквіс

Еліквіс випускається Американскою фармацевтичною компанією в таблетованій формі з вмістом апіксабану по 2,5 та 5 мг на 1 шт. В упаковки вкладають ПВХ блистерні пластини по 10, 20 або 60 таблеток.

Таблетки з меншим дозуванням мають жовте забарвлення та цифрові гравірування по обидва боки «893» та «2½» відповідно.

Другий вид забарвлений в рожевий колір, боки таблетки позначені гравіруванням «5» та «894».

Показання. Профілактичні та терапевтичні заходи з використанням Еліквісу застосовуються:

• Проти рецидивних випадків тромбоемболії у пацієнтів, які перенесли суглубове ендопротезування (зокрема кульшового та колінного суглобів).
• Проти легенево-артеріальних тромбоемболій / тромбозів глибоких вен.
• Як профілактично-терапервтична міра проти закупорки кров’яними сгустками судин у пацієнтів з порушеним зверненням крові в мозку, при миготливій аритмічній фібриляції передсердних м’язових волокон.
• Для тромболітичної терапії та профілактики відриву тромбів у пацієнтів з острофазними захворюваннями серцево-судинної системи, цукровим діабетом та гіпертонію, особливо, якщо пацієнт старше 75 років.

Дія Еліквісу заснована на придушенні апіксабану фактора згортання крові «Х». Під впливом активного елементу сповільнюється ферментування, яке стимулює згортання крові, через що відбувається запобігання утворення згустків.

Чи так нешкідливий Еліквіс?

Безумовно, Еліквіс – дієвий та потрібний препарат, проте і він здатний на побічні дії, які проявляються у вигляді:

• Виявлення крові в сечі (ознака гематурії) та калових випорожненнях (ознака гематохезії).
• Нестабільність АТ (підскакування та падіння тиску до граничних показників).
• Зниження імунного захисту.
• Виникає анемія або тромбоцитопенія, внаслідок чого раптові кровотечі важко зупинити.
• Рівень білірубіну злітає.
• Шкіра реагує висипом, свербінням.
• Відбувається мозковий крововилив.
• Виникають вагінальні / гемороїдальні / епідермальні / уретральні крововиливи.
• На тілі з’являються синці та гематоми.
• Можливий анафілактичний шок, алергічна набряклість та почервоніння шкіри.
• Не виключений інсульт.
• Починається харкання кров’ю.
• Відкриваються множинні різно локалізовані кровотечі (очні / носові / ясен / легеневі / з прямої кишки).
• У рідкісних випадках помічають контузію.

Через таку кількість небезпечних ефектів Еліквіс занесли в стоп-лист препаратів, що продаються без рецепту. Тому його продаж за вимогами Міністерства охорони здоров’я здійснюється за пред’явленням рецептурного бланка.

Якщо ваш лікар виписує антикоагулянт Еліквіс, він повинен бути ознайомлений з вашою карткою пацієнта. І зробити заміну, якщо в ній є записи про такі стани:

• наявність глюкозо-галактозної мальабсорбції, лактозна непереносимість, вроджений лактозний дифіцит;
• аневризми судин;
• варикоз;
• внутрішньочерепна аномалія судин;
• загострення шлункової виразки;
• новоутворення злоякісного характеру;
• активні кровотечі або ризики їх розвитку;
• серйозні хірургічні операції на спинномозковому відділі або на головному мозку в недавньому минулому;
• перенесені не так давно оперативні маніпуляції по частині офтальмології;
• гіперчутливість / непереносимість складових елементів препарату.
• діагностована коагулопатія;
• відхилення в роботі печінки;
• вік до 18 років.

При вагітності та лактації Eliquis застосовувати не варто. Ця сторона клінічних випробувань була відсунута на другорядний план, тому вивченість допологових та післяпологових наслідків для виношування або вигодовування дитини залишається на низькому рівні. Не можна бути непохитно впевненим у відсутності небезпеки для немовлят, тим більше з урахуванням можливих побічних реакцій у матері.

В ложці ліки, а в чашці – отрута: особливості прийому та наслідки передозування

Пероральний прийом Еліквісу може проходити без прив’язки до вживання їжі, оскільки кінетичні властивості від цього не залежать.

Ліки п’ються двічі на добу в дозуванні, зазначеному лікарем, спираючись на індивідуальні показання:

• При передсердній фібриляції – по 5 мг за прийом.
• Установка ендопротезів – по 2,5 мг за раз. Перша таблетка випивається на 13-ій годині після операції, курсотерапію продовжують після імплантації articulatio genus від 10 до 14 днів, після установки імпланта articulatio coxae – 38 днів.
• Для попередження тромбоемболії легеневої артерії – по 2,5 мг після шестимісячного цільового лікування.
• При ТГ – почати з 10 мг за прийом, через тиждень знизити до разової норми в 5 мг.

Пацієнти можуть забути та не прийняти таблетку. При першій нагоді, як тільки пам’ять підказала про конфуз, слід випити забуту таблетку та продовжити курс в звичному режимі.

Передозування. Крайня допустима доза – 50 мг в день, але не довше 7 днів. Зазвичай при стандартних заходах прийому не виникає ускладнень передозування.

Однак все індивідуально. І якщо пацієнт відхилився від суворої схеми, призначеної лікарем, це може привести:

• до гострої діареї та блювоти;
• до геморагії;
• до посилення побічних реакцій.

Не варто вдаватися до гемодіалізу – він не допоможе. Потрібно негайно дати хворому сорбенти та викликати швидку. Медичний працівник повинен ввести пацієнту концентрати факторів протромбінового комплексу, щоб купірувати кровотечі.

З багатьма ліками апіксабан сильно «не дружить», тому якщо ви проходите ще будь-яке лікування, приймаючи будь-які, навіть нешкідливі на ваш погляд засоби, повідомте про це лікаря.

Важливо! При епідуральних або спінальних пункціях / анестезії лікування Еліквісом породжує ризики гематом, що призводять до паралічу.

Ціна на таблетки Еліквіс

Еліквіс – найпотужніший антикоагулянтний засіб. Купити таблетки Еліквіс – завдання просте, адже аптеки не мають проблем з нестачею даного препарату. Але покупка здається простою тільки тоді, коли в гаманці є потрібна кількість купюр.

Еліквіс лякає своєю дорожнечею. Тому, якщо фінансове становище скрутне, і дозволити покупку Еліквісу ви не в змозі, скажіть про це лікареві. Безглузде прохання виписати дешевший аналог може зіграти злий жарт. Не бійтеся просити – такі аналоги існують, і застосовуються дуже широко.

Еліквіс або аналог? Вибір пацієнтів

Дешевші замінники Еліквісу, як і аналогічні засоби з тією ж ціновою категорією, мають свої особливості, які потрібно врахувати при покупці.

Розглянемо деякі альтернативні ліки:

• Варфарин. Це один з найбільш купованих аналогів Еліквісу, є непрямим антикоагулятивним засобом з однойменної основою. Можна застосовувати на II триместрі вагітності. Вартість практично в тридцятикратному розмірі нижча. При цьому протипоказань та побічних ефектів більше.
• Ксарелто. Це таблетований антитромботичний засіб на основі ривароксабана по 10/15/20 мг на 1 пігулку. Вартість даних ліків на 30% перевищує ціну Еліквісу.
• Прадакса. Це капсульний медикамент антикоагулянт з активною речовиною в складі – етексилат дабігатрану. Має більш доступну вартість, ніж оригінал, але відрізняється різними небажаними реакціями.

Ми перерахували найбільш затребувані альтернативи Еліквісу, однак, це не повний перелік. За детальною інформацією варто звернутися в медичний заклад.